Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит

Симптомы и лечение билиарного рефлюкс гастрита

Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит
Здоровье 20 февраля 2016

Патологии пищеварительной системы часто встречаются среди населения. Распространены заболевания, связанные с рефлюксом. В чем их особенности?

Рефлюкс-эзофагит

Заболевание представляет собой хроническое воспаление пищевода, которое возникает вследствие постоянного попадания в него кислого содержимого желудка. Патология связана с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, который в норме защищает пищевод от проникновения в него желудочного сока.

Острый билиарный рефлюкс-гастрит

Эта форма характеризуется развитием острого воспаления в слизистой оболочке в результате воздействия желчи в составе пищевого комка. Выделяют несколько вариантов острого гастрита:

  1. Катаральный гастрит, основным проявлением которого является небольшая гиперемия и отечность стенки желудка. Она утолщается и покрывается слоем густой слизи. Слизистая оболочка имеет точечные кровоизлияния и небольшие эрозии.
  2. Фибринозный гастрит, при котором в стенке формируются зоны некроза эпителия, инфильтрованные фибринозно-гнойным экссудатом. Проявление этого явления – тонкая фибриновая пленка на поверхности пораженных участков слизистой оболочки. Поверхностный гастрит характеризуется рыхлостью этой пленки, а при глубоком воспалении она срастается с эпителием.
  3. Некротический гастрит, при котором помимо эпителия поражаются другие слои слизистой оболочки. Под некрозом понимают гибель клеток под воздействием агрессивных факторов.
  4. Гнойный гастрит – наиболее тяжелая форма воспаления. В процесс могут вовлекаться все слои желудка, что представляет угрозу перфорации. Проявление этого варианта – наличие гнойного экссудата, а также интенсивная инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами.

Хронический билиарный рефлюкс-гастрит

Этот тип характеризуется сочетанием воспалительных и дистрофических явлений. Регулярное попадание желчи и панкреатических ферментов в желудок приводит к развитию хронического воспаления. Также эта форма может являться исходом острого гастрита. В результате защелачивания в слизистой оболочке повышается количество гистамина, что делает ее отечной и гиперемированной.

Патогенез

Между желудком, его антральным отделом, и двенадцатиперстной кишкой имеется сфинктер, который получил название “привратник”.

Работа этой мышцы направлена на перемещение химуса (пищевого комка) из желудка в кишечник для дальнейшего переваривания и последующего всасывания питательных веществ.

Нарушение работы сфинктера может привести к тому, что разовьется билиарный-рефлюкс гастрит, лечение которого требует комбинации медикаментозных препаратов и правильного питания.

К этому заболеванию приводит несвоевременное открытие сфинктера, в результате чего комок пищи, к которому присоединяется желчь, вырабатываемая печенью, возвращается обратно в желудок. Состав желчи оказывает пагубное влияние на состояние его слизистой оболочки. В ней содержатся соли, кислоты и ферменты, которые относят к факторам агрессии.

Этиология

Причины развития билиарного рефлюкс-гастрита связаны с нарушением нормальной работы сфинктера – привратника. К этому может привести какое-либо оперативное вмешательство, которое влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Также среди этиологических факторов можно выделить такие заболевания, как гепатит, холецистит и хронический дуоденит.

Слабость мышц сфинктера и повышение давления в кишечнике нередко являются причинами развития гастрита, а привести к этому может целый ряд патологий ЖКТ. Немаловажна роль предрасполагающих факторов. Например, постоянные стрессы снижают защитные свойства слизистой оболочки, и она слабее противостоит действию раздражающих факторов.

Это же касается нестероидных противовоспалительных препаратов, что повышают риск развития гастрита в несколько раз. Эти лекарства влияют на синтез простагландинов, а они выполняют важную функцию – стимулирование образования слизи бокаловидными клетками, что повышает защитные свойства слизистой оболочки.

Противовоспалительные препараты блокируют фермент циклооксигеназу, вследствие чего и снижается количество простагландинов, а следовательно, и количество слизи.

К формированию рефлюкс-эзофагита приводит асцит, в результате которого повышается давление в брюшной полости, сужение пилородуоденального отверстия. Дополнительными факторами могут выступить неправильное питание, тесная одежда, лекарства, стрессы и табакокурение. Такое явление может встречаться в период беременности, тогда оно не связано с патологией.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит: симптомы

Основными симптомами рефлюкс-эзофагита являются изжога и кислая отрыжка, которые обычно возникают после приема пищи, а также при наклоне вперед. Дополнением к этому является дискомфорт в эпигастральной области.

Более насыщенной клиникой отличается билиарный рефлюкс-гастрит. Симптомы этого заболевания включают болевой синдром и другие расстройства. Часто больных беспокоит чувство распирания и вздутия живота, а также тяжесть в эпигастральной области. Боли обычно появляются натощак, а интенсивность их может быть различной – от сильных острых до ноющих. Нередко наблюдается рвота.

Диагностика

Диагностика билиарного рефлюкс-гастрита осуществляется после проведения специальных исследований и сбора анамнеза. Одних жалоб для этого недостаточно, они помогают только предположить развитие заболевания.

Прежде всего больного направляют на сдачу кала, в котором специалисты выявляют скрытую кровь. Также обязательным является проведение ФГДС, что поможет визуально оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить патологически измененные очаги.

Повышение давления в двенадцатиперстной кишке можно выявить путем манометрии.

Рефлюкс-эзофагит диагностируют преимущественно рентгенологическим методом с применением контрастного вещества. Этот способ позволяет отследить момент заброса содержимого желудка в пищевод. Также рекомендуется проводить эндоскопическое исследование, которое позволит оценить состояние слизистой и взять биологический материал на дальнейшее исследование.

Лечение

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит требуют незамедлительного лечения. Это поможет улучшить состояние пациента и избежать возможных осложнений. При обнаружении эзофагита следует отказаться от вредных привычек, а также интенсивных физических нагрузок на брюшную зону.

Медикаментозная терапия основывается на назначении антацидных препаратов, которые снизят агрессивное влияние желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. Среди них можно выделить «Алмагель», «Маалокс», применяемые курсом. Они обволакивают стенки желудка и снижают кислотность.

Кроме того, рекомендуется применять препараты, которые снижают секрецию желудочного сока («Омепразол»). Прокинетики позволяют улучшить тонус сфинктера, который и является защитой от заброса кислого содержимого.

Среди таких препаратов можно выделить «Мотилиум» и «Мотилак». Если консервативная терапия не дает результата, может потребоваться оперативное вмешательство, которое проводят с помощью эндоскопической аппаратуры.

Как осуществляется терапия такого заболевания, как билиарный рефлюкс-гастрит? Симптомы и лечение этой патологии неразрывно связаны. Пациентам требуется комплекс фармакологических и немедикаментозных мероприятий, которые улучшат состояние, избавят от клинических проявлений. Прежде всего следует нормализовать образ жизни – отказ от вредных привычек, правильное питание.

Среди медикаментозных препаратов обычно назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снизят секрецию. Не обойтись без гастропротекторов – они ускорят заживление поражений слизистой оболочки. Кроме того, необходимо связывание желчных кислот, что производят с помощью урсодезоксихолевой кислоты.

Предотвратить заброс химуса в желудок помогут такие препараты, как «Домперидон» и «Метоклопрамид».

Профилактика

Предотвратить образование билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита помогут правильное питание и своевременная диагностика патологических процессов.

Рекомендуется с целью профилактики проводить регулярные эндоскопические обследования, которые помогут выявить заболевание на раннем этапе.

Это повысит эффективность консервативной терапии, позволит избежать хирургических вмешательств и возникновения тяжелых осложнений.

Кроме того, следует повышать защитные свойства слизистой оболочки. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек (или снизить их до минимума), стараться употреблять здоровую пищу и избегать стрессовых ситуаций.

Также предрасполагающим фактором является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снижают слизеобразование в желудке, в результате слизистая оболочка становится уязвимой. Немаловажную роль играет профилактика и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Проблема возникновения билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита является актуальной, так как эти патологии могут не только ухудшить состояние пациента, но и стать причиной осложнений. Своевременная диагностика позволит вовремя начать лечение.

Источник: .ru Здоровье
Виды, симптомы и лечение рефлюкс-гастрита

Появление рефлюкс-гастрита свидетельствует о выбросе дуоденального содержимого в полость желудка. Он может быть как самостоятельным нарушением, так и признаком хронического гастрита. Главной причиной данного забо…

Здоровье
Билиарная гипертензия: описание, причины, симптомы и лечение

Согласно общедоступным данным, в настоящее время возросло количество заболеваний органов желчевыводящей системы. Объясняется это ведением нездорового образа жизни, неправильным питанием, а также наследственной предрас…

Здоровье
Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение народными средствами хронического атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит является заболеванием желудка. Оно характеризуется патологическими изменениями в слизистой оболочке. Количество желез, секретирующих желудочный сок, снижается. На фоне хронического атр…

Здоровье
Рефлюкс-эзофагит. Симптомы и лечение заболевания

Наверняка каждый из нас после сытного обеда ощущал изжогу. В последнее время во всем мире значительно увеличилось количество людей, имеющих такие же жалобы. Причиной тому – воспалительный процесс в нижней части …

Здоровье
Симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита

Проявление рефлюкс-эзофагита – это, вопреки всеобщему мнению, вовсе не патология. Конечно, если человек не испытывает других проблем с ЖКТ. Но это состояние может вызывать массу неудобств.Причины эзофагита

Здоровье
Это нужно знать: симптомы и лечение гастрита

Гастрит вообще является воспалением желудочных стенок, которое появляется при воздействии химических веществ, бактерии Helicobacter pylori и механического повреждения. Среди причин возникновения гастрита могут быть на…

Здоровье
Дуоденогастральный рефлюкс. Симптомы и лечение

Дуоденогастральный рефлюкс – это явление, при котором часть содержимого двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Как правило, дуоденогастральный рефлюкс сопровождает такие заболевания желудочно-кишечног…

Здоровье
Осложнения гастрита: причины, симптомы и лечение

Пищеварительная система не только является самой сложной в нашем организме, она еще и испытывает колоссальные нагрузки ежедневно. Нерациональное питание, кофе в течение всего дня и плотный ужин, жирное, сладкое, остро…

Бизнес
Чем лечить понос у кроликов? Болезни кроликов: симптомы и лечение

Пищеварительная система у кроликов очень сложная и нежная. Поэтому диарея у них случается достаточно часто. Причем проблема это обычно достаточно серьезная. Если хозяева не примут каких-либо мер, животное может погибн…

Дом и семья
Предродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Предродовая депрессия – одна из причин плохого самочувствия беременной женщины. И казалось бы, что может омрачить такое волшебное для любой женщины время? Уверена, каждая из будущих мам найдет себе оправдание, н…

Источник: http://monateka.com/article/86469/

Билиарный рефлюкс эзофагит – что это такое?

Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит

Билиарный рефлюкс эзофагит характеризуется контактом содержимого кишечника со слизистой оболочкой пищевода.

  При этом наблюдается повышение кислотности в области пораженного нижнего отдела пищевода, что сопровождается определенной слабовыраженной симптоматикой.

Отсутствие сильных болей и явного дискомфорта приводит к развитию серьезных осложнений, так как больные не спешат обращаться к врачу и принимать лечебные меры.

Подобного рода расстройство приводит к проникновению желудочного сока в область пищевода. Данный процесс провоцирует воспалительный процесс, для которого характерно изъязвление, эрозирование и ожог слизистой оболочки. При этом возникает характерный отек и происходит трансформация эпителиальных клеток.

Причины развития патологии

Заброс содержимого желудка в пищевод

После того, как у человека появляются симптомы ГЭРБ, в обязательном порядке следует пройти диагностику и выяснить причину развития заболевания. Основной причиной развития патологии является длительное воздействие ферментов и соляной кислоты на слизистую пищевода. Возникают подобные изменения в организме вследствие следующих факторов:

  • нарушение моторных функций органов пищеварения;
  • снижение защитных функций слизистой оболочки;
  • недостаточность НПС.

В основном пищеводный рефлюкс развивается у новорожденных детей и взрослых людей. Патология появляется только в том случае, когда нарушается соотношение защитных и агрессивных факторов в организме. Происходит это вследствие анатомических аномалий (короткого пищевода) и развития диафрагмальной грыжи.

Часто употребление соды при изжоге также является причиной развития патологии. На появление ГЭРБ могут повлиять такие заболевания, как склеродермия, красная волчанка и дерматомиозит. Инфекционные заболевания и частые стрессы также являются провокаторами патологического процесса. Беременность, лишний вес и неправильное питание также могут спровоцировать развитие патологии.

Классификация

Боли в грудине

Билиарная форма рефлюкс эзофагита характеризуется многосимптомным течением. Симптомы заболевания имеют разнообразную интенсивность, что зависит от типа течения болезни:

  • Острый – сопровождается резкими проявлениями, при которых лечение следует проводить незамедлительно. Характерной особенностью является появление жжения и боли в области горла, а также нарушение глотательных функций.
  • Хронический – развивается, когда лечение при острой форме отсутствует на протяжении 3 месяцев. Характеризуется появлением болей в области грудины (в районе расположения пищевода) во время бега или физических нагрузок. В большинстве случаев данный тип болезни сопровождается развитием гастрита.

Виды заболевания

По результатам эндоскопической диагностики билиарная форма рефлюкс эзофагита делится на следующие виды:

  • Эндоскопический негативный – симптомы заболевания присутствуют при отсутствии видимых изменений в области слизистой оболочки.
  • Явно-выраженный – присутствуют характерные изменения в области слизистой оболочки, которые имеют различную степень тяжести.

Касательно второго вида заболевания:

  1. При отсутствии эндоскопических признаков симптомы являются основным моментом, на основании которого ставится диагноз.
  2. Присутствуют несколько поверхностных язв (не более 10% окружности пищевода), слизистая оболочка с покраснениями, присутствует пленочный или жидкий эксудант.
  3. Эрозии объединены между собой и занимают около 50% дистальной области.
  4. Эрозии присутствуют на всей окружности пищевода.
  5. Возникновение осложнений.

Обратите внимание! Только после проведения диагностики и определения степени тяжести и типа болезни специалист назначает лечение. Симптомы билиарной формы рефлюкс эзофагита не могут рассматриваться в качестве критерия, на основании которого назначаются медикаменты.

Симптоматика болезни

дисфагия — трудность при проглатывании пищи

Симптоматика билиарной формы эзофагита достаточно многообразна. Симптомы часто не соответствуют степени поражения слизистой оболочки, поэтому лечение назначается на основании результатов проведенной диагностики.

Среди основных проявлений заболевания можно выделить:

  • Изжога – сопровождается чувством жжения в области грудины. Интенсивность возрастает, когда человек принимает горизонтальное или наклонное положение тела. Снизить выраженность данного симптома помогает обычная вода, которую следует пить после принятия пищи и курения для уменьшения концентрации соляной кислоты.
  • Боль в области груди – локализуется в нижней части грудной клетки или за грудиной. Усиливается боль в горизонтальном и наклонном положении тела. Уменьшить интенсивность болевого синдрома можно, приняв вертикальное положение тела и употребив препараты, нейтрализующие воздействие на слизистую соляной кислоты.
  • Отрыжка – если человек находится в горизонтальном положении. То отрыжка может привести к срыгиванию некоторого количества пищи. Проявления отрыжки усиливаются при физических нагрузках, во время наклонов и после употребления пищи. Данный симптом является одним из первых.
  • Быстрое насыщение – после употребления пищи в области желудка возникает тяжесть и распирание, что сопровождается болезненностью и тошнотой.
  • Дисфагия – расстройство глотательных функций является особенностью ГЭРБ. При этом возникает ощущение перемещения пищевого комка по пищеводу.

Интенсивность дисфагии и уменьшение массы тела свидетельствуют о возникновении осложнения патологического процесса. В данном случае лечение следует проводить под контролем специалистов.

Постановка диагноза и лечение

Диагностика

Подтвердить диагноз ГЭРБ позволяет такой метод диагностики, как эндоскопия. Симптомы заболевания при этом являются поводом для проведения исследовательского мероприятия. Билиарная форма рефлюксного эзофагита лечится преимущественно консервативным методом.

Основные принципы консервативной терапии заключаются в отказе от курения и алкоголя. Важно соблюдать режим питания и есть небольшими порциями. После еды нужно избегать физических нагрузок и наклонов на протяжении 2 часов.

Медикаментозное лечение

При развитии симптомов ГЭРБ нужно исключить прием анальгетиков и седативных лекарственных средств.  В обязательном порядке больным назначаются препараты, увеличивающие тонус сфинктера в области пищевода.

Среди них можно выделить блокаторы, эффективность которых направлена на подавление желудочной секреции. Необходимо принимать антацидные средства для снижения кислотности желудка и обволакивающие препараты.

Хирургическое лечение

Рефлюкс эзофагит билиарной формы достаточно редко лечится с помощью хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • риски развития рака пищевода;
  • внутренние кровотечения;
  • аспирационная пневмония;
  • стриктуры пищевода.

Источник: http://MojZheludok.com/pishhevod/biliarnyj-reflyuks-ezofagit-simptomy-i-lechenie.html

Билиарный рефлюкс эзофагит: как проявляется это заболевание и как с ним справиться

Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит

Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты – добавьте в стакан воды 1 ложку… Читать далее

Билиарный рефлюкс эзофагит — это разновидность гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой происходит  заброс в пищевод не “просто” содержимого желудка, содержащего соляную кислоту, но и желчи, попадающей в пищевод через желудок из двенадцатиперстной кишки.

При таком агрессивном воздействии пациенты ощущают жгучую боль в грудной клетке и другие симптомы. Если сравнивать обычный рефлюкс-эзофагит и билиарную форму, то она отличается наличием этой самой желчи и ее влиянии на слизистую оболочку пищевода.

У этого заболевания есть характерные отличительные симптомы, которые позволяют отличить билиарный рефлюкс-эзофагит от других патологических состояний.

Особенности заболевания

При билиарном рефлюкс-эзофагите в полость двенадцатиперстной кишки выделяется большое количество желчи, которая негативно воздействует на слизистую оболочку и раздражает ее стенки. В результате этого раскрывается сфинктер и происходит заброс содержимого кишки в желудок, а далее в пищевод. У человека нарушается правильная моторика желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частые причины развития билиарного рефлюкс – эзофагита – это язва кишечника, болезнь желчного пузыря или печени. При частом и длительном контакте желчи со слизистой желудка внутри органа возникает отечность, и трансформируются эпителиальные клетки.

Причины:

  • продолжительный контакт слизистой оболочки пищевода с ферментами и соляной кислотой;
  • нарушение моторики системы пищеварения;
  • нарушена защита слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • неправильная работа сфинктера (клапанное устройство, которое регулирует переход содержимого из одного органа в другой).

Пищеводный билиарный рефлюкс-эзофагит возникает не только у взрослых пациентов, но и маленьких детей. Патологические нарушения проявляют себя после нарушенного соотношения агрессивных и защитных факторов в организме.

Чаще всего это связано с анатомическими аномалиями протока поджелудочной железы и развитием диафрагмальной грыжи.

Еще одна причина развития билиарного рефлюкс–эзофагита – это чрезмерное употребление соды при изжоге. Она может нарушить кислотное равновесие в желудочно-кишечном тракте и отложиться на слизистой оболочке пищевода. Склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит относятся к дополнительным факторам развития данной патологии.

Классификация билиарного рефлюкс — эзофагита

Билиарный рефлюкс — эзофагит в зависимости от формы развития имеет характерные клинические проявления:

  1. Острый билиарный эзофагит. У пациентов возникает резкая боль, поэтому затягивать с лечением недопустимо. Отличительная особенность острого типа заключается в сильном жжении, болезненности в гортани и нарушении глотательной функции.
  2. Хронический билиарный эзофагит. Если пациент не обратился за помощью к врачу на протяжении первых трех месяцев и игнорировал острую боль, то патология перерастает в хроническую форму. Возникает болезненность в грудной клетке во время физических нагрузок, при наклонах или во время бега. У многих людей на фоне хронического типа билиарного эзофагита развивается гастрит.

Разновидности билиарной формы рефлюкс-эзофагита

После проведения эндоскопии врачи выделяют следующие разновидности данной патологии:

  1. Негативная эндоскопическая. При такой патологии у пациентов отсутствуют клинические проявления и видимые изменения на поверхности слизистой оболочки.
  2. Явно-выраженная. У больного присутствуют деформированные участки на стенках желудка разной степени тяжести.

Симптомы заболевания

Симптомы билиарного рефлюкс – эзофагита отличаются разной интенсивностью. Лечение назначается пациентам только после комплексной диагностики.

Ниже приведены наиболее частые клинические проявления болезни:

  1. Изжога. У больного появляется ощущение жжения в грудной клетке. Болезненность увеличивается при наклонах и активной ходьбе. Уменьшить дискомфорт можно питьевой водой, которая уменьшает концентрацию соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте.
  2. Сильная боль. Она становится сильнее во время отдыха и при наклонах. Пациентам назначают лекарственные препараты, снимающие спазмы и обволакивающие мягкие стенки пищевода.
  3. Отрыжка. Она возникает в спокойном состоянии. У некоторых больных во время отрыжки срыгивается пища. Дискомфортные ощущения начинают усиливаться во время активной ходьбы или при занятиях спортом.
  4. Насыщение пищей при маленьких порциях. У пациента возникает ощущение тяжести или распирания в желудке, тошнота.
  5. Дисфагия. Человек ощущает перемещение комка пищи по пищеводу и становится больно глотать.
  6. Метеоризм, чередование поносов и запоров, анемия и снижение веса.
  7. Общее недомогание и слабость после полноценного отдыха.

Питание при билиарном эзофагите

Чтобы уменьшить болевые ощущения и другие неприятные симптомы рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Запрещено употреблять приправы, специи, кетчуп, майонез.
  2. Во время лечения исключается острая, копченая и соленая пища. Готовить продукты необходимо на пару, в духовке, варить или использовать минимальное количество оливкового масла при тушении.
  3. Суточный рацион должен разделяться на 5-6 порций. При этом пациентам нужно проследить, чтобы промежутки по времени были равными.
  4. Температура еды обязательно теплая. Она не будет раздражать желудок.
  5. Крупные куски дополнительно измельчаются перед приемом пищи.
  6. Осторожно следует включать в рацион молочные продукты (она должны быть обезжиренными).
  7. Каждый день нужно кушать крупы, нежирные бульоны из постного мяса и подсушенный зерновой хлеб.

При диагнозе билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы которых сразу же дадут о себе знать, также важно в первую очередь скорректировать питание.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.