Боль в области желудка тянущая боль

Содержание
  1. Почему возникает жгучая боль в желудке и как ее устранить?
  2. Как и где болит? Что говорят симптомы
  3. На что стоит обратить внимание
  4. Когда болит?
  5. О чем говорит характер боли?
  6. Анализ субъективного восприятия болей
  7. Подведем итоги. Основные причины болей в желудке
  8. Соблюдение диеты при желудочных болях
  9. Медикаменты
  10. Народное лечение болей в желудке
  11. Что делать при ноющей боли в желудке?
  12. Ощущения при гастрите
  13. Другие заболевания
  14. Профилактика появления дискомфорта при гастрите
  15. Болевые ощущения как симптом язвы
  16. Болевые ощущения при полипах
  17. Причины и лечение боли в области желудка
  18. Общая характеристика и этиология желудочных болей
  19. Клиническая картина при болевом синдроме
  20. Повышенное потоотделение, частое сердцебиение
  21. Повышенная температура тела
  22. Цвет кожного покрова лица, потемнение мочи
  23. Кровотечение
  24. Особенности диагностики и терапевтического курса

Почему возникает жгучая боль в желудке и как ее устранить?

Боль в области желудка тянущая боль

Боли в желудке весьма неприятный симптом, который в медицинской терминологии принято называть – гастралгия. Желудочная боль может быть приступообразной, постоянной, острой, ноющей. Локализация истинной желудочной боли обычно находится в районе подреберья и подвздошной области.

Но нередко болевые ощущения распространяются в 4-й межреберный промежуток с левой стороны или отдают в низ живота. Поэтому при возникновении любых болевых сигналов в желудке, важно вовремя определить их локализацию и выявить сопутствующие симптомы.

Как и где болит? Что говорят симптомы

Боль в желудке может быть очень сильной.

Болит «под ложечкой», левом подреберье и верхней части живота. Такая боль может отдавать в спину, опоясывать, быть загрудинной.

В этом случае имеются явные признаки язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Зачастую появляется через 1-2 часа после приема пищи.

Болит середина вверху живота и область пупка. Данные симптомы говорят о воспалении слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Появляется как сразу после приема некоторой пища, так и спустя 1-1,5 часа.

Болит высоко «под ложечкой», в правом или левом подреберье. При этом характер боли постоянный. Может быть тупой, либо режущей и является признаком панкреатита. С развитием заболевания боль усиливается все больше.

Болит в подвздошной области и отдает в правое подреберье. Чаще всего такая боль возникает при воспалении желчного пузыря и желчновыводящих путей. Возможна при желчнокаменной болезни.

Неприятные ощущения обычно проявляются через полчаса после еды.

На что стоит обратить внимание

Как правило, боли в желудке всегда сопровождаются дополнительными весьма неприятными симптомами. Наличие которых также помогает диагностировать заболевание.

  1. Запор, диарея, рвота, упадок сил, повышенная температура тела – такая симптоматика указывает на наличие отравления или бактериальной инфекции.
  2. Вздутие, тяжесть в желудке, тошнота – плохая выработка желудочного сока, не сбалансированное питание.
  3. Кислая отрыжка, тошнота, изжога, вздутие, запор, понос – говорит о развивающемся гастрите или его обострении.
  4. Отрыжка, кислая либо с неприятным резким запахом – наличие гастродуоденита, панкреатита.

Читайте:  Боль в эпигастральной области – о чем она говорит?

Когда болит?

Helikobakter Pylorу поражает желудок.

Важным диагностическим аспектом является время суток, когда проявляется боль.

Желудочные боли в ночное время обычно указывают на поражение слизистой оболочки желудка, а также о нарушении процесса выделения желудочного сока натощак, в составе которого присутствует соляная кислота. Такие нарушения в работе ЖКТ, могут быть по следующим причинам:

  • Нарушение времени и режима питания. Употребление пищи в ночное время суток или перед самым сном, может провоцировать изменение пищевого рефлекса в неправильную сторону.
  • Helikobakter Pylorу – бактериальные микроорганизмы, провоцирующие язву желудка.
  • Опухоли – острая боль в желудке, может быть спровоцирована различными опухолями, рост которых наиболее интенсивен в ночное время суток.
  • Гастринома – может появится в привратнике желудочного отдела. Является новообразованием, которое само по себе выделяет желудочный сок с соляной кислотой, раздражая тем самым стенки слизистой и провоцируя ноющую боль желудка.
  • Утренние боли в желудке, в основном возникают у любителей курить натощак. Подобные ритуалы, провоцируют раздражение слизистой желудка, что соответственно проявляется дискомфортом.
  • Боли, проявляющиеся сразу после еды, обычно говорят о гастрите. При язвенной болезни неприятные ощущения дают о себе знать не ранее 30 минут после приема пищи. А при язве двенадцатиперстной кишки, боль всегда начинается на голодный желудок. При этом легко снимается всего несколькими глотками молока. У таких больных появление болей обычно связано с нервным или физическим перенапряжением.

Тематическое видео расскажет о болях в желудке:

О чем говорит характер боли?

Характер желудочной боли может рассказать не только о заболевании, но и указать на наличие осложнений.

  1. Жгучая, острая боль – повышена кислотность. Известно, что соляная кислота, вызывает жжение попадая в пищевод.
  2. Причиной этому может быть нарушение работы входного сфинктера. Снижение продукции слизистого компонента в ЖКТ.
  3. Схваткообразная боль – если при этом имеются колющие ощущения и рези в эпигастрии, скорее всего имеет место язвенная болезнь.
  4. Боль тупая, ноющая, тяжесть и распирание желудка – указывают о нарушении выделения желудочного сока и пищеварительных ферментов.

Читайте:  Ретроцервикальный эндометриоз – опасность для кишечника

Анализ субъективного восприятия болей

При сильных болях в животе стоит обратиться к врачу.

Не маловажно для врачебной диагностики и субъективная оценка испытываемых пациентом болей.

Конечно же в таком случае, будет учитываться и нервная возбудимость человека, которая вследствие продолжительных болей бывает повышена и конечно состояние паники.

Хотя обычно пациенты адекватно могут оценить и описать боль которую они испытывают.

Острые патологические процессы, как правило характеризуются сильными болевыми синдромами, в то время как хронические заболевания будут о себе давать знать с меньшой силой. Но несмотря на это, наличие ряда других неприятных симптомов, также будет мучительно изнурять своими проявлениями человека с хронической патологией.

В этом и заключается опасность пропустить онкологическое новообразование в ЖКТ. Именно на ранних стадиях такие заболевания практически не дают о себе знать никак, кроме болей слабой интенсивности. На протяжении нескольких месяцев такие опухоли растут и развиваются.

Лишь на последних стадиях давая о себе знать уже не выносимыми болевым синдромами. При острых процессах, боль сильная. Пациенту ее охарактеризовать обычно проще. Обычно такие боли испытывают при:

  • Язвенной болезни в стадии обострения;
  • Остром дуодените;
  • Остром гастрите;
  • Ожогах пищевода и слизистой желудка;
  • Травмах ЖКТ.

Боли при прободении язвы, может привести к болевому шоку и потере сознания, вызвав такие последствие как коллапс и остановку сердца. Поэтому при возникновении сильной боль в районе эпигастрия, необходимо срочно вызвать скорую и ни в коем случае не принимать обезболивающих до приезда врача. Запрещено выкладывать теплые предметы на живот, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Наоборот, лучше приложить лед. Это поможет немного приглушить болевые ощущения до приезда доктора.

Если больной ранее переносил резекцию желудка, в этом случае сила болей может быть снижена, а в некоторых случаях вообще не ощутима.

Поэтому во избежание фатальных врачебных ошибок, нужно обязательно сопоставлять предыдущий анамнез, историю всей болезни и ряд факторов которые привели к новым симптомам.

Подведем итоги. Основные причины болей в желудке

  1. Переедание негативно влияет на желудок.

    Гастрит (бактериальный, острый, стрессовый, эрозивный, вирусный, эозинофильный, атрофический);

  2. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  3. Полипы желудка;
  4. Рак желудка;
  5. Непереносимость определенных продуктов;
  6. Травмы ЖКТ;
  7. Переедание;
  8. Нарушение питания, голодание, чрезмерные диеты;
  9. ОРВИ;
  10. Стрессы;
  11. Аллергии.

Соблюдение диеты при желудочных болях

При острых и хронических заболеваниях ЖКТ соблюдение диеты и правильное питание, значительно ускоряет процесс выздоровления. Диетическое питание в таких случаях обычно назначается минимум на две недели, после чего рацион постепенно начинает расширятся. Оптимальными для диетического меню являются:

  • Отварное и паровое мясо, нежирное (курица, кролик);
  • Рыба на пару;
  • Постные овощные супы;
  • Хлеб с отрубями или пшеничный, сухари.

Медикаменты

Медикаментозные препараты, как и любое другое лечение, должен назначать только врач. Среди списка наиболее эффективных средств при заболеваниях ЖКТ. Первое место занимают обезболивающие препараты Но-шпа, Кетанов, Анальгин. При отравлениях используют любые сорбенты, в том числе дополнительно применяют и Смекту. Для снижения соляной кислоты эффективно применение Фосфалюгеля или Ренни.

В ряде случаев хорошо помогает и применение трав.

Народное лечение болей в желудке

Народная медицина предлагает разные рецепты:

Сироп из одуванчиков  помогает организму быстрее восстановиться.

  1. Наиболее эффективным средством от болей в желудке и снятия воспаления, в народе стала ромашка. Ромашковый чай необходимо настоять 10 минут, пить теплым.
  2. Настойка календулы, также зарекомендовала себя как эффективное средство в борьбе с болью. 50 капель настойки, нужно развести в стакане воды комнатной температуры и пить три раза в день.
  3. Сироп из одуванчиков – прекрасно справляется с лечением болей в желудке. Чтобы его приготовить, необходимо свежие одуванчики перемолоть на мясорубке, и засыпать сахаром. Готовый сироп разводить в пропорциях 1 чайная ложка на 100 грамм теплой воды.
  4. Отвар крыжовника. Столовую ложку крыжовника залить стаканов воды и проварить 10 минут. Можно добавить сахар. Остудить и пить по 50 грамм отвара, четыре раза в день.

Важно помнить! Любое средство, медикаментозное или народное перед применением необходимо согласовать с лечащим врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением. Боли в желудке очень серьезный симптом, требующий диагностики специалиста гастроэнтеролога. Следите за своим здоровьем. Не болейте!

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/boli/zhguchaya-bol-v-zheludke/

Что делать при ноющей боли в желудке?

Боль в области желудка тянущая боль

Различные заболевания и расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются все чаще. Поэтому обладать знаниями, как действовать в той или иной ситуации при ноющей боли в животе и области желудка просто необходимо.

Болезни желудка могут как передаваться наследственным путем, так и приобретаться при несоблюдении правил здорового образа жизни.

Но что же делать в таком случае? Избавиться от них можно при своевременном посещении врача и внимательном отношении к своему организму.

Тупая боль в области желудка, как и другие ее виды, требуют внимательного отношения на стадии появления. Они могут свидетельствовать о:

  • Гастрите;
  • Полипах;
  • Язве;
  • Опухоли.

Гастрит как провокатор ноющей боли в желудке является самой распространенной и в то же время более легкой болезнью, чем все остальные. Но при отсутствии лечения и он может доставлять много дискомфорта. Причины ее появления кроются в неправильном питании.

Ощущения при гастрите

При данном заболевании могут возникать самые разнообразные виды боли в области левого подреберья, в том числе и ноющая. Такие ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, отрыжкой, а также изменением температуры тела. Поэтому не стоит делать поспешные выводы и думать, что по определенному типу боли в желудке можно определить причины.

Распознать гастрит легко по определенным признакам. Причины дискомфорта при данной патологии:

  1. Прием острой или копченой пищи.
  2. Длительный перерыв между употреблением еды.
  3. Прием алкоголя или некоторых лекарственных средств.

Основными признаками заболевания являются:

  • Боль в желудке;
  • Появление кислой отрыжки;
  • Изжога;
  • Нарушения стула;
  • Тошнота и рвота.

Другие заболевания

Кроме ноющей боли в области желудка при распространенных заболеваниях эти ощущения могут возникать и при:

  • Непереносимости молока – характер ощущений наблюдается практически такой же;
  • Аппендиците;
  • Различных инфекциях;
  • Чрезмерном употреблении пищи;
  • Несварении желудка.

Но прежде чем что-то делать, необходимо удостовериться в том, что диагноз установлен верно. Если этого не сделать, то можно еще больше навредить своему организму.

Наиболее правильное решение – посетить врача и действовать только согласно его предписаниям. Многие думают, что справиться с проявлениями легкой формы гастрита можно самому, так как это заболевание очень распространено.

Это ошибочное мнение, так как при неправильном лечении данная патология может привести к язве желудка и даже онкопатологии.

Единственное, что можно делать самостоятельно при ноющих болях в желудке, – это соблюдать диету некоторое время. Сначала на несколько часов нужно отказаться от еды, а затем принимать пищу небольшими порциями, чтобы нагрузка на желудок была меньше. При этом необходимо исключить продукты, которые агрессивно воздействуют на слизистую оболочку желудка.

Профилактика появления дискомфорта при гастрите

Что необходимо делать? Чтобы ноющие боли в области левого подреберья не появлялись, нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Всегда следить за сроком годности употребляемых продуктов.
  2. Свести к минимуму прием лекарств, которые негативно воздействуют на слизистую (например, аспирин).
  3. Не употреблять слишком холодные напитки.
  4. Уменьшить количество потребляемого алкоголя.
  5. Если в пищу употребляются самостоятельно собранные грибы, то нужно быть уверенным, что ни один из них не может привести к отравлению, так как отравление способно обострить проявления болезни.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, перенапряжения.
  7. Соблюдать определенный рацион питания.

Если режим приема пищи не нарушается, то в большинстве случаев заболевание долго не даст о себе знать.

Болевые ощущения как симптом язвы

Чтобы исключить язвенную болезнь при появлении ноющей боли в области левого подреберья, необходимо знать о ее особенностях. Одним из основных симптомов этого заболевания является вздутие живота. Это происходит даже при небольшом количестве употребляемой пищи. Также патология сопровождается ощущением постоянной наполненности желудка не только после еды.

Но одним из самых характерных признаков становится возникновение чувства голода, когда вы только что поели. Кроме этого, распространенной проблемой при язве являются изжога и отрыжка. Но данные симптомы еще не говорят о наличии болезни – поставить диагноз можно, только точно зная причины.

Ноющие боли в области желудка при язве могут быть как локализованными в одной точке, так и распространяться по брюшной полости. При этом боль принимает ноющий характер и может сохраняться длительное время. Если заболевание локализуется в двенадцатиперстной кишке, то болевые ощущения возникают после прохождения нескольких часов с момента приема пищи и сопровождаются изжогой.

При этом заболевании дискомфортные ощущения в области левого подреберья могут возникать и сразу после еды, которая не будет заглушать голод. Особенно неприятной боль становится в ночное время. При наличии скрытого кровотечения человек испытывает одышку и усталость.

Болевые ощущения при полипах

Полипами называют доброкачественные образования, которые возникают на слизистой желудка и становятся причинами возникновения дискомфорта. Иногда к этим ощущениям добавляется тошнота и рвота.

Если эти образования находятся около перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, то они могут перекручиваться между собой и вызывать сильные боли в области левого подреберья одновременно с появлением кровавой рвоты.

Многие предпочитают не ходить к врачам и избавляться от вызванного дискомфорта известными медикаментами. В лучшем случае это вызовет лишь временный уход неприятных ощущений, но могут быть и другие, более серьезные последствия. На образование полипов в желудке часто влияет наследственный фактор, поэтому, если кто-то из родственников уже сталкивался с данной проблемой, то следует провериться.

Если человек не соблюдает правильный режим питания, то развитие болезни ускоряется. Негативно сказываются злоупотребление алкоголем, прием жирной и острой пищи.

Стоит помнить, что опасность этих образований заключается в том, что при отсутствии лечения и правильного питания полипы – причины появления злокачественной опухоли.

Единственное верное, что стоит делать при ноющих болях в желудке – обратиться к врачу.

Источник: https://zhivot.info/boli/noyushhaya-bol-v-zheludke.html

Причины и лечение боли в области желудка

Боль в области желудка тянущая боль

Если у человека появляются болевые ощущения в области желудка, то, в первую очередь, ему следует пересмотреть собственный рацион и образ жизни.

Как правило, провоцируют подобные ощущения неправильный образ жизни, наличие большого количества вредных привычек, некачественное питание и частые стрессовые ситуации. Характер болевого синдрома может быть острым, ноющим и тупым.

Ноющие боли, чаще всего, сигнализируют о наличии гастроэнтерологических патологий. Обнаружив подозрительную симптоматику, желательно без промедления обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы обследоваться.

Боли в желудке могут быть следствием банального несварения. Также подобная симптоматика сопровождает течение серьезных недугов (гастрит, язва, рак). Тупая боль способна причинять сильный дискомфорт и неудобство человеку. Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти обследование, определить причину развития симптоматики и приниматься за лечение, прописанное врачом.

Общая характеристика и этиология желудочных болей

Прежде чем узнать, почему появляется тупая боль в области желудка, следует детально рассмотреть разновидности неприятных ощущений в данном органе.

Боли в животе могут быть следующими:

  • кожные болевые ощущения;
  • резкий ноющий болевой синдром, проявляется из-за внезапного повреждения данного органа;
  • хроническая тупая боль в животе ноющего характера – провокатором выступает хроническое течение некоторых недугов;
  • соматические боли – поражаются нервные волокна;
  • психогенные боли в животе – могут появиться у людей, страдающих ипохондрией, тревогой и депрессией;
  • онкологические боли в животе – указывают на формирование недоброкачественных опухолей, а также метастазов;
  • внутренний болевой синдром – свидетельствует о том, что раздражается капсула органа, брюшина.

Резкие ноющие боли сопровождают перфорацию желудка при наличии язвенной болезни. С такими болями сталкиваются достаточно резко и внезапно. Ощущения локализуются в эпигастральной части желудка, есть тенденция к распространению. Усиление подобной боли в животе проявляется во время кашля, поворотов, физической нагрузки.

Причины постоянной ноющей боли кроются в некоторых патологиях ЖКТ. При гастрите разновидность ощущений проявляется с невысокой интенсивностью. Больной способен заниматься ежедневными делами, при этом дискомфорт мучает его постоянно или регулярно.

Ноющая тупая боль в желудке имеет непродолжительный характер. В основном, она длится не более двух часов. Может проявиться боль в области печени, тяжесть в левом подреберье, что перетекает в спазмы кратковременного характера.

Учитывая интенсивность такого дискомфорта, работоспособность и самочувствие пациента могут быть разными. В большинстве случаев болевой синдром проявляется в дневное время.

Причины тупой боли подобного характера – гастрит, диспепсический синдром, гастроэзофагеальная рефлюксная патология.

Основные причины развития тупых болей в области желудка и внизу живота:

  • нарушенная функция поджелудочной железы;
  • злоупотребление острой пищей и кофе;
  • курение;
  • распитие спиртных напитков;
  • стрессовые ситуации;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • терапия некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами – Парацетамол, Ибупрофен и Аспирин.

Чтобы вылечить тупые боли в животе, важно знать истинные причины недомогания и дискомфорта.

Клиническая картина при болевом синдроме

Если человека беспокоят боли в верхней либо нижней части живота, симптоматику можно спутать с банальным временным дискомфортом. Чтобы приступить к своевременному адекватному лечению, важно ознакомиться с сопутствующей симптоматикой и ее интенсивностью.

Клиническая картина недомогания:

Повышенное потоотделение, частое сердцебиение

В случае прогрессирования подобной симптоматики, могут развиться осложнения в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Подобное обострение существенно осложняет течение и ход лечения заболевания.

Повышенная температура тела

Гипертермия может продлиться в течение двух недель. Опасным признаком считается проявление рвоты на фоне высокой температуры тела больного.

Цвет кожного покрова лица, потемнение мочи

Наличие безжизненного цвета кожного покрова лица, потемнение мочи считаются опасными признаками. Такая клиническая картина сигнализирует о патологии почек, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Если развитие патологии происходит в подростковом возрасте, может усилиться наличие угревой сыпи по всему телу. Угри способны проявиться даже у взрослого человека.

Кровотечение

Кровотечение из анального отверстия либо из влагалища указывает на то, что патология приняла более серьезную форму. Требуется срочная медицинская помощь.

При возникновении подозрительных признаков важно срочно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Тупая боль может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва). Учитывая то, что при гастрите боль может быть умеренной, она иногда не проявляется в течение длительного времени.

В таком случае в области живота может наблюдаться терпимый дискомфорт. Если боль возникает после приема пищи, то, скорее всего, речь идет о хроническом гастрите. Особая интенсивность болей и дискомфорта проявляется после приема соленой, острой и кислой пищевой продукции.

Жирная и жареная пища может стать причиной болевого синдрома.

Кроме болевого синдрома, может проявиться распирание и тяжесть в желудке. Часто мучает изжога, отрыжка, сильное жжение, метеоризм, рефлюкс, неприятный привкус и запах из ротовой полости. Некоторые патологии пищеварительного тракта сопровождаются сильным расстройством ЖКТ.

Могут наблюдаться такие проявления, как сонливость, слабость, раздражительность, гипергидроз, утомляемость, а также бледность кожного покрова. Часто болевой синдром сигнализирует о том, что имеется язвенное поражение желудка и кишки двенадцатиперстной.

 Полезные статьи по теме — о чем может сигнализировать острая боль в желудке.

Особенности диагностики и терапевтического курса

Обнаружив подозрительную симптоматику, необходимо срочно обратиться к доктору, чтобы обследоваться и приступить к лечению. Чтобы врач смог поставить точный, достоверный диагноз, необходимо пройти диагностическое исследование.

Диагностика болей тупого характера:

  • биопсия;
  • фиброгастроскопия;
  • анализ каловых масс;
  • эзофагофиброгастродуоденоскопия.

На основании полученных результатов доктор сможет поставить соответствующий диагноз, определить причины тупых болей в подложечной области. После этого назначается терапия, строгая диета. Прописываются специальные фармакологические препараты и рецепты народной медицины. Благодаря комплексному лечению можно быстро восстановить собственное здоровье и вернуться к привычной жизни.

В случае проявления тупых болей в ЖКТ люди редко обращаются к врачам, так как стараются самостоятельно излечить патологию. Снизить уровень боли помогают обезболивающие, спазмолитические медикаменты.

Однако таким образом, клиническая картина только усугубляется. Тупая боль может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний.

Поэтому требуется грамотная диагностика и назначение лечения гастроэнтерологом.

Продолжительность терапевтического курса напрямую зависит от степени тяжести патологии, сопутствующей клинической картины.

Купировать болевой синдром можно с помощью медикаментов и строгой диетотерапии, которую прописывает лечащий доктор.

Принцип лечебного питания заключается в том, чтобы кушать не менее пяти раз в день небольшими порциями. Рацион пациента должен быть богатым, сбалансированным, качественным и в меру калорийным.

Пристального внимания заслуживает и народная медицина, так как в комплексе с диетой и медикаментами она способна быстро купировать неприятные симптомы. Наиболее простой и доступный метод борьбы с болевыми ощущениями – теплый компресс.

Вам понадобится небольшой кусок ткани, который необходимо тщательно смочить в горячей воде. Прикладывать компресс следует до того момента, пока боль не начнет стихать.

Усилить продолжительность эффекта от теплого компресса можно с помощью целлофанового пакета, полотенца.

Если вас мучает тупая боль, локализующаяся в области желудка, не нужно заниматься самолечением. В первую очередь следует обратиться к врачу и пройти обследование, по результатам которого можно будет начать терапию.

Источник: https://VashZhkt.com/boli/tupaya-v-zheludke.html

Гастрита нет
Добавить комментарий