Чем отличается гастроскопия от эндоскопии желудка

Содержание
  1. Показания к гастроскопии желудочной полости и ее результаты
  2. Что показывает процедура
  3. Показания к проведению процедуры
  4. Процедуры, сопровождающие гастроскопию
  5. Особенности диеты
  6. Особенности процедуры
  7. Проведение процедуры
  8. Что может показать гастроскопия кишечника и желудка и какие методы исследования бывают?
  9. Показания и противопоказания
  10. Преимущества и недостатки
  11. Виды гастроскопов
  12. В чем отличия между гастроскопией, эгдс и фгдс?
  13. Способы исследования
  14. Болезни, которые диагностирует гастроскопия
  15. Подготовка к исследованию желудка и кишечника
  16. Как проходит обследование
  17. Проводят ли обезболивание?
  18. Время проведения
  19. Особенности проведения процедуры детям
  20. Гастроскопия и беременность
  21. Можно ли провести обследование дома?
  22. Расшифровка результатов гастроскопии
  23. Как часто можно делать
  24. Возможные осложнения
  25. Сколько стоит?
  26. Гастроскопия
  27. Показания
  28. Противопоказания
  29. Гастроскопия при гастрите

Показания к гастроскопии желудочной полости и ее результаты

Чем отличается гастроскопия от эндоскопии желудка

Гастроскопия (ФГДС) – процедура, относящаяся к эндоскопическим исследованиям. Методика направлена на изучение пищеварительного органа и выявление патологических изменений.

К тому же способна показать отклонения от нормы в двенадцатиперстной кишке. Исследование относится к внутренним и проводится при помощи гастроскопа. Устройство вводится в организм пациента через ротовую полость.

Диагностический метод не относится к болезненным, а сама процедура требует незначительной подготовки.

Гастроскопия позволяет провести комплексное обследование органов ЖКТ

Что показывает процедура

Гастроскопия желудка без глотания и с введением устройства показывает состояние слизистой оболочки пищеварительного органа. Помимо этого, диагностический метод позволяет оценить функционирование:

  • просвета;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Процедура позволяет установить причину болевого синдрома в области пищеварительного органа. Метод считается одним из наиболее эффективных. Обнаруживает повреждения, расширения вен и воспалительные процессы.

Этот метод позволяет провести исследование желудка и 12-перстной кишки

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня незначительная. Именно поэтому процедура считается одной из наиболее востребованных при изучении функционирования пищеварительного органа. Диагностический метод помогает установить наличие:

  • гастрита;
  • хеликобактерной инфекции;
  • язвы пищеварительного органа;
  • эрозивных дефектов.

Перед процедурой пациент должен выяснить, как делают ФГС желудка. При наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера методика помогает изучить их как можно тщательнее. Гастроскопия помогает установить наиболее точный диагноз.

Гастроскопия позволяет взять образцы тканей на гистологию

Подготовка к ФГС желудка включает несколько важных рекомендаций. Пациент должен учитывать, что при обнаружении подозрительных новообразований в пищеварительном органе, доктор может взять несколько образцов ткани на гистологическое исследование.

Процедура позволяет обнаружить внутренние кровотечения, которые внешне никак не проявляются. В некоторых случаях пациенту может быть показано срочное хирургическое вмешательство.

Преимущество гастроскопии в том, что при процедуре врач может не только диагностировать отклонения, но и производить определенные манипуляции для их устранения.

Этот метод позволяет врачу увидеть патологии, которые протекаю бессимптомно

Важно ответственно подходить к выяснению того, как подготовиться к ФГДС желудка в первой половине дня. При этом методе могут быть удалены поверхностно локализующиеся новообразования, в результате чего останавливается кровотечение.

По назначению врача во время процедуры устанавливается возможная непереносимость глютена.

Показания к проведению процедуры

Гастроскопия показана пациентам для дифференциальной диагностики разнообразных отклонений в функционировании желудочно-кишечного тракта. Назначают при наличии симптоматики, которая может указывать на присутствие заболеваний ЖКТ.

Перед тем, как самостоятельно пытаться выяснить, как делают ФГДС, требуется посетить гастроэнтеролога. Доктор скажет, есть ли показания к проведению процедуры. Метод позволяет узнать всю необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки.

Гастроскопия проводится при жалобах на резкую боль в животе

Процедура может быть показана при:

  • болевом синдроме в области пищеварительного органа;
  • частом возникновении горечи в ротовой полости;
  • рвотном рефлексе с примесью крови или остатками непереваренной пищи;
  • постоянной отрыжке, которая сопровождается неприятным запахом;
  • ощущении тяжести в пищеварительном органе.

Исследование желудка с ФГДС может быть назначено, когда пациент жалуется на болевой синдром в области пищеварительного органа. Симптом способен проявляться как до приема пищи, так и после него. Может сопровождаться рвотным рефлексом.

Исследование поможет определить причину рвоты с кровью

При первичном посещении медицинского учреждения врач проанализирует клиническую картину. При необходимости назначит гастроскопию, а также расскажет, что покажет гастроскопия желудка в конкретном случае.

Процедуру рекомендуют при изменении особенностей испражнений. Пациент может жаловаться на запор или диарею. Нарушения могут чередоваться, в фекальных массах могут наблюдаться остатки непереваренной пищи.

Гастроскопия желудка может быть показана при наличии тяжести в желудке. Симптом проявляется вне зависимости от количества употребленной пищи. Доставляет дискомфорт и снижает работоспособность. Появляется после приема еды.

Врачи также выделяют противопоказания к гастроскопии желудка. С ними нужно ознакомиться заранее.

Также исследование могут назначить при ощущении тяжести в животе после еды

Процедуры, сопровождающие гастроскопию

Гастроскопия может осуществляться одновременно с иными процедурами. При этом подготовка к ФГДС обследованию желудка не зависит от набора диагностических методик.

Гастроскопия часто производится вместе с биопсией. При таком диагностическом методе доктор берет небольшой участок слизистой оболочки на дополнительные исследования. Материал изучают при помощи микроскопа. Осуществляется с целью подтверждения или опровержения наличия раковых клеток.

На основании итогов гастроскопии и биопсии врач делает вывод, присутствует ли необходимость в хирургическом вмешательстве. Гастробиопсия делится на два типа:

Поставить диагноз по результатам процедуры может только врач

Расшифровка ФГДС желудка и биопсии производится врачом. Самостоятельно установить точный диагноз невозможно.

При биопсии во внутреннюю стенку пищеварительного органа внедряется специальный биопсийный зонд. Могут дополнительно использоваться ножи или вакуумные трубки.

Процедура крайне редко сопровождается теми или иными осложнениями. Невозможно точно ответить, сколько делается по времени гастроскопия желудка. Это зависит от дополнительных процедур.

Обычно она не отнимает большого количества времени.

Прицельная гастробиопсия производится при помощи инструмента многоразового использования. Диагностический метод не доставляет дискомфорта. Полученные данные отличаются высокой информативностью.

Часто пациентов интересует, как проходит гастроскопия желудка со слепой биопсией. Процедура осуществляется без визуального контроля.

Должна проводиться высококвалифицированным специалистом, так как высок риск травмирования.

Слепая биопсия проводится опытным врачом без камеры на эндоскопе

При кровотечениях могут накладываться металлические зажимы. В некоторых случаях это помогает исключить риск летального исхода.

Многих пациентов беспокоит, как часто можно делать ФГДС желудка. Процедура производится только по назначению доктора. Посетить ее без назначения не выйдет. Обычно метод осуществляется не чаще одного раза в год. Нередко пациентам назначается ФГДС желудка и колоноскопия под наркозом. Процедуры позволяют изучить не только пищеварительный орган, но и кишечник.

Особенности диеты

Перед исследованием пациентом должна быть изучена подготовка к гастроскопии желудка, особенно если она выполняется во второй половине дня. Требуется соблюдать незначительные рекомендации по питанию. За сутки заболевший должен полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Перед процедурой нельзя есть майонез и прочие жирные и острые соусы

Также за день нужно исключить из рациона:

  • продукты с большим содержанием клетчатки;
  • майонез и иные соусы;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сыры.

Редко пациенты интересуются, что нельзя есть перед ФГДС желудка. За двое суток пациент должен полностью отказаться от острого, а также продуктов, которые усиливают газообразование. К ним относятся бобовые, шоколад, орехи и газированные напитки. В ином случае результаты исследования могут быть неточными.

Перед гастроскопией нельзя пить чай и кофе

Наиболее часто у гастроэнтерологов спрашивают, можно ли пить перед гастроскопией желудка. В день проведения диагностики категорически запрещены всевозможные чаи, кофе и любые иные напитки. Разрешено выпить незначительное количество воды. Сделать это можно не позднее чем за 3 часа до осуществления манипуляций.

Еще один распространенный вопрос – сколько нельзя есть перед гастроскопией желудка. Последний прием пищи должен произойти не позднее 19:00. Утром кушать категорически запрещено.

Особенности процедуры

При проведении гастроскопии в организм пациента вводится специальная трубка, оснащенная микроскопической камерой. Доктор может визуально оценить степень поражения пищеварительного органа, при этом снимки имеют высокое качество.

ФГДС провозится с помощью специального прибора — гастроскопа

Часто пациенты интересуются, чем отличается эндоскопия и гастроскопия желудка. ФГДС – один из методов эндоскопических исследований. При диагностике используется специальное устройство.

Эндоскопия – общее название многих диагностических методов. Помимо гастроскопии, она также включает бронхоскопию и колоноскопию.

Помимо стандартной гастроскопии, существует также 2 более современных метода:

  • капсульная гастроскопия;
  • гастроскопия во сне.

Часто пациентов интересует, как проводится гастроскопия желудка во сне, поскольку боятся диагностического метода. Исследование осуществляется после того, как больной выпивает снотворное лекарственное средство кратковременного действия. Обследование абсолютно безопасно и не доставляет никакого дискомфорта.

Для проведения капсульной гастроскопии используется специальная микрокамера

Капсульная гастроскопия осуществляется при помощи капсулы со встроенной камерой. Нет необходимости глотать зонд. Размер устройства не превышает 2 см. Таблетку проглатывают, запивая небольшим количеством воды.

Гастроскопия желудка с наркозом производится редко. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно снотворным средствам кратковременного действия. Единственный недостаток – невозможность управлять транспортным средством на протяжении суток.

Многие пациенты, которые не желают глотать зонд, пытаются выяснить, чем можно заменить ФГС желудка. Больному может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости. Однако метод не позволяет установить многие отклонения.

Дополнительно может проводиться УЗИ брюшной полости

Проведение процедуры

Проводится процедура в эндоскопическом кабинете. Врач использует для исследования эндоскоп, который предварительно тщательно стерилизуется. Подготовка к процедуре ФГДС желудка должна осуществляться непосредственно и в самом кабинете. Пациент должен максимально расслабиться и успокоиться. Диагностика длится обычно не более 15 минут. С собой требуется иметь полотенце и салфетки.

Мало кто знает, как делают гастроскопию желудка через рот. Заранее требуется опорожнить мочевой пузырь. Процедура проходит в несколько этапов:

  • пациент занимает горизонтальное положение;
  • врач вводит стерильный эндоскоп в пищевод и далее в желудок;
  • при необходимости устройство направляют в 12-перстную кишку;

При проведении исследования врач видит все на специальном экране

  • изображение передается на экран и записывается на диск;
  • диагноз устанавливается на основе изучения отснятого результата.

Пациент должен заранее изучить, как проходит гастроскопия желудка. Это необходимо для того, чтобы избавиться от возможного страха перед процедурой.

Хотите знать, как проводится обследование, тогда смотрите это видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/lechenie-i-protsedury/provedenie-gastroskopii-zheludka.html

Что может показать гастроскопия кишечника и желудка и какие методы исследования бывают?

Чем отличается гастроскопия от эндоскопии желудка

Гастроскопия желудка — эндоскопический метод исследования, который позволяет подробно осмотреть слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Благодаря этому исследованию можно выявить воспалительные процессы и различные патологические изменения ЖКТ.

В зависимости от предполагаемой локализации поражения выделяют несколько методов исследования — эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия.

Гастроскопия показывает локальные изменения слизистой оболочки органов ЖКТ, за счет чего можно поставить более точный, патогенетически обоснованный диагноз, выявив причину возникновения заболевания. Попутно врач может провести забор тканей для биопсии.

https://www.youtube.com/watch?v=-V94fZBAc-o

Процедура позволяет доктору:

  • оценить состояния просвета;
  • определить наличие дефектов на слизистой;
  • выявить источник кровотечения.

Данную услугу предоставляет сертифицированный врач гастроэнтеролог-эндоскопист, гастроскопию можно делать в медицинском центре или на дому — по показаниям или желанию пациента.

Показания и противопоказания

Стать предпосылкой для проведения процедуры могут следующие симптомы:

  • затрудненное глотание;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • боль;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию можно условно разделить на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям, при которых проведение процедуры невозможно, относятся:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • аневризма аорты;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • заболевания системы свертывания — гемофилия, геморрагический диатез;
  • искривление позвоночника;
  • острые воспалительные заболевания органов грудной полости;
  • сужение пищевода или желудка.

Также существуют относительные противопоказания, при которых вопрос о проведении процедуры врач решает индивидуально для каждого пациента:

  • гиперточническая болезнь 3 стадии;
  • стенокардия;
  • наличие любых острых воспалительных заболеваний или обострений хронических процессов.

Преимущества и недостатки

Как диагностический метод эндоскопия имеет ряд плюсов и минусов.

К её преимуществам относятся:

  • высокая разрешающая способность и детализация;
  • возможность получения образцов тканей;
  • получение фото и видео во время исследования.

Но в то же время, данная процедура имеет недостатки. Среди них:

  • орган невозможно осмотреть со всех сторон;
  • метод не позволяет осмотреть соседние органы;
  • нет возможности для проверки кровотока в органах ЖКТ;
  • процедура связана с введением специального прибора в пищеварительный тракт, что может быть причиной дискомфорта для пациента.

Виды гастроскопов

О видах гастроскопов, использующихся в медицине, можно говорить, рассматривая их по нескольким критериям:

КритерийТипы гастроскопов
Цель примененияСмотровые, операционные (позволяют осуществлять хирургические манипуляции) и биопсийные (с возможностью забора материала).
Возраст пациентаДетские и взрослые (детские имеют меньший размер рабочей части).
Тип конструкцииМедицинские эндоскопы бывают жесткими и гибкими. Жесткие обычно делают короткими, они не пригодны для осмотра труднодоступных мест, но имеют большую разрешающую способность. В гастроэнтерологии применяются гибкиеэндоскопы, позволяющие осматривать желудочно-кишечный тракт. Несмотря на более плохое качество изображения по сравнению с жесткими, для гастроскопии они намного удобнее.

В чем отличия между гастроскопией, эгдс и фгдс?

Данные процедуры схожи — различие между ними в отделах ЖКТ, которые исследуются:

  • гастроскопия — это исследование только желудка, оно редко проводится изолировано;
  • ФГДС расшифровывается как «фиброгастродуоденоскопия», то есть исследуется желудок и двенадцатиперстная кишка;
  • аббревиатура ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) указывает на то, что исследуется еще и пищевод.

Выбор врачом метода исследования брюшной полости зависит от клинической картины заболевания. По наличию тех или иных симптомов доктор делает вывод о том, какой отдел ЖКТ скорее всего поражен. Если у пациента наблюдаются признаки поражения кишечника (двенадцатиперстной кишки), будет оправданным выбор гастродуоденоскопии, при поражении толстого кишечника — эндоскопии через прямую кишку.

Обычно при видеогастродуоденоскопии желудочный зонд вводится через рот или через нос. При этом возможно проведение гастроскопии с уреазным тестом — исследования на носительство бактерии Helicobacter pylori. Биоптат желудка помещают в специальную среду, которая выявит наличие данного микроорганизма.

Способы исследования

Существует несколько методов проведения диагностической и лечебно-диагностической гастроскопии желудка, которые проходят немного по-разному:

МетодОписание
Традиционная эндоскопияМожет быть выполнена без анестезии. При таком подходе преимуществом для пациента будет отсутствие каких-либо побочных эффектов, меньшая длительность исследования, но оно более тяжело переносится. Поэтому врач может предложить больному обезболивающие и/или успокоительные препараты.
В состоянии медикаментозного снаГастроскопия под наркозом проводится, если предстоят какие-либо хирургические манипуляции. После прекращения действия наркоза пациент должен несколько часов находиться в клинике под наблюдением врачей. Состояние медикаментозного сна также помогает легче перенести процедуру, но имеет меньше побочных эффектов по сравнению с наркозом. После исследования пациент сможет покинуть больницу почти сразу после пробуждения, но ему не следует садиться за руль и выполнять ответственную работу.
Альтернативные методикиЕще одним методом эндоскопического исследования ЖКТ является капсульная биопсия. Во время неё пациент проглатывает беспроводную видеокапсулу, которая отображает состояние слизистых оболочек во время своего естественного движения, а затем выводится из организма. Данный метод безболезненный, не имеет побочных эффектов, но не является лечебным (не позволяет проведение биопсии). Кроме того, цена одноразовой капсулы в несколько раз выше обычного исследования.

Болезни, которые диагностирует гастроскопия

Гастроскопия дает возможность обследовать ЖКТ на предмет воспалительных изменений в:

  • пищеводе;
  • желудке;
  • двенадцатиперстной кишке.

Кроме того, данный метод выявляет:

  • кровотечения;
  • варикозное расширение вен;
  • опухоли.

Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы такие изменения были выявлены как можно раньше.

Подготовка к исследованию желудка и кишечника

Перед процедурой необходимо обязательно сообщить врачу о принимаемых препаратах, аллергии, заболеваниях, которыми страдает пациент.

За несколько дней до исследования врач назначает специальную диету, согласно которой следует отказаться от:

  • алкоголя;
  • острых блюд;
  • соли и специй;
  • мясных и рыбных блюд;
  • хлеба;
  • макаронных изделий.

За 8–10 часов до процедуры нельзя принимать пищу, так как это затруднит осмотр. За 3–4 часа нужно, по возможности, отказаться от употребления жидкости.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к гастроскопии — в видео Многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Как проходит обследование

Перед проведением гастроскопии врач проводит обезболивание, а затем вводит гастроскоп (гибкую трубку диаметром меньше 1 см) в глобку пациента и далее в направлении пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В рот вводится загубник, который позволяет беспрепятственно вводить гастроскоп и защищает зубы пациента. Когда эндоскоп достигает необходимой точки, врач вводит воздух, чтобы расправить складки слизистой, и воду, которая очищает линзу прибора и открывает обзор.

После окончания осмотра врач осторожно достает гастроскоп.

Проводят ли обезболивание?

Вопрос об анестезии должен решаться индивидуально для каждого больного.

Её лучше обязательно проводить для:

  • детей;
  • пожилых людей;
  • тех пациентов, которые боятся процедуры.

Если больной относится к исследованию спокойно и согласен пройти его без обезболивания, врач, учитывая клиническую картину заболевания, может принять такое решение.

Время проведения

Как правило, сколько длится гастроскопия зависит от её целей. При простом исследовании без забора материала и других манипуляций процедура делается около 5 минут, в других случаях продолжительность может увеличиваться.

Особенности проведения процедуры детям

Гастроскопия детям, также как и взрослым, проводится на голодный желудок. Необходимо соблюдение определенных правил питания — за несколько дней до исследования запрещено принимать пищу за 8-10 часов до процедуры, для грудных детей это время не должно превышать 6 часов. При проведении экстренного иследования проводится удаление съеденной пищи из желудка зондом.

У детей младше 2 месяцев обезболивание не проводится. В возрасте от 3 месяцев до 6 лет гастроскопия должна осуществляться под общим наркозом, так как поведение детей в этом возрасте сложно контролировать.

У детей старшего возраста очень важна психологическая подготовка перед гастроскопией. Ребенка нужно успокоить и в доступной форме объяснить важность выполнения инструкций доктора.

Гастроскопия и беременность

При беременности можно проводить гастроскопию в первом и начале второго триместра. Важен правильный выбор обезболивающего препарата, безопасного для плода, лучше в форме спрея. При правильной подготовке и проведении гастроскопия безопасна при беременности, об этом следует помнить будущим мамам и не волноваться при её проведении.

Можно ли провести обследование дома?

Гастроскопия может быть проведена на дому, если есть показания, например, тяжелое состояние больного, или по желанию пациента. Для этого используется переносное оборудование или одноразовая капсула. Чтобы процедура была эффективной, от пациента требуется соблюдение в домашних условиях всех рекомендаций по подготовке к обследованию.

Расшифровка результатов гастроскопии

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета, покрыта незначительным количеством слизи, имеет складки. Привратник (место перехода желудка в кишечник) на ФГДС визуализируется как конус и заканчивается черным круглым отверстием. Если он начинает сокращаться, отверстие приобретает звездчатую форму.

Изменения при нарушениях:

  1. При гастрите эндоскопическая картина зависит от его стадии. У пациента появляется отечность и покраснение слизистой, выпячивание складок, точечные гиперемии.
  2. Если развивается язва желудка, эндоскопически она напоминает кратер, выступающий над поверхностью слизистой, окруженный валиком. Края и дно язвы обычно ярко-красные, на её поверхности может быть белый налёт.
  3. При раке желудка складки разглаживаются, слизистая имеет сероватый цвет, на поздних стадиях четко визуализируется сама опухоль.

Гастрит Слизистая оболочка желудка в норме Язва желудка Рак желудка

Следует отметить, эти данные скорее ознакомительные, их недостаточно, чтобы расшифровывать данные исследования. Подробный и полноценный анализ результатов гастроскопии может сделать только опытный врач-эндоскопист.

Как часто можно делать

Принять решение о проведении гастроскопии может только лечащий врач на основании полной клинической картины заболевания. Обычно проводят первичное обследование и контрольное — для оценки эффективности лечения, но может понадобиться дополнительная процедура.

Возможные осложнения

Гастроскопия относится к безопасным и безболезненным методам диагностики, поэтому крайне редко причиняет вред пациенту. Иногда после неё наблюдается сухость или дискомфорт в горле.

К более серьезным последствиям относятся:

  • нежелательные реакции на введение анестетиков и успокаивающих препаратов;
  • кровотечение;
  • перфорация.

Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Сколько стоит?

РегионСтоимостьФирма
Москваот 3450 руб.«СМ-Доктор»
от 1500 руб.«Медицинский центр Медси»
Челябинскот 895 руб.«Дорожная клиническая больница РЖД»
от 1500 руб.«Частная врачебная практика»
Краснодарот 1160 руб.«Гастроэнтерологический центр СКАЛ»
от 2199 руб.«Сити-Клиник»

О том, как проводится гастроскопия, рассказывает в своём видео Гастроцентр Москва.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/gastroskopiya-zheludka-30069/

Гастроскопия

Чем отличается гастроскопия от эндоскопии желудка

Поскольку клинически и рентгенологически диагностировать заболевания желудка бывает трудно, а часто невозмож­но, необходимо прибегать к гастроскопии, которая по точности результатов превосходит рентгенологическую диагностику.

Для детального исследования слизистой оболочки желудка исследователи придают больным при гастроскопии самые различные положения; чаще всего пользуются левым боковым положением. Однако, си­дячее положение в некоторых случаях имеет преимущества, так как желудок сохраняет естественную форму и функциональные особенности.

При этом малая кривизна желудка легко отходит в сторону при раздувании желудка, что дает возможность осмотреть ее поч­ти на всем протяжении.

В сидячем положении больного удобнее осмотреть также кар­диальный отдел желудка и заднюю стенку. Для того, чтобы можно было осмотреть так называемые «сле­пые» участки желудка, применяют пальпацию. Перед этим определяются границы желудка и расположение привратника.

Гастроскопия проводится двумя врачами.

Один врач, проводя­щий исследование, все время наблюдает в гастроскоп, а второй — становится впереди больного и кладет ладони обеих рук на его Живот так, чтобы кончики пальцев составляли прямую линию и находились несколько ниже большой кривизны.

Давлением рук позвоночнику и вверх поднимают желудок кверху. При этом врач, наблюдающий в гастроскоп, может заметить, как угол желудка поднимается кверху, а привратник устанавливается в иоле зрения гастроскопа.

Если брюшная стенка тонкая и дряблая, то пальпирующий может пропальпировать привратник.

Установив левую руку ребром, врач прижимает привратник влево и вниз (по направлению к пупку) и «подставляет» его под объектив гастроскопа.

Если пальпировать привратник не удает­ся, то мы, зная расположение привратника на основании данных рентгенологического исследования, ставим руку несколько впра­во от него и делаем такое же движение: вглубь, влево и вниз. Эти­ми же приемами мы меняем расположение большой кривизны по отношению к гастроскопу и осматриваем ее на всем протяжении.

Таким образом, создается возможность осмотреть все отделы же­лудка кроме поддиафрагмального, для осмотра которого необхо­дим гастроскоп с ретроградной оптикой. Пилорический отдел и малая кривизна осматриваются в 95% случаев.

Показания

Ввиду несовершенства инструментария и небезопасности иссле­дования раньше считали, что гастроскопию можно производить только при подозрении на рак желудка, при его наличии для определения возможности выполнения ради­кальной операции и при язве желудка для уточнения ее локализа­ции и выбора метода операции.

В настоящее время, благодаря наличию совершенно безопас­ной модели эластического гастроскопа, считают показанным проводить гастроскопию во всех случаях желудочной патологии с целью уточнения диагноза, локализации и распространения процесса, а также с целью изу­чения морфологических изменений, слизистой оболочки при забо­левании других органов (печени, почек).

Противопоказания

Для определения противопоказаний к проведению гастроско­пии больного необходимо подвергнуть тщательному клинико-­рентгенологическому исследованию.

Противопоказания к гастроскопии делят на местные и общие. К местным относятся: острые заболевания миндалин, глотки, гортани и пищевода, иногда увеличение шей­ных лимфатических узлов воспалительного характера и большая струма.

Гастроскопия противопоказана при очень короткой жирной шее, при девиациях и рубцовых сужениях пищевода, при дивер­тикуле, язве и раке пищевода, при наличии кровоточащей язвы желудка или язве в стадии преперфорации.

К общим противопоказаниям относятся: преклонный возраст больного (70 и больше лет), наличие аневризмы аорты, острого воспаления дыхательных путей и легких, наличие субкомпенсированных и декомпенсированных пороков сердца, острых и тяже­лых хронических заболеваниях печени и почек, при гемофилии и психических заболеваниях.

Гастроскопия при гастрите

Наибольшую ценность гастроскопия имеет при диагностике гастритов, а также язвенной болезни, новообразований и осложнений этих заболеваний.

Диагноз гипертрофического гастрита, установленный рентге­нологически и клинически, не всегда совпадает.

При этом рентге­носкопия не всегда обнаруживает наличие изменения рельефа ели застой оболочки в тех случаях, когда гастрит безусловно имеется.

По мнению многих авторов, правильный рентгенологический диагноз при гастрите может быть установлен только в 25—35% случаев. В остальных случаях об­наруживается нормальный или приближенный к норме рельеф слизистой оболочки желудка.

Наибольшие затруднения встречаются при диагностике атро­фических гастритов, так как атрофия слизистой оболочки носит очаговый характер. Рентгенологически можно предполагать нали­чие атрофического гастрита в случаях резко выраженной атрофии. Атрофические гастриты, устанавливаемые анатомически и гастроскопически, мыслимы при совершенно нормальной рентгенологи­ческой картине.

При поверхностном катаре слизистой оболочки рентгенологи­ческое исследование также чаще всего обнаруживает нормальный рельеф, а при наличии большого количества слизи исследовать рельеф не удается.

При помощи гастроскопии представляется возможность также обнаружить ранние признаки малигнизации язвы, и в этом отноше­нии гастроскопия имеет явные преимущества перед рентгенологическим исследованием.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-endoskopii/gastroskopiya.html

Гастрита нет
Добавить комментарий