Каликоэктазия почек у детей что это

Содержание
  1. Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение
  2. Каликопиелоэктазия — что это такое?
  3. Причины
  4. Формы
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Каликоэктазия почек у беременных и детей — что это такое и ее причины
  9. Суть патологии
  10. Причины заболевания
  11. Характерные симптомы
  12. Методы диагностики
  13. Как лечить?
  14. Каликоэктазия почек у детей: что это такое, лечение, у новорожденных, гидрокаликоз правой почки, Комаровский
  15. Что это такое?
  16. Виды
  17. Медикаментозное
  18. Хирургическое
  19. Диета
  20. Народная медицина
  21. Доктор Комаровский
  22. Осложнения
  23. Профилактика
  24. Каликоэктазия почек
  25. Почему появляется каликоэктазия почек
  26. Как лечить каликоэктазию почек
  27. Каликоэктазия: симптомы, причины развития, лечение заболевания
  28. Поражаемые органы и опасность
  29. Причины возникновения и располагающие факторы
  30. Особенности каликоэктазии в разном возрасте
  31. Как проявляется недуг
  32. Различные формы болезни
  33. Популярные виды диагностики
  34. Основные методы лечения
  35. Консервативное
  36. При помощи диеты
  37. Народными средствами
  38. Гомеопатия
  39. Какие осложнения провоцирует каликоэктазия

Правосторонняя, левосторонняя и двусторонняя каликопиелоэктазия: причины, формы, симптомы, лечение

Каликоэктазия почек у детей что это

Почечная чашечно-лоханочная система выполняет накопительные функции. В данной почечной структуре происходит скопление мочи, после чего она по мочеточнику направляется в полость мочевого пузыря, откуда покидает организм посредством уретры. Чаще всего подобные структуры почек подвергаются патологическому расширению. Данный процесс называют каликопиелоэктазией.

Каликопиелоэктазия — что это такое?

Патологическое расширение лоханок и чашечек в почках называют гидрокаликозом или каликопиелоэктазией. Подобное заболевание приводит к сдавлению почечных структур, провоцируя атрофию почечных сосочков и еще большему перекрытию мочевыводящих путей, что приводит к нарушениям мочеоттока. Это не самостоятельная патология, а лишь симптом, указывающий на развитие почечной патологии.

В нефрологической практике подобный диагноз, к сожалению, встречается достаточно часто. Его возникновение обусловлено наличием урологических проблем, которые вызывают мочеоттоковые нарушения, ведущие к расширению чашечно-лоханочных структур.

Патология может носить односторонний (каликопиелоэктазия правой или левой почки) или двухсторонний характер. Чаще всего каликопиелоэктазия локализуется справа (правосторонняя — 65-70%), реже двухсторонняя форма (15-20%), а вот слева диагностируется редко (лишь в 10% случаев).

Причины

Спровоцировать патологию могут разнообразные факторы, но основной ее причиной выступает нарушение мочеоттока.

Среди самых распространенных факторов нефрологи называют:

  • Дефекты почечных артерий;
  • Наследственно обусловленные факторы;
  • Травматические повреждения почек, сюда же относят и хирургические манипуляции;
  • Почечные аномалии врожденного характера;
  • Патологические поражения мочевыводящей системы вроде сифилиса или туберкулеза, нефролитиаз и нефроптоз, почечных образований доброкачественного характера и онкологий;
  • Мочекаменная патология;
  • Осложнения либо последствия пиелонефрита;
  • Поражение почек паразитами;
  • При беременности на поздних сроках создается нагрузка на почки, что также приводит к чашечно-лоханочным расширениям;
  • Патологические нарушения в соседних органах и системах типа опухолей, врожденных аномалий венозных, лимфатических или артериальных структур.

В результате мочеоттоковых нарушений происходит скопление урины в чашечно-лоханочных сегментах, что приводит к сдавливанию почечной паренхимы, развитию нарушений в кровоснабжении органа, к воспалительным процессам.

Формы

Выделяют несколько форм патологии: умеренную, одностороннюю или двустороннюю. Если патологический процесс поражает только одну почку, то он, как правило, никак особо не проявляется.

Если своевременно не обнаружить расширение лоханок, то в дальнейшем состояние может перерасти в гидронефроз.

Когда же патология поражает обе почки, то симптоматика приобретает более выраженный характер, проявляя выраженные симптомы.

Подобные механизмы развития наблюдаются у пациентов любого пола и возраста, даже у детей, только этиологические факторы у них различаются.

Каликопиелоэктазия у ребенка, в отличие от взрослых, имеет врожденный характер и обуславливается плодными аномалиями развития, недоношенностью и аномалией мочеиспускательного клапана, неравномерностью роста внутренних органов и пр.

Если у грудного малыша обнаружен подобный диагноз, то не стоит опасаться, потому как все явления вполне могут самостоятельно исчезнуть.

Симптомы

Клиническая картина обуславливается разновидностью патологии, но есть и общие проявления:

  1. Мочеиспускательные нарушения, когда пациент слишком часто мочеиспускается маленькими порциями;
  2. Ухудшение состояния вроде слабости, рвоты и тошноты, гипертермии или давления;
  3. Изменяется оттенок мочи, она мутная и темная, иногда присутствуют кровяные примеси;
  4. Болезненность. Сначала слабовыраженная, но при развитии патологического процесса она заметно усиливается. Болезненность наблюдается в зоне поясницы, в той стороне, с которой наблюдается поражение.

Патология может протекать бессимптомно. В таком случае необходимо проходить ультразвуковое обследование не реже 2 раз за год.

Диагностика

Выявление патологического процесса – достаточно сложный процесс.

Для диагностики применяются инструментальные и лабораторные исследования:

  • Урографическая диагностика. Процедура осуществляется посредством введения в артерию на локте урографина, затем проводится серия снимков малотазовых органов;
  • Ангиография – контрастное вещество вводится в артерии почек, после чего изучается процесс прохождения контраста по сосудистым ходам при помощи рентгеноскопической или рентгенографической диагностики;
  • Мультиспиральная томография представляет собой сканирование почечных структур срезовым способом, поэтому можно тщательно обследовать каждый слой почки;
  • Восходящая урографическая диагностика, когда контраст вводится по катетеру в уретру.

Кроме того, для диагностики используется лабораторная диагностика, осмотр пациента, анамнез и изучение жалоб.

Если у пациента наблюдается неправильное расположение почек, опущение или гипоплазия, удвоение почек и прочие патологии мочевыводящих структур, то гидрокалиоз имеет врожденный характер.

Обзорная урография позволяет выявить тени камней, очертания поясничных мышц, структурные отклонения в мочевыделительных органах и пр. Экскреторная урография помогает точно обнаружить аномалии и патологии чашечно-лоханочных структур.

Ультразвуковая диагностика помогает определить наличие расширений либо сужений мочевыводящих путей. Отличный диагностический эффект наблюдается при проведении допплерографического УЗИ, позволяющего изучить кровоток в больной почке.

Проявления каликопиелоэктазии посредством УЗИ:

Лечение

Терапию начинают лечить только после того, как точно выявлены причины патологии. Если устранить причину, вызывающую расширение чашечек, то патологическая симптоматика исчезает. Используется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Для лечения каликопиелоэктазии применяются медикаментозные препараты:

  • Диуретики растительного происхождения с полевым хвощом, пастушьей сумкой и брусникой, огородной петрушкой;
  • Альфа-адреноблокаторы вроде Тамсулозина или Омника;
  • Прием литолитиков типа Цистенала и Пролита; Фитолизина или Канефрона, Цистона и пр.

Также применяются препараты растительного происхождения вроде стручков фасоли и брусники, пленчатой сыти и оносмы прицветниковой, шероховатого соломоцвета или сердцелистной мирены.

Эти растения включают в состав почечных сборов, мочегонных настоев и противовоспалительных отваров. При бесполезности применяемых мер терапии назначается эндоскопия или хирургическое вмешательство.

Если патология выявлена не вовремя и момент своевременного лечения упущен, особенно при патологии обеих почек, то возможно возникновение таких осложнений, как хроническая недостаточность почек, гломерулонефрит или уросепсис, активное образование конкрементов, пиелонефрит или гидронефроз. Во избежание подобных осложнений при возникновении первых проявлений необходимо срочное обследование. Но при своевременных терапевтических мероприятиях прогнозы на излечение вполне положительные.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/kalikopieloektaziya.html

Каликоэктазия почек у беременных и детей — что это такое и ее причины

Каликоэктазия почек у детей что это

Почка – это парный орган, отвечающий за выведение вредных веществ из организма. Он состоит из непосредственно почечной ткани и чашечек и лоханки, собирающих мочу в мочеточники.

Застой жидкости в чашечках и лоханке приводит к такому заболеванию, как каликоэктазия (каликопиелоэктазия или пиелокаликоэктазия) почки или же гидрокаликоз. Что это такое, рассмотрим далее в статье подробно.

Суть патологии

Каликоэктазия – это заболевание почек, при котором из-за нарушенного оттока жидкости происходит растяжение почечных чашечек и лоханки.

Растянувшиеся и переполненные мочой они сдавливают ткани органа, вызывая атрофию его структурных единиц. Из-за этого почки перестают выполнять свои функции в необходимом объеме. Так развивается почечная недостаточность.

Данное заболевание поражает людей всех возрастов, но чаще остальных женщин во время беременности. Для этой группы населения характерна умеренная форма заболевания вследствие сдавливания мочеточника маткой.

Различают первичное и вторичное возникновение патологии. При первичном заболевании развивается самостоятельно, при вторичном – как осложнение имеющихся болезней. К нему приводят туберкулез, опухоли почек и мочеточников, а также другие недуги выделительной системы.

Возникновению каликоэктазии наиболее подвержена правая почка, однако в медицине описаны случаи, когда было зафиксировано двустороннее течение болезни из-за поражения обеих почек.

Симптомы заболевания схожи с признаками заболеваний почек, потому при обследовании пациента важна дифференциальная диагностика.

Это заболевание был выявлено не так давно, в связи с этим оно пока не имеет собственного кода в Международной классификации болезней.

Отдельно выделяют такое заболевание, как уретеропиелокаликоэктазия. Его отличие в том, что поражение локализуется не только в почке, но и в мочеточнике и мочевом пузыре. Во всех этих органах нарушен отток жидкости, что провоцирует их растяжение.

Причины заболевания

Основная причина развития заболевания – это сужение или непроходимость мочеточника, из-за чего отток мочи затруднен. У взрослых этому способствуют приобретенные факторы:

  • опухоли мочеточника, мочевого пузыря и близлежащих органов и тканей;
  • камни и песок в почках;
  • травмы;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • воспаления почек и сосудов;
  • туберкулез;
  • перекручивание мочеточника из-за опущения почки;
  • рубцовая ткань.

Причиной непроходимости мочеточников у грудных детей часто являются аномалии в строении органов, а именно:

  • удвоение почек;
  • удвоение мочеточников;
  • недоразвитие почек;
  • дублированный почечный сосуд;
  • анатомическое сужение просвета мочеточника;
  • смещение органов.

Как было сказано выше, чаще остальных от данного заболевания страдают женщины в период вынашивания ребенка. Причина развития каликоэктазии у них в том, что матка пережимает мочеточник (обычно правый), поэтому левосторонняя патология встречается редко.

Так, детям и беременным женщинам наиболее характерно первичное развитие заболеваний, тогда как у взрослых пациентов оно имеет вторичное формирование.

Характерные симптомы

При развитии каликоэктозии наиболее часто встречается поражение ею правой почки, значительно реже левой и двустороннее.

Если заболевание развивается как осложнение имеющихся патологий, то на первый план выступают симптомы исходной болезни.

На первоначальных этапах почки за счет гиперкомпенсации справляются со своими функциями, потому внешне нарушение не проявляется. Это приводит к тому, что достаточно долгое время человек не знает о наличии гидрокаликоза.

Впоследствии, в период декомпенсации возникают симптомы почечной недостаточности, что позволяет пациенту заподозрить проблемы с почками.

При наличии данного заболевания у пациента выявляют симптомы интоксикации:

  • головные боли;
  • озноб;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • слабость.

А также возникают характерные симптомы нарушения работы почек:

  • частые позывы к мочеиспусканию, но количество мочи маленькое;
  • боли в области поясницы;
  • мутный цвет мочи, иногда с примесью крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента та или иная группа симптомов доминирует. Так, нередки случаи, когда пациенты не отмечают изменений в цвете мочи, однако жалуются на плохое самочувствие и боли.

При обнаружении указанных симптомов обратитесь за медицинской помощью, своевременная диагностика позволит приступить к лечению и избежать серьезных последствий.

Методы диагностики

При подозрении на гидрокаликоз врач проводит опрос пациента о его жалобах, а также внешний осмотр. Также рекомендованы лабораторные анализы мочи и крови. В данных жидкостях будут наблюдаться следующие изменения:

  • Признаки воспаления в крови: повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов.
  • Моча: содержание белков и клеток крови.

Откуда берется белок в моче читайте в нашей статье.

Уточнить диагноз и отличить это заболевание от других помогают инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование – показывает увеличение лоханки и чашечек, уменьшение толщины почечной ткани.
  • Урография, ангиография, пиелография – уточняют причину пережатия протоков.
  • Компьютерная томография – локализует место пережатия.

Комплексное обследование пациента позволяет поставить диагноз каликоэктазия и приступить к ее лечению.

Как лечить?

Скапливание мочи и сжатие почечной ткани провоцируют атрофию структурных единиц почек, нарушают вывод вредных веществ из организма, а также приводят к развитию мочекаменной болезни. Это объясняет необходимость своевременного лечения. Его тактика отличается в зависимости от причины заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=wNcVifLbdSo

При развитии гидрокаликоза вследствие первичных заболеваний воспалительного характера показан прием противовоспалительных и антибактериальных средств. То есть первостепенная задача такой терапии – устранить заболевание, приведшее к непроходимости мочеточников.

Также применяются симптоматические препараты, такие как мочегонные, спазмолитики и жаропонижающие. После устранения причины заболевание проходит.

При перекрытии протока камнем или сдавливании извне рекомендовано хирургическое вмешательство. Его цель удалить препятствия, чтобы устранить закупорку мочеточника.

Если заболевание развивается вследствие анатомических особенностей, терапия отличается в зависимости от степени его проявления. Так, при незначительно выраженных симптомах пациент находится под постоянным наблюдением врачей, контролирующих течение болезни.

Если же симптомы выражены значительно, ухудшают здоровье пациента и представляют угрозу для его жизни, требуется операция. Такое вмешательство наиболее рекомендовано для детей младшего возраста, поскольку дисфункция почек и скапливание вредных веществ в организме тормозят развитие ребенка.

Отдельно рассматривают терапию каликоэктазии у беременных женщин. Если непроходимость протоков вызвана заболеванием, назначают медикаментозное лечение препаратами, не влияющими на плод. При типичных случаях пережатия мочеточников маткой лечение не используется, поскольку после родов причина заболевания исчезнет.

Невозможно переоценить роль почек. Они отвечают за вывод из организма вредных веществ. Однако при каликоэктазии эта функция нарушается, что приводит к ухудшению здоровья, а иногда и представляет риск для жизни.

Опасность данного заболевания в том, что на первых этапах оно проходит бессимптомно, а потому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Какие еще бывают проблемы с почками у беременных узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/kalikoektaziya-chto-eto-takoe.html

Каликоэктазия почек у детей: что это такое, лечение, у новорожденных, гидрокаликоз правой почки, Комаровский

Каликоэктазия почек у детей что это

Появление каликоэктазии почек у детей объясняется врожденными отклонениями в развитии органа. Также к причинам возникновения аномалии относятся заболевания мочевой системы. При отсутствии адекватного лечения данное отклонение вызывает почечную недостаточность, что может привести к смерти пациента.

Что это такое?

Каликоэктазия (гидрокаликоз) — это не отдельная патология, а аномалия, характеризующаяся расширением чашечек почки. Данное отклонение возникает на фоне растяжения указанных отделов органа, вызванного нарушением оттока урины.

Каликоэктазия почек

Каликоэктазии возникает на фоне других болезней мочевыделительной системы. Патологический процесс вызывает компрессию местных тканей, что провоцирует характерные симптомы, указывающие на дисфункцию почек.

Особенность аномалии заключается в том, что развитие гидрокаликоза часто проходит бессимптомно. Реже отмечаются изменения в работе органов мочевой системы. Интенсивность общей симптоматики нарастает в период, когда происходит обострение сопутствующих заболеваний и ускоряется расширение чашечек почки.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Строение мочевого пузыря у женщин».

Виды

В зависимости от локализации каликоэктазии выделяют три формы аномалии:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

В первом случае расширение чашечек наблюдается в правой почке (диагностируется наиболее часто). Такие изменения вызывают нарушение отхождения урины от проблемного органа к мочевому пузырю. Развитие правосторонней каликоэктазии сопровождается клиническими явлениями, свойственными для приступов острого аппендицита, желчных колик и дисфункции почек.

Левосторонняя форма гидрокаликоза у грудничков протекает по аналогичному сценарию. Клиническая картина в период обострения носит выраженных характер. У пациентов отмечается рост температуры тела, озноб и другие симптомы лихорадочного состояния.

Двустороннее поражение диагностируется крайне редко. Течение патологического процесса в этом случае вызывает интенсивные боли в области поясницы, резкий рост температуры тела (до 39 градусов) и нарушение мочеиспускания. Также при поражении обеих почек в урине появляются сгустки крови.

Важно! Двусторонняя каликоэктазия развивается в основном при врожденных аномалиях либо на фоне повреждения органов мочевой системы.

Медикаментозное

Если каликоэктазия у детей носит врожденный характер, и расширение чашечек почек не вызывает выраженных нарушений, то лечение не проводится. В подобных обстоятельствах назначается динамическое наблюдение за пациентом, в рамках которого последний регулярно проходит медицинский осмотр и сдает анализы крови и мочи.

В случае если гидрокаликоз вызван воспалением местных тканей, применяются:

  1. Антибиотики. Препараты этой группы подбираются с учетом штаммов инфекций, спровоцировавших воспаление.
  2. Диуретики на растительной основе. К ним относятся «Уролесан», «Канефрон», «Цистон».
  3. Лекарства, восстанавливающие кровоснабжение почек. Для этих целей применяются «Трентал», «Пентоксифиллин».
  4. Спазмолитики. «Но-шпа», «Спазмалгон» предупреждают спазмы сосудов и тканей в почках.

Ввиду того что при расширении чашечек почек часто присоединяется вторичная инфекция, для предупреждения подобных осложнений назначаются «Палин», «Нитроксолин» и ряд других препаратов. В случае необходимости применяются альфа-адреноблокаторы («Омник», «Тамсулозин»).

Из-за того что каликтоэктазия вызвана дисфункцией почек, для предупреждения или лечения мочекаменной болезни проводится литолитическая терапия. Этот подход применяется при условии, если выявлены противопоказания к хирургическому вмешательству.

В рамках литолитической терапии используются:

  • «Цистенал»;
  • «Цистон»;
  • «Пролит»;
  • «Канефрон».

Важно! Тип препаратов, дозировка и продолжительность приема лекарств определяется врачом. Несоблюдение этого правила повышает риск развития осложнений.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано при врожденных формах каликтоэктазии и в случаях, когда застой урины обусловлен наличием конкрементов в мочевыводящих путях. Небольшие камни разбиваются посредством ультразвука либо лазера.

В остальных случаях применяются:

  1. Нефротомия. В рамках операции иссекается паренхима почки с целью удаления новообразований.
  2. Нефрэктомия. Эта процедура предусматривает частичное либо полное удаление проблемной почки. Нефрэктомия проводится через открытую полость либо лапароскопическим методом, когда ткани иссекаются через незначительные проколы в спине.
  3. Нефростомия. Во время этой процедуры врач устанавливает искусственный канал для отведения мочи.
    Выбор метода определяется сложностью случая и индивидуальными особенностями пациента.

Диета

Помимо обильного питья пациентам с гидрокаликозом рекомендуется потреблять пищу, отваренную либо приготовленную на пару. Также необходимо включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи.

Во избежание осложнений не следует есть жареные, острые и соленые продукты. Кроме того, нужно исключить из питания блюда, который оказывают высокую нагрузку на почки.
Ежедневный объем потребляемой соли не должен превышать 3 г.

Народная медицина

Средства народной медицины при гидрокаликозе призваны укрепить иммунитет и улучшить отток мочи.

  1. Отвар шиповника и зверобоя
    2 ст. л. шиповника и зверобоя смешиваются с 3 стаканами кипятка. Средство необходимо прокипятить на водяной бане в течение 20 минут. После двухчасового настаивания лекарство готово к употреблению. Средство следует пить трижды в день на протяжении трех недель.
  2. Отвар из василька и толокнянки
    1 часть василька и 2 части толокнянки смешиваются и заливаются 500 мл кипятка и кипятятся на водяной бане в течение 20 минут. Средство нужно потреблять перед едой по 1 ст. л.
  3. Корень сельдерея
    4 ст. л. корня смешивают с 1 л воды. Средство настаивается в течение ночи в холодильнике. После приготовления лекарство нужно пить каждые 2 часа по 1 ч. л.

Доктор Комаровский

Известный педиатр Комаровский заявляет, что наличие каликтоэктазии у детей — это не повод к беспокойству. Такие нарушения нередко диагностируются у плода в конце беременности. По мнению Комаровского, после выявления каликтоэктазии необходимо оценить характер повреждений. И на основании полученных результатов принимать меры. Также рекомендуется придерживаться специализированной диеты.

В случае если гидрокаликоз диагностирован у новорожденного, такое питание назначается матери.

Осложнения

Продолжительное развитие каликтоэктазии способствует присоединению бактериальной микрофлоры. Последняя вызывает воспаление тканей почек, что в дальнейшем приводит к летальному исходу (при условии, если не проводится лечение).

К числу возможных осложнений гидрокаликоза относятся:

  • уросепсис;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз.

Застой мочи в уретральных каналах также провоцирует развитие мочекаменной болезни, что проявляется в виде острой боли.

Также советуем Вам статью к прочтению: «Диета при песке в почках».

Профилактика

Основу профилактики гидрокаликоза составляет правильное питание, в состав которого входят продукты, способствующие отведению мочи (клюквенный морс и другие). Во избежание осложнений следует не допускать переохлаждения почек.

Источник: https://moipochki.com/kidney/kalikoektaziya-pochek-u-detej/

Каликоэктазия почек

Каликоэктазия почек у детей что это

Почечная паренхима (собственная ткань почек) может повреждаться патологическими процессами, развивающимися не только непосредственно в ней. Различные неблагоприятные факторы, действующие в других отделах мочевыделительной системы, могут также повлиять на функциональность органа.

Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз, является именно таким состоянием, характеризующимся застоем мочи в почечных чашечках и лоханке. Нарушение ее оттока приводит к повышению давления в почке и смещению ткани к периферии.

В результате снижается функциональность органа, которая проявляется соответствующим комплексом клинических симптомов.

Почему появляется каликоэктазия почек

Эта патология не может развиться самостоятельно и не является отдельной нозологической единицей. Другими словами, она всегда появляется на фоне основных заболеваний, при которых нарушается нормальное выведение мочи из почек в результате действия различных факторов.

По характеру этих воздействий все причины каликоэктазии почек можно разделить на:

  • органические;
  • функциональные.

Группа факторов органической природы самая многочисленная и поэтому диагностируемая в подавляющем большинстве случаев. В свою очередь, их можно разделить на врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам гидрокаликоза относятся различные аномалии строения почек и других отделов мочевыводящей системы, а также нарушения со стороны кровоснабжения.

Так, наиболее часто к нарушению оттока мочи из почечных чашечек приводят удвоение почек или мочеточников, добавочный артериальный почечный сосуд, сужения или перекруты мочеточника, нефроптоз, гипоплазия (недоразвитие) почек.

Стриктура, или сужение, мочеточника – одна из причин каликоэктазии

На практике к каликоэктазии в большинстве ситуаций приводят так называемые приобретенные факторы, начавшие действовать при нормальном строении почек и мочеточников в результате различных патологических процессов:

  • поражение почечной ткани воспалительным (или инфекционным) процессом: пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез;
  • травмы почек: механическое разрушение или препятствие на пути выведения мочи;
  • невозможность выведения мочи из-за закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни или сжатие его извне опухолевым образованием;
  • травмы или воспаления почечных сосудов.

Функциональные факторы воздействуют определенный промежуток времени, затем деятельность почек восстанавливается. Такое явление чаще происходит при беременности, но далеко не у всех женщин. В этих случаях умеренная каликоэктазия почек развивается из-за сдавления мочеточника растущей маткой на последних сроках гестации.

При беременности матка влияет не только на мочевой пузырь, но и смещает и сдавливает мочеточники Увеличение лоханки почки у плода

Каликоэктазия левой почки встречается намного реже, чем правой, также редка и двусторонняя патология. Так как гидрокаликоз развивается на фоне других заболеваний, то на первое место в клинической картине выходят симптомы основного недуга.

Причем симптоматика не проявляется сразу после возникновения нарушений для оттока урины.

Какой-то промежуток времени, длительность которого зависит от фонового заболевания, наблюдается компенсация, почки еще продолжают справляться со своими функциями.

Затем следует период декомпенсации, и тогда по определенным признакам врач сможет заподозрить развитие почечной патологии, но пока еще не определенной нозологии. Каликоэктазия обеих почек или одной, так же как и другие патологические процессы в мочевыделительной системе, должна быть подтверждена последующим лабораторным и инструментальным обследованием.

Из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих процесс гидрокаликоза, можно отметить следующие (они же являются жалобами пациента):

  • развитие интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, головной болью, ознобом, сильной слабостью;
  • появление болей справа или слева в пояснице, реже сразу с двух сторон;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • учащение мочеиспусканий, но количество мочи уменьшается;
  • моча становится мутной, часто с примесью крови.

Мутная моча с кровью является косвенным признаком каликоэктазии почек

У некоторых пациентов дизурические явления минимальны, и на первое место выходят болевой синдром и интоксикация. Но эти признаки неспецифичны и могут быть проявлениями других заболеваний, не только каликоэктазии.

Например, болью в брюшной полости, повышением температуры тела до значительного уровня и тошнотой со рвотой сопровождаются острый аппендицит, панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь. Поэтому при обращении пациента с такими жалобами врач должен провести дифференциальную диагностику патологий.

В этом ему помогает проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, но не в конкретном органе. Повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов с преобладанием юных клеточных форм – вот главные признаки воспаления.

Общий анализ мочи способен уже направить диагностические мероприятия в нужное русло: в сторону патологии мочевыделительной системы. Об этом будет свидетельствовать наличие большого количества лейкоцитов, белка или крови в моче. Определить вид почечной патологии со 100%-ной точностью способны только инструментальные способы диагностики.

Из них используются УЗИ, экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография, ретроградная пиелография.

На УЗИ почек можно четко зафиксировать расширенные чашечки и лоханку

Из всех этих способов самым востребованным и доступным является ультразвуковое сканирование почек и мочеточников. Оно может без опасений использоваться даже у новорожденных детей, при подозрении на врожденный гидрокаликоз.

Эхопризнаки патологии таковы: расширение границ почечных чашечек и лоханки, изменение соотношения объемов почечной паренхимы и чашечек, заполненных мочой, обладающих различной степенью эхогенности.

Еще большую информативность имеет УЗИ с допплерографией (изучение особенностей почечных сосудов).

При экскреторной урографии, пиелографии и ангиографии применяется введение контрастного вещества и используется рентгеновский аппарат.

На снимках, сделанных через определенные промежутки времени, видно распространение контраста по мочевым путям или по кровеносным сосудам, что позволяет точно определить причину нарушений оттока мочи.

Более современный метод, компьютерная томография, дает возможность получения серии «срезов», на которых также четко определяется локализация препятствия и его характер.

Компьютерная томография позволит быстро диагностировать любую почечную патологию

Как лечить каликоэктазию почек

Длительный застой мочи в почках всегда сказывается неблагоприятно и может привести к появлению осложнений. Так, если нарушение оттока урины возникло из-за камней в почке или мочеточнике, то дополнительно к мочекаменной болезни и гидрокаликозу может присоединиться пиелонефрит.

Кроме того, мелкие частички песка из уратов или оксалатов, находящиеся в почках в окружении концентрированной мочи, становятся центрами кристаллизации, тем самым отягощая течение мочекаменной болезни.

И, наконец, очень серьезными осложнениями гидрокаликоза являются гидронефроз и почечная недостаточность.

Поэтому лечение каликоэктазии почек должно начаться как можно раньше. его цель – это терапия основного заболевания, которое привело к застою урины в почках. В зависимости от того, почему развилась каликоэктазия и каковы ее проявления, тактика врача может варьировать от наблюдательно-выжидательной до экстренно-хирургической.

Главным в лечении каликоэктазии почек является восстановление оттока мочи

Если первопричина болезни заключается в анатомическом препятствии (камень, извитость, сдавление извне), то способом терапии станет его радикальное устранение.

При наличии воспалительного процесса, пиелонефрита, к примеру, лечение будет консервативным, состоящим из назначения антибактериальных и симптоматических средств (жаропонижающие, мочегонные, спазмолитики), физиотерапии, фитотерапии.

В некоторых случаях, когда каликоэктазия является врожденной и длительное время наблюдается компенсация без каких-либо симптомов патологии, врач ограничивается регулярным наблюдением пациента.

Каликоэктазия почек опасна тем, что проявляется клинической симптоматикой не на начальных этапах, а когда почечная ткань уже значительно повреждена. Поэтому ранняя диагностика патологии и вовремя начатое лечение становятся жизненно необходимыми.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/kalikoektaziya-pochek

Каликоэктазия: симптомы, причины развития, лечение заболевания

Каликоэктазия почек у детей что это

Почки выполняют в организме немало полезных функций. Это очищение крови от вредных веществ, стабилизация давления и многое другое. Вредные привычки, неправильное питание, инфекции, создают чрезмерные нагрузки на орган и приводят к развитию всевозможных патологий.

Поражаемые органы и опасность

Каликоэктазией называют патологию мочевыделительной системы (МС), заключающуюся в расширении почечных чаш. Состояние развивается на фоне нарушения оттока мочи, из-за растущего давления, и выражается в изменениях почечной структуры.

Недуг длительное время может оставаться не замеченным. Симптомы отсутствуют или возникают как следствие других заболеваний.

Патология крайне опасна многочисленными осложнениями и может приводить к:

  • летальному исходу;
  • инвалидности;
  • необходимости трансплантации пораженного органа.

Причины возникновения и располагающие факторы

Болезнь может возникать на фоне врожденных пороков:

  • дефекты строения юкстагломерулярного аппарата;
  • нарушение кровотока околопочечных сосудов;
  • загиб мочеточника;
  • удлиненный мочеточник и другие аномалии МС.

Нередко формируется как следствие:

  • опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных);
  • закупорки протоков большими конкрементами (камнями);
  • воспаления почечной паренхимы (пиелонефрита);
  • увеличения близлежащих лимфоузлов и передавливания мочевыводящих путей (МП);
  • эхинококкоза и туберкулеза почки;
  • длительного воспаления простаты (характерно для мужского пола);
  • сужения просвета МП, в результате операций, травм и рубцеваний;
  • беременности;
  • гормональных перестроек;
  • диуреза (увеличения объема выделяемой мочи);
  • диабета (сахарного, несахарного).

Особенности каликоэктазии в разном возрасте

Опасная патология МС может развиться в любом возрасте, независимо от пола.

Женская половина населения имеет большую предрасположенность. Это связано с особенностью строения организма и частыми изменениями гормонального фона.

По статистике, двухсторонний гидрокалиоз присутствует у 5% представительниц прекрасного пола и приводит к нарушению функционирования почек.

Нередко отток мочи может затрудняться после 20-й недели беременности, когда активно растущий плод начинает сдавливать внутренние органы матери.

Лечение в этот период, сводится к ограничению питания и приему средств народной медицины, прописанных врачом, а основная терапия по возможности откладывается до родоразрешения.

В случаях, угрожающих жизни будущей матери, вопрос выбора лечения решается индивидуально.

Гидрокалиоз у новорожденных и детей постарше, как и у взрослых, может протекать бессимптомно. При появлении жалоб, медики часто предполагают наличие желудочно-кишечных патологий и назначают обследование, методы которого не имеют возрастных ограничений и позволяют установить точный диагноз. Лечение проводится по индивидуальной схеме.

Как проявляется недуг

Расширение чаш не возникает изолированно и не вызывает симптомов, в отличие от сопутствующих патологий.

В зависимости от основного заболевания и степени нарушения оттока, пациент может наблюдать:

  • повышение температуры тела (отметки могут быть разными);
  • периодические тянущие или стреляющие боли в спине, локализующиеся в зависимости от пораженного органа, в правой или левой части;
  • помутнение мочи, возможно с кровавыми включениями;
  • почечная колика (приступообразная боль, отдающая в пах или бедра);
  • тошноту (в тяжелых случаях возможна рвоту);
  • озноб;
  • сильную потливость;
  • отеки.

Проявления гидрокалиоза правой почки можно легко спутать с желчными коликами или аппендицитом, поэтому окончательный диагноз ставит только врач, по результатам комплексного обследования.

Если такие симптомы наблюдаются постоянно или периодически повторяются, необходимо обследование МС. Особо выраженные болевые ощущения, сопровождающиеся рвотой и повышенной температурой, могут свидетельствовать о серьезных проблемах с почками, такого больного необходимо поместить горизонтально и незамедлительно вызвать скорую помощь. 

Различные формы болезни

Выделяют следующие виды каликоэктазии:

  • Правосторонняя. Диагностируется в большинстве случаев. Симптомы зависят от степени тяжести и других патологий.

    На начальной стадии хорошо поддается лечению, в обратном случае прогрессирует и вызывает необратимые последствия.

  • Левосторонняя. Достаточно редкая разновидность, особенно в изолированном виде. Зачастую развивается на фоне поражения правой почки.

  • Обеих почек. Очень опасная патология, приводящая к всевозможным сбоям в работе организма.

Популярные виды диагностики

После обращения в медицинское учреждение, больного направят на прием к терапевту, т. к. по симптомам не всегда можно заподозрить наличие проблем в области почек.

Для выяснения причин, потребуется сдать следующие виды лабораторных анализов:

  • общий, развернутый и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко (с измерением суточного объема выделяемой мочи).

Наличие следующих включений в моче, являются основанием для направления пациента на дальнейшее обследование в нефрологическое отделение:

  • бактерий;
  • крови;
  • белка;
  • солей.

Также у пациентов может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови, что свидетельствует о протекающем воспалительном процессе. Изменение кислотного фона урины, также не является нормой.

Такие показатели могут носить временный характер и иногда связаны с:

  • неправильным забором жидкости для анализа;
  • нарушением гигиенических требований;
  • приемом некоторых медикаментов;
  • съеденной накануне пищей.

«Плохие анализы» зачастую потребуется пересдать и пройти тщательное обследование почек.

В выявлении гидрокалиоза могут быть использованы следующие инструментальные методы:

  • УЗИ мочевыводящей системы. Ультразвуковое исследование является наиболее популярным и недорогим методом. Позволяет определить врожденные дефекты, расположение почек, их размер, наличие камней и другое.
  • КТ или МРТ мочеполовой системы. Компьютерная и магниторезонансная томография относится к самым точным методам. С их помощью можно детально оценить структуру почек и прилегающих органов (мочеточника, мочевого пузыря, надпочечников и т. д).

    При подозрении на мочекаменную болезнь, МРТ не проводят, а отдают предпочтение КТ. Сочетание исследования, с введением контрастного вещества, позволит получить более точные результаты. Стоимость такого метода в несколько раз превышает предыдущий.

  • МР-ангиография почек.

    Магниторезонансный вид обследования, позволяющий оценить состояние кровотока МС.

  • Рентгенография почек. Широко применяется для оценки структуры органов мочевой системы. Чтобы получить максимально точную картину, используют контрастное вещество (бариевую смесь).

    Метод имеет доступную стоимость, однако по сравнению с вышеперечисленными, менее безопасен, из-за применения небольших доз радиации.

Основные методы лечения

Терапия назначается для каждого пациента индивидуально, по результатам анализов.

Консервативное

Основой успешного лечения является устранение первопричины болезни.

Пациенту могут быть назначены препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • противомикробные;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • спазмолитики.

В зависимости от основного заболевания, врач подбирает дополнительные препараты. Нередко такой терапии бывает достаточно для полного излечения.

При помощи диеты

В период лечения и после, пациента ограничивают в употреблении некоторых продуктов. Это не несет терапевтического эффекта, но позволяет снизить нагрузку на орган и ускорить выздоровление.

https://www.youtube.com/watch?v=ZjJ-D0praao

Список запрещенных продуктов при гидрокалиозе:

  • соль;
  • острые, пряные и копченые продукты;
  • алкоголь.

При тяжелой стадии каликоэктазии, требуется соблюдение более строгой диеты, в медицинской практике она имеет название «Диета №7» и подразумевает ограничение белковой пищи и увеличение ее калорийности (около 3500 ккал в день), за счет употребления белков и жиров.

Народными средствами

Основное лечение может быть дополнено растительными средствами, выбор и дозировка которого регулируется лечащим врачом.

Наибольшей эффективностью обладают:

  • толокнянка;
  • василек;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • птичий горец;
  • корень сельдерея;
  • пырей ползучий;
  • репейник;
  • женьшень;
  • сок лопуха;
  • брусничные или земляничные листья.

Гомеопатия

С давних времен не утихают споры медиков по всему миру, по поводу эффективности гомеопатии. Большинство из них категорически отвергают лечебный эффект «волшебных крупинок» и утверждают, что это всего лишь плацебо, т. е. пациент внушает себе выздоровление.

В любом случае, гомеопатия может быть применена, только в сочетании с медицинскими препаратами, иначе последствия могут быть необратимыми, а дальнейшее лечение неэффективным.

Какие осложнения провоцирует каликоэктазия

Отсутствие лечения постепенно приводит к развитию других заболеваний:

  • пиелонефриту;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефрозу;
  • почечной недостаточности.

Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых осложнений.

А в этом видео можно ознакомиться с различными заболеваниями почек, которые могут стать причиной развития гидрокалиоза и не только.

Для большинства больных, гидрокалиоз не является приговором и хорошо поддается лечению. Своевременная диагностика и выполнение всех медицинских рекомендаций позволит полностью избавиться от патологии и вернуться к привычному образу жизни. В обратном случае, возможно развитие тяжелых осложнений, приводящих к пожизненному гемодиализу, необходимости пересадки органа и смерти.

Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/pochki/kalikoektaziya.html

Гастрита нет
Добавить комментарий