Камень в левой почке симптомы

Содержание

Камни в почках – симптомы, лечение

Камень в левой почке симптомы

Почечные камни – одно из наиболее частых хирургических заболеваний.

Уже в нормальной моче имеетсяматериал для образования камней, но способствует этому состав мочи; одни камни образуются только в кислой моче,другие – только в щелочной. На образование камней влияют также и географические условия, т. е.

, подобно зобу,имеются места, где камни встречаются особенно часто. К таковым в России принадлежат районы Волги и Урала, заграницей – это такие страны, как Венгрия, Турция, Египет.

Правая почка заболевает чаще левой, приблизительно в 10% встречаются камни в обеих почках. На образование камнеймогут влиять различные условия, тесно связанные с питанием и наследственностью. Отмечается связь между каменнойболезнью и ревматизмом, подагрой и диабетом. Весьма часто наблюдается образование камней в почке после поврежденияпозвоночника и спинного мозга.

Форма и состав

Форма почечных камней зависит от места их происхождения и их химического строения. Камни почечной лоханкиприспосабливаются к ее форме, представляя точный слепок последней; если их несколько, то они шлифуются друг обдруга. По химическому строению различают фосфаты, ураты и оксалаты (т. е.

камни фосфорнокислые, мочекислые ищавелевокислые). Обычно камни представляют собой смесь, состоящую из различных веществ, и в таком случае каменьносит название по веществу, образующему ядро. Чаще всего, особенно у взрослых, встречаются фосфаты, состоящие изфосфорнокислой извести и магнезии; они белого цвета и хрупки.

У маленьких детей и у подагриков чаще встречаютсяураты.

Течение болезни

Своим давлением почечные камни вызывают изменения паренхимы почки. Отток мочи может испытывать затруднения, что, всвою очередь, отражается на почечной ткани. Гистологическое исследование во многих случаях находит явленияинтерстициального нефрита.

В болезненный процесс может вовлекаться и другая почка. Поражение паренхимы на больнойстороне ведет к гипертрофии другой почки (компенсаторная гипертрофия); так как имеется предрасположение кобразованию камней, то легко образуются камни и в другой ночке.

Если камень закрывает отверстие мочеточника, то развивается задержка мочи, ведущая к гидронефрозу, а присуществующем гнойном пиелите развивается пионефроз. Почечная паренхима может совершенно погибнуть, и иногда всяпочка превращается в мешок, наполненный гноем и камнями. Инфекция распространяется по мочеточнику на пузырь, аоттуда – восходящим путем на другую почку.

Клиническая картина

Клиническая картина почечных камней иногда может быть выражена столь ясно, что распознавание не представляетзатруднений. Для камня почки характерны так называемая почечная колика и наличие крови в моче. Боли при почечныхкамнях могут быть постоянными или развиваться в виде припадков (почечная колика).

Колики объясняются ущемлением камня в мочеточнике, что препятствует выделению мочи, между тем как сокращения стенокмочеточника пытаются изгнать наружу мочу, находящуюся в почечной лоханке или в начальной части мочеточника. Болимогут быть чрезвычайно сильными: они иррадиируют в паховую область до яичника и головки полового члена. Нередконаблюдаются тошнота, рвота и озноб.

Примесь крови в моче может быть более или менее значительна. Иногда наличие крови открывается лишь под микроскопом ито далеко не всегда, а лишь после усиленной ходьбы или езды в тряском экипаже.

В других случаях имеется резковыраженная гематурия, т. е. уже на глаз моча окрашена кровью. Ощупывание почки дает далеко не всегда нужныеуказания.

В ряде случаев почка вообще не увеличена: а если и увеличена, то это может объясняться различнымипричинами, а не только наличием камня.

Диагностика

В настоящее время самыми ценными методами распознавания камней в почках и мочеточнике являются инструментальные, аименно рентгенография и УЗИ.

Также некоторые данные может дать катетеризация мочеточников, т. е. химическоеисследование добытой раздельно из каждой почки мочи.

Таким путем можно выяснить, вызываются ли болезненные явленияналичием почечных камней или же аппендицитом, желчными камнями и т. д.

При последних заболеваниях моча не обнаруживает ничего ненормального, тогда как при наличии камня мочасоответственной почки мутна и содержит красные кровяные тельца. Отхождение камней с мочой после предшествующих болейв области почки с точностью устанавливает диагноз.

Характер течения

Течение болезни хроническое. Лишь в редких случаях камни выделяются произвольно по мочевым путям. При долгомсуществовании камня обыкновенно происходит заражение почки и развивается воспаление почечной лоханки (пиелит) и, какконечный результат, пионефроз при закупорке мочеточника камнем.

В таком случае моча выделяется только другой, здоровой, почкой. Иногда при закупорке и непроходимости одногомочеточника развивается рефлекторный спазм другого мочеточника, так что может наступить полная анурия (прекращениемочеотделения), ведущая к смерти, если она не будет устранена искусственным путем.

Лечение

Лечение ведется как консервативным, так и оперативным путем. При почечной колике применяют спазмолитики иобезболивающие средства. При небольших камнях показаны диуретики, диета и коррекция питания.

При камнях большегоразмера могут быть проведены такие процедуры, как литотрипсия и литолиз.

Оперативное же лечение, являющееся в то жевремя радикальным, показано при больших камнях, повторяющихся коликах, гематурии и, тем более, анурии.

Источник: https://meddocs.info/article/ct_kamni_v_pochkah

Камни в почках – симптомы, диагностика и лечение

Камень в левой почке симптомы

Камни в почках или почечнокаменная болезнь связана с образованием в почках, вернее в чашечках и лоханках, конкрементов (камней), что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей.

Симптомы камней в почках связаны с нарушением обменных процессов, протекающим сначала скрыто, без каких-либо проявлений своего присутствия.

Однако впоследствии они проявляются тяжелейшими болевыми приступами и другим сопутствующими признаками камней в почках.

Причины появления камней в почках

Причины возникновения камней в почках изучены недостаточно. Определенную роль играют нарушения обмена: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты и реже аминокислот.

Важными факторами образования мочевых камней являются инфекции и нарушения уродинамической функции почек и мочевых путей.

Расстройства фосфорно-кальциевого обмена бывают обусловлены гиперпаратиреозом, некоторыми эндокринопатиями, повреждениями костей, гипервитаминозом D, длительным приемом щелочей и солей кальция, т. е. избыточным выделением почками кальция и фосфатов.

Камни из фосфата кальция образуются при рН мочи около 7,0.

Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены избыточным эндогенным образованием оксалатов и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих окса-латы в результате метаболизма (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты). Оксалаты выпадают в осадок при рН мочи около 5,5 и повышении концентрации ионов кальция. Растворимость оксалатов усиливается в присутствии ионов магния в моче. Уратурия и образование уратов наблюдаются при нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, и при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований. Уратные камни образуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются.

Реже образуются конкременты из цистина при цистинурии и камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования конкрементов необходимы определенные условия— мочевая инфекция и мочевой стаз.

Камни почки вызывают не только воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, но и вторичный интерстициальный нефрит. Инфекция и обструкция мочевых путей усугубляют патологические изменения (апостематозный нефрит, калькулезный пиелонефрит и др.

) и нарушают функции почки.

Симптомы камней в почках

Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу или ее первые признаки появляются тогда, когда камень имеет большие размеры, а больной отмечает лишь тупые неопределенные боли в поясничной области.

Чаще всего при небольшом камне заболевание проявляется приступами почечной колики, а в период между приступами—тупыми болями, изменениями мочи, отхождением камней и песка.

Тупая боль в поясничной области усиливается при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей, но чаще без определенных причин. Поскольку больной часто применяет грелку (после чего боль утихает), можно видеть «мраморную» пигментацию кожи в области над пораженной почкой.

Повторные исследования мочи при почечнокаменной болезни всегда обнаруживают микрогематурию, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.

Пиурия—нередкий симптом заболевания, который наряду с бактериурией свидетельствует об инфицировании камня. Повышение температуры тела и лейкоцитоз часто сопутствуют почечной колике и не всегда обусловлены гнойной инфекцией.

Но длительно не купируемые боли в поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры и лейкоцитозом, могут быть проявлением развивающегося апостематозного нефрита и служат показанием к госпитализации бального.

Гнойная инфекция часто осложняет течение почечнокаменной болезни и приводит к возникновению капькулезного пиелонефрита (или пионефроза). При нарушении оттока мочи эти осложнения сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикаций, лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ.

Другим грозным осложнением является анурия. Она может быть результатом обтурации мочевых путей с обеих сторон (или единственной почки), но нередко анурия развивается вследствие бактериального шока при обтурации одного мочеточника.

Диагностика камней в почках

Почечнокаменную болезнь легко диагностируют, если после почечной колики появляется гематурия и отходят мочевые камни. При отсутствии этих признаков диагноз ставят на основании совокупности указанных выше симптомов и данных урологического обследования.

Рентгенологическое исследование — основной метод диагностики почечнокаменной болезни. Наиболее ценна внутривенная урография, она позволяет установить наличие камней, их количество, локализацию, размеры, состояние почек и мочевых путей.

Обнаружение камня, не задерживающего рентгеновские лучи, с большой вероятностью указывает на то, что это урат.

Лечение камней в почках

Лечение почечнокаменной болезни направлено на купирование приступов почечной колики, удаление камня, лечение инфекции и предупреждение рецидивного камнеобразования. Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога. Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм.

Хирургическое удаление камней почек показано при сопутствующей инфекции, обструкции мочевых путей, нарушающих функцию почек, и мучительных повторяющихся болях. Консервативное лечение и профилактика рецидивного камнеобразования зависят от состава камней.

Устранение инфекции и подкисление мочи — основные мероприятия по профилактике рецидивов образования фосфатов.

Диета при камнях в почках

Диета должна быть богатой белками, содержать животные жиры. Можно назначать аскорбиновую кислоту по 3—4 г/сут или метионин по 3—4 г/сут.

Профилактика образования оксалатов заключается в соблюдении диеты, исключающей продукты, богатые щавелевой, аскорбиновой кислотами, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко и др.).

При фосфатурии и оксалатурии целесообразно применять препараты магния (окись магния по 0,15 г 3 раза в день), а после операции—метиленовый синий. Уратные камни удается растворять, применяя диету и средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты.

Диета при уратах исключает продукты, богатые пуриновыми соединениями (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе). Пища должна быть преимущественно растительной. Для подщелачивания мочи применяются магурлит, солуран, блемарен и другие подобные им препараты в дозах, обеспечивающих поддержание рН мочи между 6,2 и 6,6.

Аллопуринол — препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты, применяется при высокой концентрации мочевой кислоты в крови. В профилактике любого камнеобразования важно, чтобы моча была малоконцентрированной. Больной должен много пить жидкости, показано курортное лечение (Трускавец, Железноводск и др.).

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Помогите! У моей мамы камень левого мочеточника виден на рентгене, лежит в больнице уже третий день, делают капельницы, боли стихли, не знаем, что дальше будет.

Ответ: В первую очередь должна быть выполнена выделительная урография с оценкой уродинамики.

Если нет признаков обтурационного пиелонефрита, камень хорошо визуализируется на рентген снимках, УЗИ, нет значительного нарушения оттока мочи из почки я бы выбрал дистанционную литотрипсию (читайте и см видеоролики в рубрике операции).

При других обстоятельствах ей будет показана контактная уретеролитотрипсия с установкой внутреннего стента. Устанавливать внутренний стент или нет решает сам доктор в зависимости от длительности заболевания и выраженности воспалительных изменений со стороны слизистой мочеточника.

Вопрос: Мочекаменной болезнью болею длительное время. Неоднократно дробили камень левой почки. Один раз выполняли литотрипсию через уретру. Сейчас периодически появляются боли в левой почке. На УЗИ камень лоханки до 3 см. Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Размеры камня почки позволяют думать о наличии у вас коралловидного нефролитиаза левой почки.

Я бы рекомендовал Вам провести обследование в объеме КТ почек с контрастным усилением, стандартное и специфическое лабораторное обследование.

После чего принимал решение о выборе метода лечения, но учитывая размеры камня в вашем случае более предпочтительно выполнение перкутанной нефролитотрипсии, нефролитолапаксии.

Вопрос: У меня в почках камни, как то назначили КАНЕФРОН, при лечении КАНЕФРОНОМ камни раздробляются? Это не страшо? К врачу никак не могу сходить у меня трое детей, и некому за ними присмотреть. Сейчас у меня боли в левой стороне.

Ответ: Канефрон обладает противовоспалительным и антисептическим действием. При мочекаменной болезни, для растворения камней он не используется.

Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года (девушка) месяц держалась высокая температура,ничего не болело,после того как она сама по себе прошла стал беспокоить правый бое(почка) отдает на низ живота с правой стороны,2 года назад узи показало камень 9 мм, до ненавнего времени он меня не бспокоил. Сейчас постоянно тянущая, тупая боль в области почки. Пью канефрон и уролесан, когда сильно болит колю Баралгетакс, а затем через 1 час Риабал. Скажите, может ли камень самостоятельно выйти?

Ответ: В том случае, если у Вас есть мочекаменная болезнь и размер камня не превышает 10 мм, есть шанс, что такой камень может выйти самостоятельно.

Если Вы обследовались 2 года назад, то необходимо повторить УЗИ, чтобы убедиться в каком состоянии сейчас находятся у Вас почки.

Наличие болей свидетельствует о том, что есть воспалительный процесс, который может быть связан с наличием камня или же с образованием новых камней. В любом случае Вам необходима личная консультация врача уролога и назначение адекватного лечения.

Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы ей 62 года, проблема с почками. В данный момент, она находится в больнице. Ее забрали по скорой с почечным приступом. По предварительным данным камни в почках 3.7см .

Сейчас она проходит лечение и полное обследование. Вопрос – если встанет вопрос об операции, которая уже была у нее много лет назад, можно ли сделать не полостную операцию, а другим методом.

И если возможно, то можно ли сделать эту операцию в Киеве? Я слышала про метод нефролитротрипсия.

Ответ: Камни в почках больших размеров (как у вашей мамы), не поддаются дроблению (литотрипсии) и поэтому в таких случаях производится операция: полостная или лапароскопическая.

Вопрос: У меня камень в почке 7×5 сантиметров, фильтрационная функция почки выражено нарушена за счет замедления экскреторной функции. Врачи говорят, что только полостная операция по удалению камня, возможно вместе с почкой. Есть ли возможность сохранения почки и удаления камня более щадящим способом?

Ответ: Удаление камня таких размеров, к сожалению, возможно только при полостной операции.

Симптомы:

К врачу:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/319

Признаки и методы лечения камней в почках

Камень в левой почке симптомы

Камни в почках – это один из самых распространенных видов мочекаменной патологии, при которой формируются отвердевшие солевые отложения. Камни в почках являются одним из самых сложных заболеваний в современной урологии.

В современной практике камни в почках называются нефролитиазом или уролитиазом – мочекаменным заболеванием, которое сопровождается формированием конкрементов.

Такое заболевание отличается хроническими болями в правой стороне, почечными коликами и примесями крови в моче.

Несмотря на то, что на сегодня существует множество современных методов лечения заболевания, камни в почках имеют свойство формироваться вторично, способствуя рецидиву.

Такое заболевание сопровождается образованием кальциевых конкрементов, которые могут формироваться как в одной почке, так и в обеих одновременно. Камни почек чаще формируются у мужчин, но женщины больше подвержены к образованию конкрементов сложной структуры.

Камни в почках формируются, когда соли кристаллизируются и осаждаются, при этом создавая твердые накопления разной формы и структуры.

Общая характеристика нефролитиаза

Камни в почках имеют очень сложную структуру и способ образования. Процесс образования отверделостей обусловлен кристаллизацией солей мочи и их осаждения в виде песка. Камни могут быть разной формы и размеров.

Традиционный почечный камень имеет круглую, плоскую форму, но иногда камни в почках формируются неравномерно. Масса таких отложений может достигать килограмма.

Возрастной или генетической предрасположенности данное заболевание не имеет, поэтому диагностировать уролитиаз можно и у детей.

Из-за камней почки теряют свою функциональность и стремительно накапливают отложения, количество которых может достигать нескольких тысяч.

В определенных условиях начинает формироваться клетка, которая называется мицелла. Она является основой для образования конкремента.

Камень – это сложное по своей структуре образование, в формировании которого участвуют фибриновые нити, детрит клеток и аморфные соединения.

Схема образования камней в почке

Оптимальные условия для образования отложений возникают, когда уровень соли и уровень рН имеют равный показатель. На начальной стадии нефролитиаза отложения накапливаются в мочеиспускательных каналах, но вымываются мочой. Если химический состав мочи изменяется, то отложения накапливаются внутри, активируя кристаллизацию.

Причины нефролитиаза

Причины образования твердых солевых отложений в почках разные. Основные причины, по которым развивается нефролитиаз – это генетическая предрасположенность.

Из-за камней почки страдают и функционируют не полностью, поэтому подвергаются воспалениям, которые и провоцируют каменные образования.

Почки являются природным фильтром, который очищает организм от шлаков и токсинов, поэтому плохая экология, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками – основные причины, почему формируются каменные образования.

Что делать, если выходят камни из почек?

Основные причины образования твердых отложений в почках – это чрезмерное содержание белка и солей в моче. Повысить уровень их содержания может соленая, острая, жареная пища, в частности растительного происхождения.

Из-за конкрементов почки могут повреждаться изнутри и выбрасывать кровь в мочу, что способствует воспалению всей мочеиспускательной системы. Основные причины образования твердых отложений – метаболические расстройства.

К ним относятся:

  • выделение в кровь кислоты из мочи;
  • повышенный уровень мочевой кислоты в моче;
  • содержание фосфатов в моче;
  • высокий уровень кальция в моче.

Такие причины образования солевых отложений имеют экзогенный характер. К экзогенным факторам также относятся:

  • употребление продуктов с высоким содержанием белка;
  • нерегулярное питание;
  • злоупотребление алкоголем и кофеином;
  • злоупотребление антибиотиками и гормональными препаратами.

Одной из причин появления камней в почках является злоупотребление алкоголем и курением

Причины образования конкрементов могут скрываться в нарушении режимов питания. Тем, кто предрасположен к солевым отложениям, необходимо считать, сколько калорий они употребляют за день. Также, причины развития патологии могут скрываться в нехватке витаминных комплексов А и В.

Среди эндогенных причин образования камней выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционное воспаление мочеиспускательных путей;
  • воспаление внутренних органов и систем;
  • заболевания почек и мочеиспускательных каналов;
  • низкий уровень подвижности.

Изменения в гормональном фоне влияют как на орган, так и на его паренхиму. Благоприятные условия для образования камней почки создают сами.

Симптомы нефролитиаза

Чтобы распознать заболевание, нужно знать, какие существуют симптомы его проявления. Симптомы нефролитиаза зависят от степени образования отложений и их количества.

Иногда симптомы патологии могут не проявляться годами, до тех пор, пока не наступает отхождение. Из-за камней почки подвергаются болям разной интенсивности. Даже если камень имеет небольшой размер, его движение будет провоцировать сильные боли.

В зависимости от того, сколько камней в почке сформировалось, зависят симптомы проявления заболевания.

Первые симптомы заболевания – почечные колики. Такие боли возникают, когда камень спускается по мочеиспускательным каналам. Из-за камней почки болят, особенно интенсивные боли возникают в правой почке. Кальциевые конкременты могут локализироваться в одной части органа, но при этом распространять боли и на половые органы и нижнюю часть живота.

Первым симптомом заболевания являются почечные колики

Также симптомы наличия камней в почке проявляются болью в области поясницы. Понять, что у вас есть патология, можно тогда, когда вы стали замечать кровь в моче после каждого мочеиспускания.

Иногда кровь выделяется в малом количестве, но в запущенных случаях кровь может смешиваться с мочой почти в равных количествах.

Кровь выделяется в силу того, что движение камней по мочеиспускательным каналам травмирует их, вызывая не только боли, но и выделяя кровь. Чаще всего, кровь в моче появляется после почечных колик.

Об эрве шерстистой при камнях в почках

Симптомы, при которых появляется кровь, свидетельствуют о том, что конкремент не просто движется по мочеиспускательным каналам и травмирует их.

Симптомы камней в почке могут проявляться в задержке мочеиспускания, что оказывает негативный эффект на мочеиспускательную систему. Иногда камень может задерживаться в каналах. Если конкремент не выходит несколько дней, то может развиться уремия.

Задержка мочеиспускания способствует интоксикации организма и выделению токсинов в кровь. Общие симптомы камней в почках могут проявляться, как:

  • частые позывы;
  • тошнота и рвота;
  • боли в правой части поясницы;
  • возникновение боли при мочеиспускании;
  • изменение цвета урины;
  • появление примесей крови в урине;
  • повышенное артериальное давление.

Симптомы проявляются в зависимости от того, сколько камней уже сформировалось. Если не опорожняться несколько дней, то урина будет отравлять организм, что в последствие может привести к летальному исходу.

Признаки камней в почках среди мужчин

Камни в почках у мужчин появляются чаще, чем у женщин. Это обусловлено тем, что в мужском организме более подходящие условия для, того, чтобы камень сформировался. Симптомы камней почки у мужчин проявляются в:

  • боли в области поясницы;
  • боли в правой стороне спины;
  • боли при физических упражнениях;
  • температуре;
  • задержке мочеиспускания.

Оперция по удалению камней из почкек

Симптомы камней почки могут не проявляться годами, но если вовремя не обратиться к врачу, то последствия могут быть опасными. Симптомы могут способствовать возникновению боли в правой стороне и переводить с правой в левую и распространяться на всю область поясницы.

Признаки заболевания у женщин

К развитию камней в почках женщины предрасположены меньше, но камни, сформировавшиеся в женском организме, отличаются более сложной структурой, их появление имеет опасные последствия. Один из симптомов, который свидетельствует о наличии отложений у женщин – это тошнота.

В зависимости, сколько камней сформировалось и какой они формы, тошнота и рвота могут проявляться как отдельные симптомы или в совокупности со всеми признаками камней в почках. Боли у женщин проявляются в правой стороне живота или в правой области поясницы.

Боли могут отдавать с правой стороны живота в левую, распространяться на все органы и поясницу. Помимо боли, симптомы у женщин могут сопровождаться:

О литотрипсии камней в почках

  • обильным выделением крови;
  • резкими болями в правой части живота;
  • задержкой мочеиспускания;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышенной температурой.

Лечение нефролитиаза

Если у вас появились симптомы нефролитиаза, то необходимо обратиться к врачу. Камни могут выйти сами, но это очень опасно и сопровождается резкой болью, поэтому самостоятельно выводить кальциевые отложения не рекомендуется. В зависимости от степени проявления заболевания, специалист назначит лечение. Современная урология выделяет два направления, как лечить нефролитиаз:

Профилактические мероприятия для предотвращения образования камней в почках

  1. Консервативное лечение.
    Такое лечение направлено на растворение отложений специальными препаратами. Они вымывают камни, поэтому такое лечение назначается при небольшом образовании отложений. Помимо основных методов, консервативное лечение подразумевает также изменения в рационе и переход на определенную группу продуктов. При осложнениях врач может назначить лечение антибиотиками.
  2. Хирургическое лечение.
    Этот метод позволяет хирургическим путем удалить отложения. В современной медицинской практике хирургическое лечение применяется реже.

Современная медицина предлагает лечить нефролитиаз:

  • ультразвуком;
  • литотрипсией;
  • нефролитотрипсией.

Лечение заболевания должно проводиться в амбулаторных условиях, поэтому не рекомендуется лечить нефролитиаз в домашних условиях – это может способствовать продвижению камней или их задержке в мочеиспускательных каналах.

Если у вас стали проявляться симптомы нефролитиаза, немедленно обратитесь к специалисту для диагностики заболевания и назначения курса лечения.

Лечение нефролитиаза в домашних условиях

Комплекс мероприятий, направленных на лечение заболевания, включает в себя не только правильное питание и терапию медикаментами, но и применение физиотерапевтических методов и лечение травяными отварами. Устранить симптомы почечных колик помогут:

  • Диклофенак;
  • Но-шпа;
  • Пенталгин;
  • Уролесан;
  • Папавенрин.

Не рекомендуется стимулировать выведение конкрементов без предварительного их дробления. Выведение конкрементов должно сопровождаться употреблением обильного количества жидкости. Можно употреблять мочегонные травяные настои.

Урологические заболевания часто сопровождаются воспалением, поэтому рекомендуется пропить курс антибиотиков для снятия симптомов воспаления.

Курс лечения назначается исходя из вида и состава конкрементов, поэтому перед началом лечения заболевания рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

по теме:

Источник: https://shlakov.net/pochki/priznaki-i-metody-lecheniya-kamnej-v-pochkax.html

Особенности конкрементов в почках: симптомы и лечение МКБ

Камень в левой почке симптомы

Конкрементами в почках обычно называют камни, образующиеся в органе при мочекаменной болезни, вследствие нарушений процессов почечной фильтрации и общего обмена веществ.

Подобные образования могут появиться у любого, независимо от возраста и пола.

Крупные камни способны закупоривать почечные протоки, что чревато полным прекращением оттока урины и, как следствие, гидронефротической трансформацией.

Механизм образования почечных камней

Процесс формирования конкрементов проходит в несколько этапов. Вначале из кровяных клеток, белковых соединений и почечного эпителия образуется каркас (матрица) для будущего камешка. Вслед за этим на имеющуюся матрицу откладываются разнообразные химические соединения (кислотные остатки и минералы), которые в норме постоянно выводятся почками.

То есть, фактически, камнеобразование — это медленный процесс наслоения солей на каркасную основу, благодаря которому камень может достигать больших размеров. Например, в случае наличия коралловидных конкрементов, камень занимает всю чашечно-лоханочную область, принося множество негативных последствий для организма.

Согласно статистике, наиболее часто встречается при МКБ конкремент правой почки. Двусторонний процесс обнаруживается в 20% всех случаев мочекаменного заболевания.

Провоцирующие заболевание факторы

Формированию конкрементов способствуют различные факторы, обеспечивающие возникновение каркаса с последующим наслоением на него солей. Экзогенные причины:

  • нехватка витаминов;
  • качество питьевой воды и потребляемой пищи (поступление в кровь больших количеств кальция, фосфора, натрия);
  • климатические особенности (слишком высокая влажность либо чрезмерная сухость, нехватка солнца либо постоянная жара);
  • влияние на почки разнообразных токсинов.

К эндогенным причинам относятся:

  • патологии паращитовидных желез;
  • приобретенные либо врожденные нарушения минерального обмена;
  • различные патологии ЖКТ;
  • воспалительные хронические процессы в мочевыводящих путях;
  • благоприятные условия для застоя урины при мочевыведении.

Почечные камни практически всегда являются результатом сочетания нескольких причин, наиболее значимыми из которых являются застой, воспаление и какое-либо нарушение обмена минералов и солей. Исходя из этого, рекомендуемый курс терапии комплексный и направлен на искоренение воспаления, нормализацию оттока мочи и восстановление нормального минерального обмена.

Нерациональное питание

Одной из основных причин заболевания является нерациональное питание. Так, прием в пищу большого количества мясных продуктов и мяса провоцирует образование уратных конкрементов. При этом сочетание мяса с красным вином и/или фасолью усиливает этот нежелательный эффект.

Переизбыток в меню шпината, щавеля, шоколада и орехов — один из факторов, способствующих формированию оксалатных камней. Эффект этот усиливается и ускоряется при сочетании зелени с водопроводной либо минеральной водой с высоким содержанием в ней кальция.

Кроме этого, щавелевая кислота синтезируется нашей печенью. Прием витаминов C и D в высоких дозировках, некоторые диеты, операции на кишечнике, метаболические нарушения и болезнь Крона могут повышать концентрацию кальция и/либо щавелевой кислоты в моче.

Классификация конкрементов по размеру

При обнаружении почечных камней для определения дальнейшей тактики лечения специалисты обязательно выясняют их количество и размеры.

Так, мелкий множественный песок с размерами каждой из песчинок не более 1 мм — самый легко поддающийся терапии вариант. Пациенту при этом рекомендуется лишь откорректировать рацион и пить «правильную» минеральную воду, благодаря чему вероятность возникновения камней сойдет на нет.

Гораздо более сложным в плане подбора лечения является обнаружение множественных либо одиночных микролитов с диаметром до 10 мм. Беря во внимание диаметр мочеточника (до 8 мм), велика вероятность самопроизвольного отхождения таких камней.

Однако нельзя исключать возможность возникновения почечной колики, вследствие застревания микролитов в какой-либо части мочеточника.

А потому подход к выведению камешков из почек должен быть крайне осторожным, если величина хотя бы одного из них более 8 мм.

В случае обнаружения камня диаметром больше 10 мм, который не может самопроизвольно выйти через мочеточник, лечение подбирается индивидуально. Наиболее крупные конкременты, имеющие размеры больше 100 мм удаляются только при хирургическом вмешательстве.

Разделение в соответствии с составом

В зависимости от состава почечные конкременты делятся на 5 групп:

  1. Уратные. Содержат соли-ураты. Формируются такие камни в условиях кислой среды, при переизбытке в пище животных белковых продуктов, при условии наличия нарушений пуринового обмена. Наиболее часто ураты находят у пациентов с избыточным весом, страдающих подагрой и употребляющих малое количество жидкости. Ураты не определяются при стандартной рентгенографии, что значительно затрудняет их выявление и последующую терапию.
  2. Фосфатные (Струвитные). Формируются в условиях щелочной среды, при хронических инфекциях мочевых путей. Внешне схожи с кораллами, мягкие, быстро растут и содержат в основном соли фосфорной кислоты.
  3. Оксалатные. Встречаются наиболее часто. В их основе лежат соли щавелевой кислоты и кальций. Возникают и в кислой, и в щелочной моче.
  4. Ксантиновые и цистиновые. Встречаются редко (до 5%). Их основу составляют белки. Формируются у пациентов, имеющих наследственные патологии, связанные с повышенным выделением почками аминокислот.
  5. Смешанные. Состоят из разных солей.

Среди жителей холодных регионов порядка 10% имеют почечные конкременты, а в жарком и сухом климате частота нефролитиаза достигает 20%.

Клинические проявления нефролитиаза

Если расположен камень в левой почке, симптомы его наличия чаще стерты и проявляются лишь при движении его к мочевому пузырю, и очень редко наличие такого конкремента сопровождается выраженной симптоматикой: болевыми ощущениями, аритмией, тахикардией и общей слабостью.

Чаще формируется камень в правой почке. Симптомы при такой локализации более интенсивные и чаще проявляются в виде почечной колики с выраженной болью, отдающей в пах и ноги, рвотой, кровью в моче.

Приступ почечной колики

Продвижение конкрементов по мочевым путям, сопровождающееся выраженной симптоматикой, именуется почечной коликой. При этом пациенты жалуются на:

  • резкую болезненность в паху, животе и спине;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • гематурию (кровь в урине);
  • рвоту и тошноту;
  • повышение температуры (при развитии вторичной инфекции).

Возможные осложнения

Почечная колика сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, длительность которых может достигать 36 часов. При прогрессировании процесса вследствие гидронефроза возникает почечная недостаточность. Продвижение мелких конкрементов левой почки либо правой может приводить к перфорации (прободению) стенки мочеточника.

Наиболее опасным является застревание конкремента в просвете мочеточника. При этом моча, не имея возможности выделиться наружу, застаивается в почке, что приводит к отеку органа. Все это сопровождается нестерпимой болью.

Кроме того, на фоне застоя мочи могут развиваться вторичные инфекции мочевых путей, приводящие к дисфункции органа, а затем — к уросепсису.

Диагностические мероприятия при МКБ

При подозрении на нефролитиаз необходимо комплексное обследование, включающее в себя:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр больного;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализы мочи (общий, посев на стерильность);
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Лечение конкрементов в почках

Выбор того или иного метода лечения зависит от размера камня и его локализации.

Так, в случаях когда присутствуют мелкие конкременты в почках (до 5 мм), больному назначаются болеутоляющие средства и производится наблюдение — ожидание самопроизвольного выхода образования. В 90% случаях такая выжидательная тактика успешна.

Если же размер камня 5−10 мм, шансы на его самопроизвольный выход без осложнений составляет 50%. Конкременты более крупных размеров требуют специальной терапии.

При двустороннем нефролитиазе выбор терапии также выполняется в зависимости от диаметра конкремента и вероятных осложнений.

Например, если справа обнаружены множественные микролиты, а слева- макролит, то вмешательство осуществляется поэтапно, то есть вначале извлекают конкремент из левой почки, а спустя 3 месяца — приступают к терапии правой почки.

Операция сразу на обоих органах выполняется крайне редко вследствие высокого риска возникновения их недостаточности.

Немаловажным аспектом в успешном лечении МКБ является питьевой режим и питание. Ведь чем ниже содержание веществ, которые могут выпасть в осадок, тем ниже вероятность нефролитиаза.

Потому пациентам рекомендуется употреблять до 2 л низкоминерализированной воды и ввести этот режим в привычку.

Из рациона необходимо исключить пищу, богатую уратами (соевые продукты, мясо) и оксалатами (шпинат, зелень).

Современная медицина предлагает лекарственные препараты для растворения и выведения уратных и других типов конкрементов мелких (до 6 мм) размеров. Механизм таких препаратов заключается в следующем:

  • изменении рН мочи, она становится щелочной и соли растворяются (Уродан);
  • увеличении выделения уратов с уриной (Этамид);
  • угнетении фермента, преобразующего ксантины в мочевую кислоту (Аллопуринол);
  • комплексном воздействии (Блемарен, Уралит У, Солимок).

Одной из наиболее эффективных и щадящих методик является дистанционное дробление конкрементов средних размеров при помощи высокочастотных ультразвуковых лучей, не требующее скальпеля и разрезов. Специальный прибор концентрирует лучи в одной точке, за счет чего камни разрушаются до размеров песчинки и беспрепятственно выводятся из организма.

При застревании конкремента в мочеточнике применяется ретроскопия. В некоторых случаях в мочеточник ставят специальный расширитель — стент, после чего камень проваливается и его устраняют. При макролитах назначается хирургическое лечение.

Формирование почечных конкрементов — процесс химически сложный и поэтапный, протекающий на фоне разнообразных сопутствующих факторов и с обязательным скоплением солевых остатков в урине. Вариант терапии нефролитиаза всегда выбирается индивидуально. Целесообразность хирургического вмешательства чаще зависит от диаметра камня.

Источник: http://nebolel.com/zabolevaniya/osobennosti-konkrementov-v-pochkah

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.