Основная причина хронического гастрита типа в

Хронический гастрит

Основная причина хронического гастрита типа в

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Профилактика

Хронический гастрит – является долгосрочным воспаление желудка.

При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка воспаляется в течении более длительного периода времени, иногда в течение многих лет. Причины могут быть самые разные. Часто поражает пожилых людей.

Причины

Факторы, вызывающие хронический гастрит, и влияют на формирование определенного типа болезни, отражены в классификации.

Алиментарные факторы, а именно нерегулярное питание, нарушение условий приема пищи, злоупотребление жареным, острым, грубой пищей, стимуляторами желудочной секреции, алкоголем, приводят к развитию атрофического и мультифокального гастрита. Эти типы гастрита могут быть ассоциированы с железодефицитной и В12-дефицитной анемией.

Гастрит химического типа развивается у лиц, длительно по роду своей профессиональной деятельности контактируют с факторами, которые раздражают слизистую оболочку желудка: угольный, силикатную пыль, пары кислот и щелочей.

Раздражение слизистой оболочки желудка возникает вследствие длительного применения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВП), желчного рефлюкса (после резекции желудка, наложения гастродуоденоанастомозу). Выделяют специфический тип гастрита – радиационный, обусловлен лучевым поражением.

Большое значение в формировании неатрофичного гиперсекреторная гастрита типа В имеет инфекционный фактор – Н. pylori, который обнаруживают в 96-99% больных гастритом. Открытие этой бактерии произошло в 1982 г. в обычной больнице небольшого австралийского городка врачами Барри Маршалом (Barry J. Marshall) и Робин Варрен (Robin Warren).

За открытие бактерии Н. pylori и ее роль в возникновении хроничногого гастрита и язвенной болезни этим двум врачам в 2005 г. была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, в слюне, испражнениях и зубном налете которой могут проявляться Н. pylori. В этиологии гастрита играют роль другие инфекционные агенты: бактерии, вирусы, грибы, паразиты.

Инфекционный фактор практически не имеет этиологического значение в возникновении хронического гастрита типа А и рефлюкс-гастрита (типа С).

Пищевая аллергия, коллагенозы вызывают развитие эозинофильного гастрита, часто сочетается с поражением слизистой оболочки пищевода, тонкой и ободочной кишок.

При наличии этиологических факторов развитие хронического гастрита происходит вследствие снижения эндогенных механизмов защиты слизистой оболочки желудка.

Хронический гастрит типа А характеризуется аутоиммунным механизмом развития с образованием антител к париетальным, обкладкових клеток желудка, вырабатывающих хлороводородную кислоту и внутренний фактор Касла – гастромукопротеин. Развитие хронического гастрита типа В связывают с инфицированием Н.

pylori, что приводит к деструкции и повреждения эпителиоцитов и воспалительной инфильтрации слизистой оболочки желудка. Раздражая нервные веточки, Н. pylori вызывают гиперсекрецию желудочных желез.

В развитии экзогенных форм хронического гастрита значительную роль играют воспалительные реакции с инфильтрацией слизистой оболочки желудка лейкоцитами гранулоцитного ряда, некрозом желез желудка вследствие многолетнего курения, частого употребления алкоголя.

При хроническом гастрите эндогенного происхождения вследствие хронической легочной, сердечной, почечной недостаточности, заболеваний эндокринной системы, нарушений обмена веществ первично возбуждения между процессами пролиферации и дифференциации клеток слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит, вызванный Н.

pylori, является наиболее распространенной формой, поражает преимущественно привратник желудка, но может распространяться на все отделы желудка. Секреторная функция желудка чаще повышенная или нормальная. Этот тип гастрита часто сочетается с пилороантрального язвами желудка или язвами двенадцатиперстной кишки.

Аутоиммунный гастрит локализуется в области дна желудка и его теле, характеризуется лимфоплазмоцитной инфильтрацией, атрофическими изменениями с повышенным риском развития карциномы желудка.

Симптомы

По характеру клинических проявлений можно предположить наличие определенного типа хронического гастрита, выраженность моторных и секреторных нарушений.

Для хронического гастрита характерен болевой и диспептический синдром. При хроническом гастрите типа А больной жалуется на боль в надчеревьи или верхней половине живота тупого ноющего характера, длительное, сопровождается ощущением сжатия, появляется после еды, не распространяется на другие участки.

Боль при хроническом гастрите типа В локализуется в области надчеревья, пилородуоденальной области, характеризуется значительной интенсивностью, возникает через 1,5-2 часа после еды, по характеру напоминает боль при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, но отсутствует иррадиация и боль в ночные часы.

Диспептический синдром при хроническом гастрите типа А обусловлен снижением секреторной и кислотопродуцирующей функции желудка, вследствие чего в желудке активируются процессы брожения и повышается внутрижелудочный давление. Больной жалуется на ухудшение аппетита, отрыжку, тошноту, неприятный привкус во рту – горький, металлический.

В случае прогрессирования процесса возникает недостаточность мышцы – замыкателя привратника желудка (кардиального сфинктера), что проявляется отрыжкой с запахом тухлых яиц.

В дальнейшем подавляется секреция поджелудочной железы, развивается синдром кишечной диспепсии, проявляется ощущением вздутия живота, урчанием в кишечнике, поносами, неустойчивым болью в области пупка.

Секреторная недостаточность желудка и поджелудочной железы сопровождается синдромом мальабсорбции вследствие неполного переваривания и всасывания пищевых продуктов.

При хроническом гастрите типа В жалобы связаны с синдромом кислой диспепсии – постоянный кислый привкус во рту, изжога, рвота кислым содержимым. Кишечные симптомы характеризуются запорами, вздутием живота.

При длительном течении хронического гастрита развивается астеноневротический синдром – общая слабость, снижение работоспособности, бессонница.

Общее состояние больных удовлетворительное. Положение активное. Масса тела нормальная или несколько уменьшена. Цвет кожи нормальный. При синдроме мальабсорбции масса тела уменьшается, развивается гиповитаминоз, трофические поражения в виде сухости и снижения тургора кожи, ломкости ногтей, волосы становятся сухими, ясна – рыхлыми и подверженными кровотечений.

Дыхательная система без изменений, со стороны сердечно-сосудистой системы – синусовая брадикардия, экстрасистолия, гипотензия.

При хроническом гастрите язык обложен белым или желтоватым налетом, наиболее выражена этот признак в утренние часы. При поверхностной пальпации живота – умеренная болезненность в области надчеревья, при гастрите типа В – уплотнение и вздутие петель толстой кишки.

Классификация

Согласно классической Сиднейской системе соответственно этиологии гастрита выделяют три главных варианта болезни:

  • аутоиммунный гастрит, тип А;
  • бактериальный (хеликобактерный) гастрит, тип В;
  • реактивный (рефлюкс-гастрит), тип С.

В основу модифицированной Сиднейской системы классификации хронического гастрита положено этиологический и морфологический принцип: неатрофичный гастрит (синоним – поверхностный, диффузный, антральный, интерстициальный, гиперсекреторный, тип В); атрофический – аутоиммунный (синоним – диффузный тела желудка, ассоциированный с пернициозной анемией, тип А) и мультифокальной (тип В, тип А, метапластические). Согласно этой классификации этиологическим фактором хронического гастрита типа В является хеликобактерная инфекция и другие причины. В основе аутоиммунной гастрита лежит аутоиммунный процесс, в основе мультифокального – хеликобактерная инфекция, пищевые факторы, факторы окружающей среды.

Диагностика

Диагностика включает в себя анамнез, клинический анализ крови и кала, анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови, исследование секреторной функции желудка, диагностика инфицирования Н.pylori, гастродуоденоскопия с биопсией.

Клинический анализ крови без патологии при хроническом гастрите типа В; показывает уменьшение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина, повышение цветового показателя, лейкопения, тромбоцитопения – при хроническом гастрите типа А.

Клинический анализ кала без патологии.

Тест на скрытую кровь отрицательный.

Биохимический анализ крови: гипербилирубинемия, повышение содержания у-глобулинов.

Исследование секреторной функции желудка с помощью фракционного зондирования: кислотность содержимого желудка нормальная при гастрите типа А, повышенная – при гастрите типа В.

Диагностика инфицирования Н. pylori.

Гастродуоденоскопия с биопсией наинформативниший диагностический метод для диагностики хронического гастрита, определение его типа, наличии дуоденогастрального рефлюкса (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).

При хроническом аутоиммунном гастрите типа А: слизистая оболочка желудка бледная, атрофическая, наличие избыточного количества слизи, эрозии встречаются редко.

При хроническом хеликобактерной гастрите типа В: слизистая оболочка желудка гиперемирована, подслизистые кровоизлияния и эрозии, гиперплазия складок.

Гистологическое исследование биоптатов позволяет провести дифференциальный диагноз между хроническим гастритом, язвой и раком желудка.

Профилактика

Чтобы предотвратить гастрит, как правило, рекомендуется обратить внимание на диеты для желудка. Это означает убрать с рациона пищу и напитки, которые раздражают желудок (очень пряная и горячая пища, алкоголь, кофе).

Уменьшение стрессовых ситуаций снижает риск возникновения гастрита. Методы релаксации, такие как аутогенная тренировка, и прогрессивная мышечная релаксации могут помочь для нормализации нервной системы. При сильных стрессах врач может назначить профилактические блокаторные кислоты.

При лечении хронического гастрита необходимо отказаться от курения (влияет на слизистую оболочку желудка), алкоголя, регулярного употребления лекарств (например, некоторые обезболивающие, такие как НПВП).

При лечении хронического гастрита широко применяют фитотерапию: настой листьев подорожника, настой цветков ромашки, травы тысячелистник, зверобоя и т.д..

Хронический гастрит в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Ирина:11.04.2014
Здравствуйте. У меня уже больше месяца вздут живот в правой нижней части. Тянущие боли, как будто болит правый яичник, отдает в спину. Беспокоят запоры, продолжительностью 3-4 дня. Потом немного все восстанавливается. Боли не исчезают после дефекации.вздутие тоже не проходит.

Сделала узи пищеварительной системы- все нормально. Сделала УЗИ кишечника – функциональное изменение кишечника смешанного типа, кишечник неравномерно спазмирован. Сильных болей нет. Ходила к гинекологу, делала УЗИ – все в норме. Меверин, лактувит, мезим- никакого эфекта.

Немного помогает эспумизан- немного уменьшается вздутие, но ноющая боль не исчезает.

Источник: http://med36.com/ill/1235

Основные проявления хронического гастрита

Основная причина хронического гастрита типа в

Вся пища и напитки, попадающие в организм, в первую очередь проходят через желудок. Именно ему приходится расщеплять продукты, чтобы уже в кишечнике происходил процесс всасывания питательных веществ.

Острые специи, грубая пища, тяжелые продукты замедляют этот процесс, но особенно опасно то, что постоянное раздражение грубой пищей, лекарствами и прочими веществами приводит к воспалению слизистой.

Именно так формируется гастрит.

Хронический гастрит — это воспаление слизитой желудка, которое имеет затяжное течение

Патология опасна тем, что она может длительное время не провоцировать никаких симптомов и уже через несколько месяцев острый процесс переходит в затяжной. Чем опасен хронический гастрит и как можно распознать заболевание? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять механизм развития воспаления.

Понятие о заболевании

В первую очередь, необходимо выяснить, что такое хронический гастрит. Патология характеризуется затяжным воспалением слизистой желудка с формированием участков инфильтрации и нарушением регенерации.

Постепенно эпителиальные клетки замещаются соединительной тканью. В результате этого нарушается основная функция органа, что в первую очередь проявляется повышенной либо, напротив, пониженной секрецией сока.

Определить, насколько распространено заболевание, очень сложно. Объясняется это тем, что у большого количества пациентов гастрит протекает в скрытой форме.

В такой ситуации врачи рекомендуют делать гастроскопию, в результате которой и выявляется патологический процесс. Но чаще встречается активный процесс с ярко выраженной симптоматикой.

Даже при скрытом течении патология прогрессирует, что в будущем может стать причиной язвенной болезни и даже рака, поэтому особенно важно вовремя выполнять лечение.

Для выявления хронического гастрита проводится гастроскопия

Причины воспаления

Причины хронического гастрита очень разнообразны. В связи с этим можно выделить отдельные типы воспаления в зависимости от провоцирующего фактора:

  • Инфицирование органа. Это наиболее частая причина воспаления. В большинстве случаев выявляются хеликобактерии пилори. В такой ситуации выставляется ассоциированный гастрит.
  • Воспаление, развивающееся в результате воздействия химических веществ. Сюда же можно отнести лекарственные препараты. Химический гастрит протекает с частыми периодами активности.
  • При параллельном воспалении поджелудочной железы происходит заброс сока в желудок, что также провоцирует химический гастрит.
  • При сложных нарушениях формируются аутоиммунные тела, что является причиной аутоиммунного гастрита.
  • У детей часто воспаление развивается в результате выраженной аллергической реакции.

Хронический гастрит появляется на фоне воспаления поджелудочной железы

  • При лимфоцитарном воспалении происходит повышение количества лимфоцитов в покровных слоях желудка.
  • Менее часто патогенез гастрита связан с такими патологиями, как болезнь Крона, микоз, попадание инородных тел, гистиоцитоз и так далее.

Отдельно выделяются предрасполагающие факторы, среди которых особенно важно отметить вредные привычки, нерациональное питание, предпочтение к холодным блюдам, частые стрессы и наследственную предрасположенность.Хронический процесс никогда не формируется при наличии одной только причины. Патогенез всегда подразумевает 2-3 предрасполагающих фактора и агрессивный агент.

Классификация заболевания

Методика лечения патологии напрямую зависит от того, что именно спровоцировало заболевание, где локализуется патологический процесс, насколько глубоко поражены ткани и вовлечены ли соседние органы. В связи с этим выделяется несколько разновидностей гастрита.

Инфекционный гастрит вызывают хеликобактер пилори

В первую очередь, должна быть рассмотрена классификация, отражающая патогенез воспаления:

  • аутоиммунный;
  • инфекционный (хеликобактер);
  • химико-токсический;
  • идиопатический;
  • гранулематозный.

Воспалительный процесс может вовлекать не всю слизистую желудка, а только ее отдельную часть. Классификация по месту локализации подразумевает три формы:

  • антральный гастрит – с поражением антрального отдела;

Существует 3 формы гастрита по месту локализации

  • пангастрит – с вовлечением всего желудка;
  • гастрит тела органа.

Отдельно выделяется классификация по выраженности симптоматики, а именно слабовыраженный процесс, умеренно выраженный и тяжелая степень воспаления. После того, как проведут гастроскопию, определяют выраженность морфологических изменений. По этому признаку выделяется отдельная классификация:

  • эритематозный;
  • эрозивный;
  • атрофический;
  • геморрагический;
  • гиперпластический.

При атрофическом гастрите происходит поражение глубоких слоев слизистой желудка

Отдельно выделяется классификация по степени нарушения секреторной функции:

  • хронический гастрит с секреторной недостаточностью;
  • хронический процесс с повышенной секрецией.

В некоторых случаях сложно определить причину воспаления, в связи с чем диагностируется «хронический гастрит неуточненный».

Особенности течения гипосекреторного воспаления

Как правило, эта форма воспаления часто встречается у взрослых пациентов. Существует два пути развития воспаления. В первом случае изначально формируется хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Во втором сначала появляется воспаление с повышенной секрецией и только после хронитизации процесса выработка кислоты снижается.

На начальном этапе заболевания происходит повышенная секреция желудочного сока

Проявляется заболевание разнообразно. Часто беспокоит ощущение тяжести в желудке. Возможно вздутие живота и отрыжка. Нередко при наличии активности, то есть во время рецидива, отмечается тошнота.

Боль появляется крайне редко и только через пару часов после еды. При нарушениях питания болевой синдром выраженный.

Именно поэтому особенно важно даже при отсутствии обострения соблюдать рекомендации врачей по питанию.

Характерно то, что гипосекреторный процесс является причиной снижения аппетита, а при распространении воспаления на ДПК болевой симптом более выраженный. Для уточнения диагноза делают гастроскопию и анализы на секрецию. Важно подчеркнуть то, что воспаление с пониженной секрецией является предраковым заболеванием. Течение заболевания может иметь свои особенности:

  • Ригидный гастрит характеризуется дистрофическими явлениями. Наиболее часто поражаются нижние отделы органа. При этом появляются спазмы, которые приводят к формированию склеротических участков. Если не будут вовремя подобраны препараты, нижний отдел желудка деформируется. Такой гастрит протекает как тяжелый. Часто больных беспокоят боли, явления диспепсии. Согласно статистическим данным, у взрослых пациентов в 10-28% наблюдается озлокачествление процесса.

Ригидный гастрит проявляется выраженными волнообразными болями в желудке

  • Гипертрофический процесс может протекать с формированием как единичных наростов, так и с множественными полиаденомами. Если при этой форме сделать гастроскопию, можно заметить выраженные гиперпластические процессы преимущественно в кардиальном отделе. Диагностируется патология преимущественно у взрослых, но не исключено формирование заболевания у детей. Уточнить диагноз помогает анализ биоптата.

Симптоматика гиперсекреторного процесса

Гастрит с повышенной секрецией свойственен молодым пациентам. Кроме того, не исключено наличие воспаления с сохраненной кислотностью. Лечение в обоих случаях имеет свои особенности, поэтому формулировка должна быть исчерпывающей.

Заболевание протекает скрыто, но в периоды активности может стать причиной появления выраженных болей.

Кроме того, если пациенты не применяют назначенное лечение, появляется риск развития наиболее частого осложнения хронического гастрита – язвенной болезни.

Воспаление с повышенной или сохраненной кислотностью имеет свои особенности лечения. В связи с этим выделяется следующая классификация:

  • диспепсическая форма;
  • болевая форма.

Диспепсическую форму гастрита сопровождает сильная изжога

Диспепсический гастрит протекает с такими симптомами, как изжога, отрыжка, тяжесть в животе и запоры. При этой форме аппетит часто повышен. Выраженность клиники отмечается после употребления кислых продуктов, большого количества углеводов и алкоголя.

При повышенной секреции наблюдается усиление болей сразу после еды. В некоторых случаях пациенты для ее устранения применяют пищевую соду. Специалисты делать этого не рекомендуют, так как это может привести к активной выработке секрета.

Болевая форма отличается особенно сильно выраженным болевым синдромом. Появляются боли натощак, часто беспокоят ночью и утром. Снять их при сохраненной секреции помогает прием пищи.

Причиной их появления считается спазм привратника и повышенная перистальтика желудка. Также наблюдается активный выброс сока.

Иногда при повышенной кислотности усиление болей наблюдается после длительной ходьбы или бега.

Боли в желудке усиливаются при физической активности или после еды

Диагностика патологии

Формулировка диагноза должна быть максимально подробной, отражающей патогенез патологии. При этом используется классификация заболевания и результаты исследований. Уже в первый день обращения назначаются анализы, в том числе и общие. Кроме того, применяют специфические методы обследования. Только после этого можно будет подобрать эффективные препараты.

На жалобах и результатах осмотра достаточно сложно поставить диагноз. В то же время, именно они порой помогают предположить, с повышенной, сохраненной или с пониженной секрецией протекает патология. Классификация включает и иные характеристики воспаления и оценить их можно, только проведя анализы и гастроскопию.

В том случае, если имеется хронический гастрит, симптомы и лечение напрямую зависят от секреции. В связи с этим, в первую очередь, назначается pH-метрия. Исследование позволяет определить наличие повышенной, сохраненной или сниженной секреции. Делать данный анализ рекомендуется раз в год.

Для диагностики хронического гастрита проводится ph-метрия

Обязательно применяют гастроскопию. Именно этот метод исследования дает возможность определить форму и особенности течения, которые отражает классификация.

Кроме того, во время обследования проводится прицельная биопсия, благодаря которой проводят анализ на степень выраженности структурных изменений.

Чтобы вовремя исключить осложнения хронического гастрита, рекомендуется делать гастроскопию раз в год даже при условии отсутствия рецидива.

Из обязательных исследований применяют анализ на скрытую кровь и на наличие остатков волокон в кале. Также важно при подозрении на гастрит делать анализ на бактерии. Именно этот метод дает возможность определить патогенез воспаления. Помимо перечисленного, применяют анализ на антитела, оценку аллергической настроенности организма и ультразвуковое исследование органов.

Делать обследования следует не только во время обострения. Некоторые методы применяют и вне рецидива для оценки эффективности лечения. Тщательно проведенная диагностика хронического гастрита позволяет не только определить патогенез воспаления, но и исключить патологии, схожие по симптоматике.

Диагностика хронического гастрита включает комплексное обследования с целью выявления причины заболевания

Лечение патологии

Только после полного обследования можно подбирать препараты. При выявлении бактериальной флоры используются Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин. Особенно часто параллельно применяется Омез.

При воспалении с повышенной секрецией подбираются препараты, подавляющие выработку сока, например Омепразол и Пантопразол.

Использовать их можно только после того, как будет сделан анализ на определение кислотности.

Помимо этого, применяются следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • блокаторы гистамин рецепторов;
  • полиферментные средства;
  • лекарства для регуляции моторики;
  • витамины.

Для лечения хронического гастрита назначается прием блокаторов гистамин рецепторов

Вне обострения можно делать курсы КВЧ или фонофореза. Особенно важно соблюдать рекомендации врача по питанию. Кроме того, профилактика хронического гастрита подразумевает отказ от вредных привычек, минимизацию стрессов и регуляцию режима дня.

С основными причинами хронического гастрита ознакомит видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/gastrit/osnovnye-projavlenija-hronicheskogo-gastrita.html

Что такое гастрит и каковы его причины

Основная причина хронического гастрита типа в

На сегодняшний день гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно – кишечного тракта и встречается примерно у 80% населения всех стран. В структуре заболеваемости желудочно – кишечный тракт занимает 3 место после заболеваний сердечно – сосудистой системы.

 Гастрит – это воспалительное и дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка, которая защищает желудок от агрессии желудочного сока.

В зависимости от выраженности процесса и времени действия повреждающих факторов выделяют следующие формы гастрита:

– острый гастрит, который характеризуется выраженным воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка при кратковременном воздействии повреждающего фактора,

– хронический гастрит, который характеризуется хроническими воспалительными процессами в стенке желудка с развитием структурной перестройки и атрофии слизистой оболочки.

В результате клеток, которые вырабатывают желудочный сок, становится мало и они замещаются клетками, вырабатывающими больше слизи. Таким образом страдает процесс переваривания пищи.

В итоге, хронический гастрит может перейти в атрофический гастрит.

Каковы же причины развития гастрита?

Гастрит имеет общие с язвенной болезнью желудка и 12 – перстной кишки – перстной кишки причины развития заболевания. Можно даже сказать, что не вылеченный вовремя гастрит в дальнейшем может привести к развитию язвы желудка или 12 перстной кишки. На сегодняшний день по причине развития выделяют 3 типа гастрита:

– гастрит типа А – встречается почти у 5% всех гастритов и характеризуется аутоиммунным процессом, когда наш собственный организм начинает разрушать клетки, вырабатывающие желудочный сок, путем образования против них антител.

Как итог – сниженная продукция соляной кислоты и развитие атрофии слизистой оболочки желудка. Почему так происходит, до конца не известно. Предполагается наследственная роль в развитии такого гастрита.

Считается, что изначально должно возникнуть повреждение слизистой оболочки желудка (прием острой, горячей, жирной пищи, медикаментов), который запускает процесс аутоиммунной выработки антител против собственных клеток желудка.

Также для этого гастрита характерно развитие В12 – дефициной анемии, поскольку вместе со сниженной секрецией желудочного сока снижается продукция витамина В12.

– гастрит типа В – встречается практически у 85% пациентов и связан с заселением желудка Helicobacterpylori. Впервые этот микроорганизм был открыт в 1982 году Б. Маршаллом и Р. Уорреном.

Попадая в желудок, этот микроорганизм из находящейся там мочевины при помощи уреазы образует аммиак, который имеет щелочную реакцию и устраняет действие соляной кислоты, что создает благоприятные условия для развития микроба.

При помощи второго фермента – муцина – разжижает покрывающую стенку желудка слизь и проникает в глубокие слои слизистой оболочки. Он поселяется в антральном отделе желудка (нижней части) и начинает активно размножаться, вызывая поверхностное воспаление за счет повышенной секреции соляной кислоты.

Он прикрепляется к бокаловидным клеткам, вырабатывающими слизь, в результате чего их защитная функция снижается и слизистая оболочка становится более подверженной агрессивному действию соляной кислоты. В свою очередь H.

pylori также может вырабатывать цитотоксины, которые приводят к повреждению слизистой оболочки с последующим развитием язвы желудка или 12 – перстной кишки. Если микроорганизм цитотоксины не образует, то и язва не развивается. Течение подобного гастрита может быть острым или хроническим. Очень часто именно эта форма приводит к развитию смешанного гастрита, когда идет сочетание его нескольких форм – поверхностного, эрозивного, геморрагического или гипертрофического гастритов.

– гастрит типа С – приводит к развитию почти 10% всех гастритов и развивается в результате воздействия на слизистую оболочку желудка химических и токсических веществ.

Для него характерно острое течение и развивается в результате приема ряда лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, нимесулид), препаратов для химиотерапии, приема алкоголя, никотина, чрезмерного количества кофе. Также к появлению этого типа гастрита может привести отравление продуктами питания, избыточное употребление жирной, острой, сладкой или соленой пищи, острые желудочно – кишечные инфекции, длительный стресс. Под действием этих факторов происходит повышенная продукция соляной кислоты и сниженное образование слизи, что приводит к воспалению слизистой оболочки желудка. 

Какие еще выделяют формы гастрита?

По структурным особенностям выделяют следующие виды гастрита:

– поверхностный, который подразумевает неглубокое воспаление слизистой оболочки желудка,

– эрозивный, когда в результате воспалительных изменений разрушается слизистая оболочка желудка и формируются эрозии, а стенки сосудов становятся тонкими и могут легко разрушаться, что может сопровождаться кровотечением,

– атрофический, когда происходит потеря клеток, продуцирующих соляную кислоту, и атрофия участка слизистой оболочки желудка,

– гипертрофический, когда в результате воспалительных изменений происходит разрастание слизистой оболочки желудка с развитием полипов, аденом или кист.

https://www.youtube.com/watch?v=YkefLGAvbKg

В свою очередь выделяют следующие формы острого гастрита:

– катаральный, когда имеет место неглубокое воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки желудка. Наиболее простой вид гастритов и развивается в результате пищевого отравления или приема лекарственных препаратов или химических веществ,

– флегмонозный, встречается редко и характеризуется развитием гнойного воспаления, преимущественно в подслизистом слое желудка. Возбудителем могут быть гемолитический стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей.

Они могут проникать или напрямую через дефект слизистой оболочки, например, с едой, или же опосредованно через кровь из других очагов инфекции (от больного зуба, при фурункулезе, сепсисе, рожистом воспалении и прочее),

– некротический, характеризуется некрозом участка слизистой оболочки желудка в результате попадания на нее токсических веществ (высокая концентрация этилового или метилового спирта, уксусная кислота и прочее),

– фибринозный, когда в результате воспалительных изменений в месте воспаления выделяется белок волокнистой структуры – фибрин. Он образует на поверхности желудка тонкую белую пленку, под которой могут находиться мелкие эрозии и абсцессы, т.е. может скрываться эрозивный гастрит.

Хронический гастрит подразделяется на:

– ассоциированный с H. pylori,

– аутоиммунный, связанный с выработкой антител организмом против собственных клеток слизистой оболочки желудка,

– химический, связанный с длительным применением препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты), или же в результате заброса желчи в желудок,

– идиопатический, когда развивается воспаление по неизвестным причинам,

– аллергический, развивается в ответ на поступающий в организм аллерген,

– гранулематозный, связанный с развитием гранулематозного воспаления других органов: туберкулез, болезнь Крона и прочее. Наряду с воспалением в стенке желудка образуются узелки – гранулемы.

По месту нахождения гастриты могут быть:

– гастрит антрального отдела желудка (нижняя часть желудка, в месте перехода желудка в 12 – перстную кишку),

– гастрит тела желудка (средней части),

– пангастрит (гастрит антрального отдела и тела желудка).

По степени секреции соляной кислоты:

– гастрит с нормальной секрецией соляной кислоты,

– гастрит с повышенной секрецией соляной кислоты (с повышенной кислотностью),

– гастрит с пониженной секрецией соляной кислоты (с пониженной кислотностью).

Какие же в основном проявляется заболевание?

В зависимости от вида гастрита клинические проявления могут различаться.

При остром гастрите симптомы будут резко выражены, что имеет благоприятный прогноз для пациента, поскольку есть возможность своевременного обращения за лечением и снижается риск развития его осложнений.

При хроническом гастрите клиническая картина зачастую не резко выражена и пациенты не обращают на беспокойства внимание, или же вовсе заболевание протекает бессимптомно, что в конечном счете приводит к развитию осложнений заболевания, например таких, как язвенная болезнь желудка или 12 – перстной кишки, рак желудка. Часто люди обращаются за помощью только на этом этапе течения заболевания.

Но все же можно выделить основные симптомы, которые сходны для любого типа гастрита

– боль в желудке ноющая, иногда очень резкая, может отдавать в спину,

– тошнота, иногда по утрам,

– изжога,

– тяжесть в желудке,

– снижение аппетита,

– язык обложен серым налетом,

– может быть черный стул, рвота цвета “кофейной гущи”,

– отрыжка кислым или тухлым,

– метеоризм.

В этой статье мы постарались отобразить все основные виды гастритов, встречающихся в медицине, и возможные механизмы развития заболевания.

Зачастую из – за высокого темпа жизни мы не успеваем вовремя обратить внимание на самих себя и обращаемся за медицинской помощью несвоевременно, когда начинает развиваться клиническая картина язвы желудка или 12 – перстной кишки, или другие возможные осложнения. Заболевание лучше лечить своевременно, а не оставлять на потом.

Своевременно обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/gastroenterologiya/gastrit/gastrit-osnovnye-formy-prichiny-vozniknoveniya-i-klinicheskaya-kartina-zabolevaniya.html

Гастрита нет
Добавить комментарий