Понос у вич инфицированных

Понос при ВИЧ

Понос у вич инфицированных

Люди, живущие с ВИЧ, довольно часто сталкиваются с диареями. Причины такого явления кроются в приеме определенных лекарственных препаратов, используемые для избавления от некоторых инфекционных заболеваний. Иногда при ВИЧ отмечается снижение количества СД4, что приводит к развитию оппортунистических заболеваний, одно из проявлений которых диарея.

Понос при ВИЧ может появляться в виде стула полужидкой или жидкой консистенции, количество дефекаций также увеличивается. Нередко при этом наблюдаются и другие симптомы: потеря аппетита, вздутие и боли в животе, рвота и тошнота.

Причины поноса при ВИЧ

В большинстве случаев понос при ВИЧ вызван приемом определенных лекарственных препаратов – ингибиторов протеазы, некоторых антибиотиков, Абакавира и Видекса, как средств, принадлежащих к классу ингибиторов обратной транскриптазы.

Такая диарея может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев, то есть на весь период лечения. Понос при ВИЧ может не поддаваться лечению и с ним приходится мириться все то время, пока человек принимает препарат.

Понос от приема препаратов ВИЧ

Выраженность поноса при ВИЧ может быть различна. В некоторых случаях возникает сильная диарея, которая заставляет больного ходить много раз в день в туалет, при этом жидкий стул носит неконтролируемый и обильный характер.

Помимо этого, могут наблюдаться дрожь в теле и слабость, возникающие из-за большой потери жидкости и электролитов при поносе.

Такое состояние отмечается у 25% людей, лечащихся Нелфинавиром, и примерно у 20% людей, принимающих Саквинавир.

Подобные симптомы могут возникать и при приеме Лопинавира, Индинавира, Ампренавира и Ритонавира. У людей, принимающих ингибиторы обратной транскриптазы, отмечается меньшая выраженность диареи.

Понос при ВИЧ корректирование режима и рациона питания не облегчает. Однако для устранения проблемы у специалистов есть другие методы, например, такие как:

  • прием лоперамида или имодиума, препараты, обладающие более выраженным действием должен назначать только врач;
  • показан при поносе при ВИЧ и прием добавок с содержанием кальция, примерно по 500 мг утром и вечером, это помогает заметно уменьшить проявления диареи;
  • неплохую эффективность показывает и применение овсяных отрубей в таблетка. Они способны поглощать жидкость в полости кишечника, замедляя перистальтику и движение каловых масс, таким образом, снимая проблему.

При возникновении поноса нельзя отказываться от регулярного питания и воды. Также нельзя прекращать прием прописанных специалистом препаратов, даже если это приводит к появлению диареи.

В таком случае стоит посетить врача и обсудить с ним эту проблему. Возможно он постарается подобрать другую схему лечения или другой препарат, или посоветует пути избавления от возникших неприятностей.

Меры противодействия поносу при ВИЧ

В большинстве случаев понос при ВИЧ проходит за несколько дней. Если же он сохраняется долгое время, то обязательно стоит посетить специалиста.

Существуют некоторые общие принципы борьбы с диареей:

  1. При поносе теряется большое количество жидкости и солей, из-за чего нарушается баланс в организме. Исправить это можно, выпивая в этот период много воды и употребляя специальные солевые растворы, которые можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптечном пункте.
  2. Длительная диарея приводит к выведению кальция из организма, чтобы повысить его уровень следует есть больше рыбы, картофеля, мяса птицы и бананов.
  3. Некоторые продукты усиливают проявления поноса и могут спровоцировать тошноту и рвоту. К таким продуктам относятся кофе, острые блюда, сырые овощи, фрукты и прочее.
  4. Неплохо себя зарекомендовали при поносе естественные растворимые волокна, они содержатся в бананах, горохе, овсе, бобовых культурах, яблоках.
  5. Нередко выраженность симптомов значительно снижается при пересмотре рациона питания и отказа от жирных и жареных блюд, продуктов с большим содержанием лактозы.
  6. При расстройствах пищеварения стоит пересмотреть количество употребляемой волокнистой пищи.
  7. Если на анусе появляются трещины и раздражения, можно использовать препараты против геморроя.

Диарея при ВИЧ инфекции

Еще одной причиной поноса при ВИЧ является пониженный уровень СД4. Помимо специфических причин возникновения диареи, нарушение работы кишечника может быть связано и с обычными моментами. Если же не удается установить, что вызвало дисфункцию, то врачи обычно относят ее на счет ВИЧ.

Диарея, чередующаяся с периодами запоров, при которой также наблюдается вздутие живота, явления метеоризма и другие подобные симптомы, может быть связана с банальным расстройством пищеварения. Кроме этого, одной из наиболее распространенных причин поноса в обычной жизни является не инфекция, а обычный стресс и эмоциональная перегрузка.

При дальнейшем развитии ВИЧ тяжелая форма поноса может быть связана с такими инфекциями, как сальмонеллез, шигелла, цитомегаловирус и другими.

Диарея при ВИЧ: на прием к врачу

Понос при ВИЧ – явлении довольно распространенное, но таким же симптомом сопровождаются и многие другие заболевания.

Первое, на что следует обратить внимание – характер и консистенция стула, количество походов в туалет и присутствие в каловых массах примесей, таких как кровь или слизь. Кроме того, возможно появление и других сопутствующих симптомов, важных для диагностики: головокружение, рвота, боль в животе, вздутие, метеоризм, быстрая потеря веса, температура и прочие.

Если понос при ВИЧ сохраняется более 3 дней – это повод посетить специалиста. Также следует обратиться к врачу, если в каловых массах присутствует кровь или слизь. Для облегчения диагностики специалисту нужно рассказать о характере и частоте стула, наличии примесей в кале и присутствии других симптомов.

После сбора анамнеза врач обычно проводить осмотр больного и выписывает направление на мероприятия по его обследованию. При подозрении на туберкулез проводиться комплексное обследование больного в стационаре.

Если диагноз подтверждается, то прописывается курс лечения, включающий антидиарейные и противомикробные препараты. Такое лечение не сочетается с приемом алкогольных напитков.

Скорее всего, врач также даст рекомендации по корректировке рациона питания.

В диете больного с поносом при ВИЧ не должны присутствовать алкоголь, крепкий кофе, апельсиновый сок и острые приправы, стоит снизить и количество употребляемых жиров. При такой проблеме нельзя пить слишком горячую или чересчур холодную воду. Молоко и его производные также противопоказаны.

В тот период, когда сохраняется диарея, стоит пить побольше минеральной воды, лучше негазированной, это позволит восполнить потери жидкости и солей в организме.

При контакте с каловыми массами следует в обязательном порядке пользоваться перчатками, это должен делать сам больной и лица, ухаживающие за ним. Такие меры предосторожности помогут избежать заражения ВИЧ и другими микроорганизмами.

При появлении раздражений на коже вокруг ануса можно смазывать кожу нейтральным легким кремом. В таких случаях лучше отказаться от использования мыла при личной гигиене, а также от измерения температуры в прямой кишке.

:

Диарея после антибиотиков

Жидкий стул у взрослого

Понос при панкреатите

Понос при холецистите

Причины диареи 

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/243-ponos-pri-vich

Понос при ВИЧ инфекции

Понос у вич инфицированных

02 апреля 2016.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.18 (проало: 11) Понос при ВИЧ инфекции – 3.2 5 11 votes

ВИЧ – это инфекционное поражение организма ретровирусом, который постепенно ослабляет защитные функции и вызывает синдром иммунодефицита. Заболевание поэтому и носит название приобретенный иммунодефицит.

Иммунодефицит развивается за счет того, что вирус атакует преимущественно клетки иммунной системы – Т-лимфоциты, которые разрушаются под воздействием вируса и гибнут. ВИЧ поражает организм на клеточном уровне.

Попадая в организм, вирус внедряется в клетки нервной и пищеварительной систем, мышечной ткани, слизистых оболочек и находится там до определенного момента, никак себя не проявляя.

Этот период называют инкубационным, когда человек даже не подозревает о заболевании, хотя уже является инфицированным. Инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Время от времени молекулы вируса проникают в кровь и атакуют Т-лимфоциты.

Со временем клеток, которые поддерживают защитную систему организма, становится меньше, в результате чего иммунитет человека ослабевает и организм становится восприимчив к различным вирусным и бактериальным заболеваниям.

В конечном итоге заболевание переходит в самую опасную стадию, называемую СПИДом, когда организм совершенно перестает бороться с патогенной средой.

Симптомы ВИЧ

ВИЧ-инфекция имеет несколько этапов развития, и для каждого характерны свои признаки.

1. Инкубационный этап – это период, когда болезнь невозможно диагностировать по внешним признакам и даже путем лабораторных исследований. Попадая в кровь вирус никак себя не проявляет, пока не внедрится в клетку. 

2. После поражения иммунных клеток вирусом происходит выработка антител, начинают проявляться первые признаки болезни. Эта стадия, называемая острой, характеризуется появлением следующих признаков:

  • увеличиваются лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах;
  • развивается фарингит;
  • проявляются симптомы простудных заболеваний, ОРВИ – головные боли, болит горло, докучает насморк и кашель, повышается температура тела, появляется лихорадка и озноб;
  • на коже и слизистых обнаруживаются высыпания;
  • может произойти увеличение селезенки, а также печени;
  • появляется тошнота, рвота, понос;
  • чувствуется постоянная усталость, нарушается сон.

3. Следующий этап ВИЧ-инфекции называют латентным. Все симптомы, характерные для острой стадии, исчезают, и заболевание внешне не проявляется, за исключением увеличенных лимфоузлов. Продолжительность данного периода различна, в некоторых случаях латентная стадия может длиться до двадцати и более лет, это зависит от образа жизни человека, его иммунной системы. 

4. Период вторичных заболеваний характеризуется развитием различных инфекционных заболеваний, онкологий, психологических расстройств на фоне поражения нервной системы, потерей веса в связи с сильнейшей диареей.

5. Последняя стадия именуется СПИДом или термальным периодом, когда заболевания легких, крови, головного мозга и других органов и систем человека, образующиеся на фоне иммунодефицита, приобретают необратимые последствия, а их лечение приносит мало результатов.

Причины поноса при ВИЧ-инфекции

Поносом называют частый жидкий стул, который является характерным признаком ВИЧ-инфекции. Причинами жидкого стула становятся некоторые лекарства, принимаемые больными СПИДом. К таки препаратам относятся антибактериальные средства для подавления вируса, Видекс, Абакавир.

Хоть они и направлены на смягчение симптомов заболевания, пищеварительный тракт воспринимает их как яд, в результате включается механизм самозащиты, появляется жидкий стул, с которым кишечник пытается вывести токсины из организма. Помимо этого антибиотики нарушают микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывают дисбактериоз.

Диарея, вызванная этими препаратами, может продолжаться длительное время, а порой и сопровождать человека на протяжении всего периода лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=VFgjnSg0JGE

Причиной поноса при ВИЧ часто являются различные вирусные (ротавирус, аденовирус, энтеровирус) и бактериальные (дизентерия, сальмонеллез и другие) инфекции, развитие которых обусловлено ослаблением защитных функций организма.

Вирусы и бактерии проникают в пищеварительный тракт, в результате своей жизнедеятельности отравляют организм, вызывают воспаление стенок кишечника и желудка, поэтому начинается диарея.

Кроме того, ВИЧ приводит к нарушению обменных процессов, нарушению выработки ферментов печени, желудка, поджелудочной железы, что также становится причиной жидкого стула.

Под влиянием вируса иммунодефицита развиваются или обостряются многие воспалительные заболевания органов пищеварения, провоцирующие понос – болезнь Крона, колиты, гастриты, язвы кишечника и желудка, нередко сопровождающиеся кровотечением. Поэтому жидкий стул при диарее может содержать частички крови либо окрашиваться в черный цвет.

Еще одной причиной диареи при ВИЧ-инфекции является индивидуальная непереносимость молочного белка – лактазная недостаточность.

Этот недуг может быть как врожденным, так и образовавшимся вследствие приема большого количества медикаментов. Спровоцировать появление жидкого стула могут различные аллергены, содержащиеся в пище, воздухе, лекарствах.

Ведь вирус иммунодефицита может стать причиной развития аллергии, ранее не наблюдавшейся.

Какие лекарства против диареи можно принимать при ВИЧ

Диарея часто сопровождает людей, инфицированных вирусом иммунодефицита. С этим недугом приходится мириться, если он вызван приемом жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Но это не значит, что лечения диареи не требуется, облегчить ее симптомы нужно обязательно, так как частые жидкие испражнения опасны обезвоживанием организма.

А это может усугубить состояние ВИЧ инфицированного человека. 

Лечение жидкого стула при ВИЧ заключается, как и при любом виде диареи, в обеспечении больного обильным питьем. В качестве питья подойдут травяные настои, чай из шиповника, ромашки, зверобоя, а также ягодные компоты, кисели, яблочный или брусничный соки. Для лечения диареи, вызванной лекарствами, принимаемыми при ВИЧ, назначаются такие препараты как:

  1. Имодиум – по две капсулы после каждого испражнения.
  2. Средства с содержанием кальция (особенно необходимы при приеме Нелфинавира) способствую снижению количества испражнений.
  3. Средства (таблетки) на основе овсяных отрубей, например, препарат Solgar. Их действие направлено на поглощение лишней жидкости в кишечнике и замедление процесса продвижения каловых масс.

Принимать средства против диареи, которую вызывают лекарственные препараты нужно за полчаса до их приема.

Если диарея вызвана бактериальными или вирусными инфекциями, то лечение ее должно основываться на приеме антибактериальных препаратов.

Кроме того, в терапию жидкого стула нужно включить пробиотики либо пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры и восстановления работы желудочно-кишечного тракта.

Следует обязательно провести обследование на наличие или отсутствие у больного паразитарных заражений. При положительном результате назначают противогельминтные препараты.

Профилактика и диета против поноса при ВИЧ

Людям с ВИЧ-инфекцией необходимо всегда придерживаться определенной диеты, так как малейшее раздражение пищеварительного тракта может спровоцировать диарею либо усилить ее течение.

Особенностью питания при ВИЧ является то, что в диету нужно включить продукты, которые уменьшают симптомы диареи. К таким продуктам относятся каши на воде из риса и овсянки, бананы, яблочный сок, яблочное пюре, запеченные яблоки, сухарики, отварной картофель.

Рекомендуется включить в рацион мускатный орех, который обладает способностью замедлять продвижение пищи по пищеварительному тракту.

Соблюдение диеты предполагает полное исключение из рациона некоторых продуктов питания, которые раздражают стенки кишечника и усиливают понос либо вызывают его появление. Это острые, копченые, жирные и жареные блюда, кофе, шоколад и любые сладости, молоко, газированная вода, овощи и фрукты в сыром виде, а также цитрусовые соки.

Для больных ВИЧ нужно составлять специальное меню, в которое обязательно должны быть включены белки, углеводы, витамины и минералы.

Уровень питательных элементов при диарее всегда понижен, это вызвано снижением усвояемости кишечника за счет быстрого продвижения пищи. В качестве источника белка необходимо употреблять мясо, рыбу, конечно в вареном и желательно протертом виде.

Углеводы в большом количестве содержатся в овсянке, рисе, пшеничной и манной крупе, макаронах. Фрукты и овощи – это основной источник витаминов, поэтому они должны присутствовать в рационе. Важно помнить, что в сыром виде можно кушать только бананы и немного протертых яблок.

Остальные фруктово-овощные культуры нужно употреблять после термической обработки, так они содержат много клетчатки, которая вызывает быстрое продвижение пищи по кишечнику. 

Очень важно при жидком стуле питаться чаще, но объем порции должен быть сокращен. Это лишь основные рекомендации для профилактики и предотвращения поноса при ВИЧ. По поводу питания следует проконсультироваться со специалистом, который составит индивидуальное меню с максимально полезными ингредиентами.

Источник: https://ponosa.net/lechenie-diarei/ponos-pri-vich-infektsii.html

Поражение пищеварительного тракта у ВИЧ-инфицированных – Инфекций.НЕТ

Понос у вич инфицированных

Поражения ЖКТ при ВИЧ-инфекции включают инфекционные (сам ВИЧ, банальные инфекции, оппортунистические инфекции), опухолевые (висцеральная форма саркомы Капоши и метастазирующие лимфомы), токсические (АРВ-препараты и другие лекарства, алкоголь, примеси в наркотиках).

Инфекционные поражения включают:

поражение

возбудители

стоматит, фарингит, эзофагит
  • § кандида;
  • § ВПГ и ЦМВ;
  • § волосатая лейкоплакия (ЭБВ, папиломавирус);
  • § висцеральная форма саркомы Капоши, метастазы лимфом
диарея (энтерит, колит)
  • § конституциональный понос и wasting-синдром;
  • § банальная вирусная или бактериальная инфекция;
  • § оппортунистические инфекции:

– криптоспоридиоз, изоспороз, циклоспороз, микроспоридиоз;

– ЦМВ и ВПГ;

– генерализованный сальмонеллез;

– микобактериум-авиум комплекс;

  • § висцеральная форма саркомы Капоши, метастазы лимфом

Поражения, вызванные самим ВИЧ:

  • конституциональная диарея (стойкая потеря массы >10%);
  • wasting-синдром, или ВИЧ-кахексия: стойкая потеря массы >10% наблюдается вследствие хронической диареи (стул не менее 2раз в сутки длительностью не менее 1мес у детей старше 5лет) и документированной лихорадки более 1мес постоянной или интермиттирующей) при отсутствии заболеваний, сходных с ВИЧ-инфекцией и объясняющих перечисленные симптомы.

Поражения, вызванные оппортунистическими инфекциями, в клинических классификациях ВИЧ-инфекции соответствуют стадиям пре-СПИДа и СПИДа.

Клиническая категория B по CDC (пре-СПИД) включает:

  • кандидоз орофарингеальный у ребенка старше 6 месяцев длительностью более 2 месяцев;
  • герпетический (ВПГ 1 и 2) стоматит рецидивирующий (более 2 эпизодов в год), эзофагит (у детей старше 1 месяца);
  • диарея рецидивирующая или хроническая;

Клиническая категория С по CDC (СПИД) включает:

  • кандидоз глубокий (в том числе пищевода);
  • криптоспоридиоз или изоспороз с диареей  более 1 месяца;
  • ЦМВ- и герпетические (ВПГ 1 и 2) персистирующие более 1 месяца эзофагиты (у детей старше 1 месяца);
  • атипичный микобактериоз диссеминированный;
  • рецидивирующая сальмонеллезная бактериемия (исключая S. typhimurium);
  • wasting-синдром.

Поражения ротовой полости при ВИЧ/СПИДе

Кандидоз полости рта является одним из первых признаков иммунодефицита, вызывается Candida albicans, реже другими кандидами. Клинические формы кандидоза полости рта:

  • псевдомембранозный, «молочница»: легко снимающиеся белые бляшки либо налет, локализующиеся в любом месте слизистой оболочки;
  • эритематозный (атрофический): гиперемированные участки слизистой оболочки без налета, с гладкой, лакированной поверхностью с локализацией чаще на твердом небе, спинке языка и слизистой оболочке щек; болезненность, жжение, сухость во рту; возможен срединный ромбовидный глоссит (хроническая атрофия сосочков спинки языка);
  • гиперпластический (белые кератозные бляшки на слизистой щек, языке,  налет плотно соединен с подлежащей тканью);
  • эрозивно-язвенный (редкое поражение);
  • ангулярный хейлит (кандидоз углов рта, кандидозная заеда) гиперемия или трещины с эрозированием в области углов рта, легко снимающийся белесовытый налет (слой мацерированного эпителия).

Диагностика кандидоза полости рта клиническая. При распространении кандидоза на глотку следует провести исключение кандидоза пищевода.

ВПГ и ЦМВ афтозно-язвенный гингивостоматит протекает в виде множества пузырьков, расположенных на эритематозной слизистой неба, щек и десен, а также на миндалинах и глотке,  которые быстро сливаются, изъязвляются, некротизируются. Возможно поражение губ и периоральной области. Миграция и диссеминация простого герпеса – признак прогрессирующего иммунодефицита. ЦМВ гингивостоматит – обычно одно из проявлений диссеминированной ЦМВ-инфекции.

«Волосатая» лейкоплакия вызывается предположительно ЭБВ или папиломавирусом. Белые, слегка возвышающиеся образования на боковых поверхностях языка, слизистой оболочке щек. Размеры – от нескольких мм до 3,5х2 см. Четко отграничены от здоровой слизистой, имеют складчатую или «волосатую» поверхность, обычно не вызывают жалоб, выявляются при осмотре.

Поражение пищевода и желудка при ВИЧ/СПИДе

Кандидозный эзофагит развивается при CD4

Источник: http://www.infekcii.net/porazhenie-pishhevaritelnogo-trakta-u-vich-inficirovannyx/

Гастрита нет
Добавить комментарий