Понос желтого цвета с кровью

Понос желтого цвета с кровью

Понос с кровью у взрослого причины которого разнообразны, указывает на возникшую возможно серьезную болезнь. Появление кровавых следов в кале — это повод для немедленного посещения доктора.

Заболевание часто сопровождается температурой, выделением слизи вялостью организма. При таком состоянии без помощи врачей никак не обойтись.

Когда жидкий стул с кровью продолжается длительный период и сопровождается болями, в таком случае причину определить можно только при помощи исследований кала на наличие бактерий.

Расстройство желудка

Так, в народе называют диарею, которая является самым распространенным заболеванием кишечника. Заболевание поражает людей разного возраста. С обычным проявлением поноса люди научились справляться самостоятельно, при помощи средств, которые предоставляет матушка природа.

В нормальном состоянии каловые массы, которые выделяет человек, составляют от 100 до 300 гр. за сутки. При усиленной кишечной моторике, выделение кала может быть учащащенным и разжижиным, но само выделяемое количество не меняется.

Если же количество жидких веществ в кале достигает уровня 60 — 90%, то это уже диарея. Жидкое состояние кала может быть пару дней более 4 раз в сутки. Кратковременное расстройство желудка особого вреда на здоровье не оказывает.

Но обильные выделения жидкого стула могут привести к серьезным проблемам.

Жидкий стул — это признак, что в организме происходит развитие серьезной патологии. Но сделать такое заключение должен врач, после проведения обследования, изучения результатов анализов.

Медлить с посещением доктора не следует, поскольку за период частых проявлений диареи выводится из организма много жидкости, в результате может возникнуть следующая проблема — обезвоживание.

Какая причина вызывает появление жидкого стула с кровавыми следами у взрослых

Если кровь на туалетной бумаге алого цвета, то, вероятнее всего, на отверстии заднего прохода есть ранки либо геморрой.

Значит ей не достаточно времени, чтоб свернуться, поскольку ранки находятся не глубоко в кишечнике, а очень близко к анальному отверстию.

При таких обстоятельствах во время испражнения у человека присутствует дискомфорт и пощипывание. Ни геморрой, ни другое повреждение анального канала не связаны с диарей.

Следующие возможные причины появления поноса:

  • Если кровь из заднего прохода, отличается темными тонами, то такой факт свидетельствует о наличии серьезных патологий, к примеру, цирроза печени либо онкологических проблем в пищеварительном тракте. Внутренняя кровопотеря часто случается при повреждении пищевода, а также поражении желудка или кишечника либо поражении двенадцатиперстной кишки.
  • Кровотечение из заднего прохода может быть вызвано появлением язв в пищеварительной системе человека. Опасность заключается в том, что если инфекция попадет непосредственно на слизистую ткань, то эта инфекция станет началом развития воспалительного процесса.
  • При болезни Крона, дисбактериозе, язвенном колите — возможен кровавый понос.
  • Воспалительный процесс кишечника, называемый дивертикулит, тоже является причиной кровотечения. Такая патология, возникает у людей возрастом 40 – 50 лет.
  • Очень неприятные болезни — дизентерия, а так же эшерихиоз и острый гастроэнтерит, и часто возобновляемые кишечные болезни. При этих патологиях также присутствует высокая температура и кровь в кале.

Не всегда понос с кровью у взрослого, причины которого зачастую известны, возможно объяснить. Есть более опасные, но не такие частые причины других патологий, как, к примеру, черный цвет кала, резкое снижение артериального давления и прочие проблемы. Но выявить эти патологии можно, только пройдя курс обследования.

Что делать в таких ситуациях? Незамедлительно обращаться к доктору. Специалист выяснит, почему появилась данная патология и выберет нужные медицинские средства.

Расстройство кишечника с проявлением кровяных следов и слизи

Кровяной понос, сопровождаемый слизью, обычно появляется при:

  • язвенном колите;
  • дизбактериозе;
  • опухолевых образованиях в кишечнике;
  • сифилисе;
  • нарушении питания;
  • туберкулезе;
  • гормональных сбоях;
  • проблемах с поджелудочной железой;
  • инфекции;
  • аллергических проявлений и пр.

Если проявляется понос со слизью, да еще с кровавыми следами, то незамедлительно следует обратиться в медицинское учреждение за помощью. В этих случаях необходимо сделать полное обследование, дабы выяснить причину.

Конечно, первоначально требуется отрегулировать рацион питания.

При таких обстоятельствах требуется исключить из употребления:

  • жирные блюда;
  • острые блюда;
  • резко снизить употребление сладких лакомств.

Довольно часто причиной расстройства желудка могут стать:

  • продукты, срок хранения которых истек;
  • некачественные, заплесневелые продукты;
  • не свежие блюда.

С самого начала появления жидкой дефекации рекомендуют небольшое воздержание от приема пищи, которое явно пойдет на пользу пациенту. И только после нормализации стула, приступают к употреблению пищи, но маленькими дозами. Причем первое время лучше употреблять каши.

При расстройстве желудка из организма выводится со стулом большое количество жидкости. Потому следует полнить потерю жидкости и электролитов, чтобы откорректировать уже нарушенный баланс рекомендуют принимать углеводно-электролитные напитки. Они продаются без рецепта либо их можно приготовить самостоятельно.

Для этой цели потребуется:

  1. Литр кипяченой воды, желательно теплой.
  2. Сахара потребуется 4 столовых ложки.
  3. Соли – одна столовая ложка.

Этого напитка за сутки требуется выпить не меньше литра.

За время лечебного процесса рекомендуют принимать вяжущие и адсорбирующие средства, и, конечно, пребиотики. То есть используется активированный уголь в качестве адсорбента. Вяжущие средства являются вспомогательными препаратами. Понос с кровью и слизью вызывает нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, поэтому для ее восстановления используют пробиотики и пребиотики.

Чтоб не запустить развитие заболевания, лучше сразу обратиться к доктору. Поскольку организм без особых причин не допускает сбоев в работе целой системы органов.

Не стоит забывать, что устранить проблемы проще и легче на начальном этапе, нежели лечить запущенное состояние. Причин вызывающих появления жидкого кровянистого стула со слизью у человека взрослого не так много.

Расстройство, сопровождаемое температурой и кровавыми следами

Диарея с кровью у взрослого может сопровождаться появлением температуры:

  1. Чаще всего высокая температура при расстройствах свидетельствует об отравлении. Проявляется это состояние обычно после часа, а иногда даже после 12 часов употребления несвежей пищи. Обычно при отравлениях присутствует и рвота. В таких случаях необходима скорая медицинская помощь.
  2. Повышение температуры до 380 C и выше при диарее, возможно, связано с воспалительным процессом в поджелудочной железе, которое случается благодаря диетам, неправильному питанию, перееданию, а также недоброкачественным продуктам. За помощью лучше обратиться без промедления, потому как вирусному инфицированию подвергается вся пищеварительная система, вдобавок появляется рвота, першение в горле, иногда насморк.
  3. Понос с кровью у взрослого человека, сопровождаемый высокой температурой, возможно, является признаком поражения бактериальными инфекциями такими,  как стафилококк и дизентерия или сальмонеллез. Температура будет повышаться до 400С, и снизить ее довольно сложно. Во время заражения бактериальной инфекцией частый процесс испражнения сопровождается зеленоватым оттенком с наличием кровяных прожилок. Чем раньше начнется лечение подобной проблемы, тем быстрее наладится обычный ритм жизни.

Жидкое состояние каловых масс после приема антибиотиков

Понос с кровью после антибиотиков является самой распространенной проблемой. Такое состояние диагностируется у 30% пациентов.Диарея после употребления антибиотиков развивается:

  • в легкой форме;
  • в тяжелой.

При обеих формах наблюдается нарушение микрофлоры в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

А дальнейшее развитие вполне может спровоцировать развитие тяжелой патологии. Лечение при диарее после приемов антибиотиков проводят под пристальным наблюдением доктора, поскольку легкая форма заболевания имеет свойство стать тяжелой формой. Поэтому не рекомендуется принимать антибиотики по своему усмотрению.

Такое бесконтрольное, а порой необоснованное, их употребление ведет к легкой, а иногда и тяжелой форме расстройства.

К применению антибиотиков не стоит относиться легкомысленно. Не все заболевания лечат с помощью антибиотиков. Поэтому, прежде чем принимать такие средства, требуется внимательно изучить возможности более щадящего процесса лечения.

После приема антибиотических средств происходит:

К тому же такая терапия вполне может спровоцировать тяжелую кишечную инфекцию.

Антибиотики, попадая в ЖКТ, провоцируют размножение бактерий – клостридии деффициле. Эти бактерии не реагируют на антибактериальные средства. Заселяются они обычно в толстой кишке. Могут спровоцировать воспалительный процесс кишечника.

Увеличивается риск возникновения этой инфекции если:

  • пациент принимает несколько антибактериальных средств;
  • происходит длительный курс лечения;
  • наблюдается хроническое заболевание внутренних органов, особенно у людей, возраст которых превышает 65 лет.

Следует заметить, что у пациентов, лечение которых проходит в стационарах, воспаление кишечника наблюдается гораздо чаще, чем у больных находящихся на амбулаторном излечении. В таких не простых случаях понос с прожилками крови может беспокоить за сутки раз 20.

 Кроме крови с поносом, в каловых массах может присутствовать гной. Состояние пациента ухудшается с появлением температуры, рвоты. Если срочно не принять меры, кроме общей слабости, появится обезвоживание и интоксикация.Главное во время появления заболевания пить больше воды, дабы не допустить обезвоживание организма:

  • Пить желательно простую не газированную воду.
  • Полезно пить чай крепкий, но не сладкий.

Не стоит употреблять спиртные напитки. Лечением самостоятельно лучше не заниматься.

Источник: https://proctologi.com/diareya/krovyu-vzroslogo-prichiny.html

Понос с кровью у взрослого: причины, лечебная тактика

Понос желтого цвета с кровью

Качество каловых масс, как и сам процесс дефекации, является показателем здоровья человека. В идеале все должно происходить ежедневно, приблизительно в одно и тоже время, быстро и не вызывать неприятных ощущений.

Любые включения в каловые массы – кровь, слизь, непереваренные кусочки пищи – изменение цвета должны насторожить пациента. При повышении температуры, появлении рвоты и ухудшении общего состояния самолечение и самодиагностика неуместны.

Немного о крови и диарее

Понос — сигнал о нарушении работы жкт

Незначительная диарея без дополнительной симптоматики не наносит существенного ущерба здоровью человека. Если в течение суток прошло 4 эпизода испражнений и состояние нормализовалось без медикаментозной терапии, то волноваться не нужно.

Появление же включений в каловых массах – повод задуматься и обратить внимание на собственное здоровье.

Незначительное количество крови выделяется с фекалиями. Нормой считается до 4 мл в сутки. Но появление видимых примесей или сгустков в фекалиях – это признак патологического процесса. Если же добавилась дополнительная симптоматика, то нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Возможные причины

Появление примесей в кале всегда свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме. Возможные причины:

  • внутренний геморрой;
  • травмирование геморроидального узла в процессе дефекации;
  • поражение патогенной флорой – такие примеси в каловых массах возникают при инфицировании сальмонеллой, возбудителем дизентерии;
  • энтериты различной этиологии;
  • колит с образованием участков некроза, изъязвлений;
  • дисбактериоз;
  • язва в верхних отделах ЖКТ;
  • карциномы желудка, двенадцатиперстной кишки, прочих участков кишечника, прямой кишки.

Поставить правильный диагноз поможет исследование каловых масс, осмотр у проктолога, гастроэнтеролога, хирурга. Во время обследования врач учтет дополнительную симптоматику и характер испражнений.

Прожилки крови в каловых массах

Гельминтоз — причина поноса с кровью

Незначительный объем крови возможен при повреждении мелких поверхностных капилляров в органах системы ЖКТ. Чаще всего подобную симптоматику вызывают заболевания кишечника. 

Читайте:  Средство от поноса у детей: чем нужно лечить диарею

Что предположит врач:

  1. длительный дисбактериоз;
  2. гельминтоз;
  3. инфекционные заболевания.

Цвет крови и понос

При появлении прожилок или сгустков биологической жидкости нужно обратить внимание на их цвет и количество. При осмотре эту информацию сообщают врачу, так как это дает возможность предположить причину патологического процесса и ускорить диагностику.

Цвет, количествоВозможная причина
Алая.Травма. Геморрой.Трещины в анусе, прямой кишке.
Черная, черные сгустки.Верхние отделы системы ЖКТ.
Черная в большом количестве.Открытая или прободная язва в верхних отделах ЖКТ.

Слизь и кровь в фекалиях

Исследование каловых масс позволит медицинским работникам сузить список возможных причин заболевания. Если кроме крови в каловых массах обнаруживается слизь, то это позволяет предположить:

  • колит с образованием язв;
  • новообразование злокачественного генеза в системе ЖКТ;
  • туберкулез;
  • поражение бледной трепонемой;
  • агрессивная аллергическая реакция на продукты питания.

При таком виде диареи следует обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно показан прием достаточного объема жидкости или использование препаратов для регидратации.  От пищи придется отказаться, хотя бы на 1 сутки. Это снизит нагрузку на органы пищеварения.

Кровь в рвотных и каловых массах

Понос с кровью — тревожный симптом

Появление такой симптоматики не всегда является признаком поражения системы ЖКТ. Что предположит врач в этом случае:

  • Отравление, как продуктами питания, так и пестицидами, гербицидами, бытовой химией. Путь проникновения токсических веществ может быть ингаляционный, чрезкожный.
  • Заболевания нервной системы.
  • Инфекционные заболевания – при появлении дополнительной симптоматики и повышения температуры до 38 градусов.
  • Ротавирус – чаще всего болеют дети, но и взрослые не застрахованы от этого патогена. Температура при ротавирусе может достигать критических значений.
  • Колиты – из-за погрешностей в питании. Сопровождается болями в эпигастрии.
  • Гастрит.
  • Холецистит, панкреатит, нарушение моторики желчных протоков. Эти заболевания кроме поноса с различными примесями сопровождаются тошнотой, рвотой, горьким вкусом во рту.

Читайте:  Чем можно кормить ребенка при поносе: составляем меню

Зеленые фекалии и кровь

Изменение цвета каловых масс является дополнительным признаком наличия патологического процесса в системе ЖКТ.
Возможные причины:

  1. пищевое отравление;
  2. употребление продуктов с пищевыми красителями;
  3. в редких случаях такой оттенок кала вызывает чрезмерное употребление зеленых листовых салатов, овощей;
  4. дизентерия – сопровождается повышением температуры, присоединяется рвота, присутствует кровь в каловых массах;
  5. метаболические расстройства;
  6. повышенный уровень гемоглобина;
  7. интоксикация препаратами железы, передозировка;
  8. нарушение микрофлоры на фоне лечения антибиотиками. В этом случае присоединяется метеоризм, боли в эпигастрии.

Алая кровь

Геморрой — причина кровотечения

Присоединение яркой алой крови к диарее является признаком кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Врач предположит:

  • трещины в анусе;
  • появление свищевых ходов, парапроктит;
  • повреждение геморроидальных узлов;
  • наличие новообразований злокачественной природы в прямой кишке, толстом кишечнике;
  • эрозии различного генеза;
  • прободение язвы.

В зависимости от интенсивности и объема кровотечения пациент может жаловаться на головокружения, слабость, болевой синдром. Как правило, температура не повышается.

Антибиотики и примеси крови в кале

Нарушение дефекации – это частый побочный эффект от приема препаратов группы «антибиотики». Чаще всего подобные неприятности возникают на фоне лечения средствами 1 и 2 поколения.

Современные препараты в меньшей степени травмируют слизистые оболочки ЖКТ, редко провоцируют избыточное газообразование, более гуманно относятся к полезной микрофлоре.

Если на фоне лечения развилась диарея, то следует сообщить об этом врачу. Если понос купируется приемом пробиотиков, то терапию продолжают. Если появились какие-либо включения в каловых массах, то существует вероятность повреждения слизистых оболочек желудка и кишечника. В этом случае препараты отменяют.

При лечении несколькими видами антибиотиков микрофлора полностью уничтожается. Но существует риск развития представителя условно-патогенной флоры клостридии.

Этот микроорганизм малочувствителен к антибактериальным средствам. В этом случае в каловых массах присутствует гной, сгустки крови. В течение дня может быть до 20 эпизодов испражнений.

Читайте:  Постоянно жидкий стул у взрослого: что может быть причиной?

При появлении подобной симптоматики основное лечение пересматривают, добавляют препараты для подавления клостидий.

Алкоголь и кровавый понос

Кровь в кале может быть скрытной

Избыточное употребление спиртных напитков отрицательно сказывается на состоянии всех органов. Но первой страдает система ЖКТ.

Этанол является токсином. Он поражает клетки слизистых оболочек рта, пищевода, желудка. Кроме этого, основной причиной воспалительных процессов в поджелудочной железе является избыточное или частое употребление горячительных напитков.

Поэтому появление сгустков крови в каловых массах не редкость после запоя. Часто присутствует дополнительная симптоматика – тошнота, рвота, повышение температуры до критических значений. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Пациенту показаны детоксикационные мероприятия и обследование у гастроэнтеролога с последующим лечением. В противном случае возможен летальный исход.

Лечебная тактика

Понос возникает внезапно, а кровавые сгустки в каловых массах требуют срочного обращения к врачу. Что можно сделать самостоятельно:

  • Восполнять утраченную жидкость – пить простую чистую воду. Газированные или сладкие напитки только усугубят проблему.
  • Восполнять утраченные микроэлементы – для этого используют препараты для регидратации. Например, Регидрон или его аналоги.
  • Принять энтеросорбенты – активированный уголь, энтеросгель.
  • Обратиться к врачу.

Выбор методики лечения зависит от причин, вызвавших диарею с кровью – от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства.

Обязательной госпитализации подлежат:

  1. пожилые пациенты;
  2. присутствует дополнительная симптоматика – повышение температуры, боли, тошнота и рвота;
  3. при появлении в рвотных массах примесей крови, изменение цвета отделяемого;
  4. длительность диареи более 3 суток;
  5. при наличии признаков обезвоживания.

Кровавая диарея – это всегда признак патологии. Она не пройдет самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, пройдите обследование. От этого может зависеть как качество вашей жизни, так и сама жизнь.

Жидкий стул с кровью у взрослого: причины и лечение — тема видеосюжета.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/ponos/ponos-s-krovyu/

Понос с кровью у взрослого: причины и что делать

Понос желтого цвета с кровью

Почему возникает понос с кровью у взрослого? Причины могут быть самыми различными. Понос с кровью – этот симптом свидетельствует о развитии не одного заболевания, а сразу нескольких. Кроме того, это говорит о серьезном повреждении в организме. Очень важно своевременно это выяснить и провести полноценную терапию для предотвращения серьезных осложнений.

Почему появляются выделения

Данный признак может появиться в кале у взрослого в результате:

  1. Травмы стенки кишечника.
  2. Нарушения работы желудка.
  3. Повреждения сосуда.
  4. Опухоли кишечника.

Кровавый понос может быть с прожилками, со сгустками, каплями крови. Иногда он может быть полностью красного цвета, что свидетельствует о массивном кровотечении, источник которого срочно требуется устранить.

Какие недуги вызывают

Причины могут быть следующими:

  • Язвенная болезнь желудка или кишечника. При развитии ее осложнений, особенно кровотечениях, можно наблюдать понос с кровяными прожилками, с дополнительным потемнением до черного цвета.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – следующая причина поноса с кровью у взрослого, кровь выделяется из язв, которые покрывают стенку кишки.
  • Другие причины – это дисбактериоз. Частая диарея, сопровождающая болезнь, приводит к травмированию слизистой, в результате она начинает кровоточить.
  • Трещина анального отверстия и геморроидальные узлы – еще одна причина такого признака в кале. При этом кровь будет светлая, красного оттенка, в виде капель.
  • Дивертикулы ЖКТ.
  • Опухоль желудка – является причиной, когда развивается кровавый понос у взрослого, это является очень неблагоприятным признаком.
  • Механические травмы в кишечно-желудочном тракте – еще одни причины появления в кале у взрослого кровяных примесей.
  • Инвагинация кишечника.
  • Некоторые инфекционные заболевания могут быть причинами появления не только крови в кале, но и в некоторых случаях – развития кровавой диареи.
  • Наиболее часто стул красного цвета появляется при дизентерии. Сначала у человека может наблюдаться жидкий стул со слизью, а затем развивается кровавая диарея в виде «малинового желе».
  • Часто понос с кровью у взрослого вызывает брюшной тиф.
  • Сальмонеллез достаточно редко вызывает стул красного цвета. Чаще эта инфекция приводит к появлению жидкого стула обычного цвета со слизью.
  • Редкая, но тяжелая причина развития диареи красного цвета — лучевая болезнь. Острое радиационное поражение вызывает серьезные нарушения во всем организме человека.

Какие меры предпринимать

Понос с кровью требует безотлагательной госпитализации для выяснения причины появления в кале таких признаков. В стационаре будут проводиться мероприятия по диагностике заболевания, после этого врач установит, как лечить пациента.

У человека берут все общие анализы – кровь и мочу, кал на исследование, чтобы выяснить, в чем причины стула с кровью. Проводят пальцевое обследование прямой кишки – это подтвердит наличие или отсутствие опухолевого процесса.

Кроме того, взрослому назначают ряд инструментальных исследований, чтобы назначить правильное лечение. К ним относятся ректороманоскопия, рентгенологическое и ультразвуковое обследования кишечника.

При инфекционных заболеваниях, вызвавших понос у взрослого, проводится бактериологическое исследование кала.

Терапевтические методики

Лечение такого состояния, как частый понос, особенно с кровью, проводится в стационаре, даже у взрослого. Лечить понос нужно интенсивно, особенно в тех случаях, когда он сопровождается кровью. Иначе он может привести к развитию тяжелых осложнений – обезвоживанию, анемии, шоковому состоянию.

Чтобы лечить понос, нужно использовать несколько групп препаратов. Иногда терапия такого симптома требует не только применения лекарственных средств, но и хирургического вмешательства. Это нужно делать, если кровавый стул появился вследствие осложнения язвенной болезни или опухоли кишечника, его инвагинации или заворота кишок.

Варианты лечения:

  • Что будет делать хирург в этом случае?

Назначается операция по удалению опухоли или по закрытию дефекта в стенке желудка. Тогда диарея с кровью прекращается.

  • Что делать при инфекционных заболеваниях?

Специалист при появлении такого симптома назначит лечение антибактериальными препаратами. Лечение продолжительное, даже после того, как прекратится понос.

Кровавая диарея при дивертикуле может проходить самостоятельно, а также после проведенной терапии основной болезни.

  • Что делать, если понос вызван дисбактериозом кишечника?

Назначают лечение препаратами, содержащими бифидобактерии и лактобактерии, которые восстановят нормальную микрофлору кишечника. К таким препаратам относятся: Аципол, Бифидобактерин, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс.

  • Что делать при механической травме стенки кишечника или желудка?

Лечение в этом случае проводится только хирургическим путем. Хирург должен делать все, чтобы устранить дефект и не вызвать осложняющих патологий.

  • Что делать при лучевом поражении?

В этом случае проводится специфическая терапия, но жидкий стул не всегда может быть устранен. Он прекратится только после полного очищения организма от радиации.

  • Что делать после того, как понос прекратился?

Это не значит, что человек абсолютно здоров и больше ничего не требуется делать для дальнейшей терапии. Еще необходимо восстановить физиологичное состояние стенки кишки, чтобы понос не возобновился.

Поэтому лечение проводится специальными препаратами – ускоряющим заживление слизистой оболочки Метилурацилом, улучшающим микроциркуляцию крови в месте поражения Пентоксифиллином и повышающими общую резистентность организма витаминными комплексами.

Жидкий кровавый понос – данное состояние не проходит самостоятельно. Любое изменение цвета и консистенции кала, не прекращающееся в течение суток, должно стать поводом для госпитализации человека и обширного его обследования. Вовремя проведенная диагностика и лечение позволят восстановить полноценное функционирование организма.

by HyperComments

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/caureja/ponos-s-krovyu-u-vzroslogo-prichiny-i-chto-delat

Гастрита нет
Добавить комментарий