Состояние после аппендэктомии

Особенности ведения послеоперационного периода после удаления аппендицита

Состояние после аппендэктомии

Аппендицит – это заболевание, которое характеризуется воспалением аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки).

Различают простой, катаральный, флегмонозный, гангренозный и гангренозно-перфоративный аппендициты. Данные виды отличаются характером воспаления, наличием экссудата (воспалительной жидкости) в брюшной полости, а также сохранением целостности отростка.

Самой тяжелой является гангренозно-перфоративная форма аппендицита, при которой воспаление приводит к гангрене (полному омертвению) отростка и образованию перфораций в его стенках. В результате этого кишечное содержимое начинает попадать в брюшную полость, что может привести к разлитому перитониту.

Форма аппендицита зависит от длительности заболевания, то есть, чем дольше длится заболевание, тем более тяжелую форму оно принимает.

Совет: если вам ставят диагноз аппендицит и назначают операцию, то ни в коем случае не пишите отказ от операции, ведь через пару дней вам все равно придется оперироваться, но последствия будут гораздо тяжелее.

Симптомы аппендицита

Аппендицит

Классическая картина начала аппендицита характеризуется повышением температуры, однократной рвотой, тошнотой и жидким стулом. Боль изначально возникает в проекции желудка, а спустя несколько часов перемещается в правую подвздошную область.

Такое начало заболевания называется симптомом Кохера, или Кохеровским началом. Но в последнее время такая картина практически не наблюдается и могут быть формы без рвоты, тошноты, температуры, либо боль возникает сразу в правой подвздошной области.

Для уточнения диагноза существуют следующие специфические симптомы:

  • симптом Бартомье-Михельсона – если пациент лежит на левом боку, то отмечается усиление боли при пальпации;
  • симптом Воскресенского – если по натянутой рубашке справа резко провести рукой, то пациент отмечает боль в правой подвздошной области. Этот симптом также называется симптомом рубашки;
  • симптом Образцова – если пациент поднимает поднимает прямую правую ногу лежа на спине, то усиливается боль в правой подвздошной области.

Всего существует более 40 характерных симптомов для аппендицита, но вышеперечисленные являются самыми распространенными для диагностики.

Отдельно стоит выделить течение заболевания у маленьких детей и пожилых людей. У стариков чаще всего появляется боль только на стадии разлитого перитонита, когда отросток практически полностью сгнил.

С детьми возникает другая проблема, ведь ребенок не может указать на локализацию боли. Также как и у стариков, у них быстро развивается разлитой перитонит. Это связано с тем, что у детей маленькая брюшная полость.

Совет: часто Кохеровское начало путают с острым гастритом, так как их клиника является очень похожей. Не стоит заниматься самолечением, так как прием спазмолитиков и обезболивающих (как при гастрите) может смазать клиническую картину, что усложнит постановку диагноза и, соответственно, продлит время до операции. А это может привести к разлитому перитониту.

Как проходит операция

Лапароскопическое удаление аппендицита

На сегодняшний день аппендэктомию проводят под общим наркозом с использованием миорелаксантов. Это является самым распространенным методом обезболивания, но могут использоваться спинальная (как при кесаревом сечении) или местная анестезии.

Удаление аппендицита может проводиться как лапаротомно, так и лапароскопически. Выбор остается за врачом и пациентом. Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы.

Лапароскопия аппендицита уместна в первые часы после начала заболевания, а вот более тяжелые формы лучше удалять лапаротомно, ведь могут быть  скопления гнойного экссудата в забрюшинном пространстве либо гнойные поражения других элементов брюшной полости.

При обычном удалении аппендицита используют лапаротомию по Волковичу (разрез делается в правой подвздошной области). Длина разреза по классике должна составлять 10-12 см, но сейчас он делается гораздо меньше (порядка 3-4 см), что лучше сказывается со стороны внешнего вида и уменьшает послеоперационную гематому в области разреза.

Осложнения во время и после операции

Основным осложнением, которое может возникнуть во время аппендэктомии, является кровотечение из сосудов брыжейки. Это может возникнуть в результате неправильного наложения лигатуры на неё. Кровопотеря в таких случаях может быть довольно массивной.

После операции может изредка наблюдаться несостоятельность швов на месте удаления червеобразного отростка. Данное осложнение требует проведения повторной операции с целью наложения новых швов, санации и дренирования брюшной полости. Такое осложнение возникает только по причине неправильных действий хирурга.

Послеоперационный период

Важной мерой в послеоперационный период является соблюдение диеты

Специфических видов реабилитации данная операция не требует. При простых формах аппендицита (простой, катаральный, флегмонозный) в послеоперационный период назначают антибиотики коротким курсом.

Это является необходимой мерой для предотвращения распространения микроорганизмов на культе аппендикса.

Также это нужно для уничтожения бактерий, которые попали с воздухом в брюшную полость во время операции.

В первые дни требуется исключить пищу полностью и ограничиться только водой. На второй день можно пить кефир и легкие бульоны (лучше не на мясе, а на овощах).

С каждым днем можно добавлять объем пищи и вводить более тяжелую и менее механически обработанную. Приблизительно через неделю после операции человек может вернуться к привычному рациону.

Что можно есть после операции на аппендицит, уточняйте у лечащего врача.

Приблизительно 3 месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок. Это является профилактикой образования послеоперационных грыж.

Совет: период в 3 месяца является рекомендованным при разрезах до 5 см. Если разрез делается больше, то он может продлиться до 6 месяцев.

Если операция проводилась при гангренозной или гангренозно-перфоративной форме аппендицита, то организация послеоперационного периода является более сложной. Пациенту показано лечение не в палате хирургического отделения, а в палате интенсивной терапии.

Антибиотики в таких случаях назначаются более сильные и курс лечения минимум 7 дней. Если после курса антибиотиков сохраняется высокая температура или имеется отток  патологического экссудата по дренажу из брюшной полости, то необходимо сменить антибиотик и провести новый курс лечения. Ограничения по питанию длятся разное время, в зависимости от состояния больного.

Если по дренажу из брюшной полости длительное время сохраняется отток экссудата, то необходимо проводить санацию. По дренажу вводится либо чистый физиологический раствор, либо с добавлением антисептиков, после чего отсасывается электротсосом. Это позволяет ускорить отток и убрать скопления гноя, если он густой.

Тяжелый процесс в реабилитации может наблюдаться у пациентов с иммунодепресивными состояниями. В таких случаях необходимо устранить их причину

В случаях, когда длительное время состояние больного не улучшается, или ухудшилось, показаны релапаротомии (повторные операции). Они проводятся через новый большой разрез.

Целью таких операций является устранение причины, которая приводит к сохранению патологических выделений и температуры, а также с целью санации и, при необходимости, для установки новых дренажей в брюшную полость.

Если во время такой операции выявляется сохранение воспалительного или некротического процесса на культе аппендикса, то проводится резекция слепой кишки и накладывается межкишечный анастомоз.

Последствия операции

При нормальном течении заболевания и послеоперационного периода удаление аппендицита проходит без последствий. Человек через 3-6 месяцев возвращается к привычному и полноценному образу жизни.

В случаях, когда имеются осложнения или заболевание носит тяжелую форму, восстановление является тоже практически полным, но требует большего времени, особенно если проводилась повторная операция с резекцией кишечника.

Стоит отметить, что неблагоприятный прогноз в этом заболевании встречается крайне редко, так же как и развитие тяжелых осложнений.

Удаление аппендицита является одной самых распространенных операций на брюшной полости. Также стоит отметить, что данная операция является одной из самых безопасных на брюшной полости (она уступает только плановым грыжам).

В связи с тем, что это довольно распространенная патология, её научились успешно оперировать, а также предотвращать осложнения и нежелательные последствия. Процент успешных аппендэктомий в последние годы превышает показатель 95%.

При первом подозрении на аппендицит обращайтесь в больницу!

Советуем почитать: удаление молочных желез

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/raznoe/posleoperacionnyj-period-posle-udaleniya-appendicita.html

Послеоперационный период после удаления аппендицита: правила для пациента

Состояние после аппендэктомии

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.

И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины.

И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Читайте:  Что делать, если произошло отравление медью

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

Как жить после выписки?

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Питание в постоперационный период

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

Что следует исключить из рациона

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Водные процедуры

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

Шов и уход за ним

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/posleoperatsionnyj-period-posle-udaleniya-appenditsita/

Осложнения после удаления аппендицита: спайки, перитонит, грыжа, свищ, абсцесс, инфильтрат

Состояние после аппендэктомии

Воспалительный процесс в отростке аппендикса приводит к распространенному заболеванию брюшной полости — аппендициту. Его симптомы: болезненность в брюшной области, повышение температуры и расстройства пищеварительной функции.

Единственным правильным лечением в случае приступа острого аппендицита является аппендэктомия — удаление отростка хирургическим путем. Если этого не сделать, могут развиться тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Чем грозит невылеченный аппендицит — наша статья как раз об этом.

Дооперационные последствия

Воспалительный процесс в аппендиксе развивается с разной скоростью и симптоматикой.

В некоторых случаях он переходит в хроническую стадию и может никак себя не проявлять долгий срок.

Иногда между первыми признаками заболевания до наступления критического состояния проходит 6 – 8 часов, поэтому медлить нельзя ни в коем случае.

При любых болях непонятного происхождения, особенно на фоне повышения температуры, тошноты и рвоты, следует обязательно обратиться за врачебной помощью, иначе последствия могут быть самые непредсказуемые.

Распространенные осложнения аппендицита:

  • Перфорация стенок аппендикса. Наиболее частое осложнение аппендицита. При этом наблюдается разрывы стенок аппендикса, а его содержимое попадает в брюшную полость и приводит к развитию сепсиса внутренних органов. В зависимости от продолжительности течения и типа патологии может наступить тяжелое инфицирование, вплоть до летального исхода. Такие состояния составляют примерно 8 – 10% от общего числа пациентов с диагнозом аппендицита. При гнойном перитоните увеличивается риск летального исхода, а также обострения сопутствующих симптомов. Гнойный перитонит по статистике встречается примерно у 1% пациентов.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Происходит при спайке стенок близлежащих органов. Частота возникновения составляет примерно 3 – 5% случаев клинической практики. Развивается примерно на третий – пятый день после возникновения заболевания. Начало острого периода характеризуется болевым синдромом нечеткой локализации. С течением времени интенсивность болевых ощущений снижается, в брюшной полости прощупываются контуры воспаленной области. Воспаленный инфильтрат приобретает более выраженные границы и плотную структуру, тонус расположенных вблизи мышц немного повышается. Примерно через 1,5 – 2 недели опухоль рассасывается, боли в животе стихают, уменьшаются общие воспалительные симптомы (повышенная температура и биохимические показатели крови приходят в норму). В ряде случаев воспалительная область может стать причиной развития абсцесса.
  • Абсцесс. Развивается на фоне нагноения аппендикулярного инфильтрата или после операции при ранее диагностированном перитоните. Обычно развитие болезни происходит на 8 – 12 сутки. Все абсцессы необходимо вскрывать и санировать. Для улучшения оттока гноя из раны выполняется дренаж. В лечении абсцесса широко используется антибактериальная терапия.

Наличие таких осложнений является показанием для срочной хирургической операции. Реабилитационный период также занимает много времени и дополнительный курс медикаментозного лечения.

Осложнения после удаления аппендицита

Операция, даже проведенная до наступления тяжелых симптомов, также может дать осложнения. Большинство из них является причиной летальных исходов пациентов, поэтому насторожить должны любые тревожные симптомы.

Распространенные осложнения после операции:

  • Спайки. Очень часто возникают после удаления аппендикса. Характеризуются появлением тянущих болей и ощутимым дискомфортом. Спайки очень трудно диагностировать, ведь их не видят современные приборы УЗИ и рентген. Лечение обычно состоит из приема рассасывающих препаратов и лапароскопического метода удаления.
  • Грыжа. Достаточно часто появляется после операции удаления аппендицита. Проявляется как выпадение фрагмента кишечника в просвет между мышечными волокнами. Обычно появляется при невыполнении рекомендаций лечащего врача, или после физических нагрузок. Визуально проявляется как припухлость в районе операционного шва, которая со временим может значительно увеличиться в размерах. Лечение обычно хирургическое, заключается в подшивании, усечении или полном удалении участка кишки и сальника.

Фото грыжи после аппендицита

  • Послеоперационный абсцесс. Чаще всего проявляется после перитонита, может привести к инфицированию всего организма. В лечении используются антибиотики, а также физиотерапевтические процедуры.
  • Пилефлебит. К счастью, это довольно редкие последствия операции удаления аппендицита. Воспалительный процесс распространяется на область воротной вены, брыжеечным отростка и брыжеечной вены. Сопровождается высокой температурой, острыми болями в брюшной полости и тяжелым поражением печени. После острой стадии возникает абсцесс печени, сепсис и, как следствием — смертью. Лечение этого недуга весьма затруднено и обычно включает введение антибактериальных средств непосредственно в системы воротной вены.
  • Кишечные свищи. В редких случаях (примерно у 0,2 – 0,8% пациентов) удаление аппендикса провоцирует появление кишечных свищей. Они образуют своеобразный «тоннель» между полостью кишечника и поверхностью кожи, в других случаях — стенками внутренних органов. Причинами появления свищей является плохая санация гнойного аппендицита, грубые ошибки врача во время операции, а также воспаления окружающих тканей при дренировании внутренних ран и очагов абсцесса. Кишечные свищи очень трудно поддаются лечению, иногда требуется резекция пораженного места или удаление верхнего слоя эпителия.

Возникновению того или иного осложнения способствует также игнорирование рекомендаций врача, несоблюдение правил гигиены после операции и нарушения режима. Если ухудшение состояния произошло на пятые – шестые сутки после удаления аппендикса, скорее всего, речь идет о патологических процессах внутренних органов.

Кроме того, в послеоперационный период могут возникнуть и другие состояния, требующие консультации врача. Они могут быть свидетельством различных недугов, а также вообще не иметь отношения к перенесенной операции, а служить признаком совершенно другой болезни.

Температура

Повышение температуры тела после операции может быть показателем разных осложнений. Воспалительный процесс, источник которого был в аппендиксе, может легко перекинуться и на другие органы, что вызывает дополнительные проблемы.

У женщин чаще всего наблюдается воспаление придатков, что может затруднить диагностику и определение точной причины. Часто симптомы острого аппендицита можно спутать именно с такими недугами, поэтому перед операцией (если она не срочная), обязательно необходим осмотр гинеколога и ультразвуковое обследование органов малого таза.

Повышенная температура также может быть симптомом абсцесса или других заболеваний внутренних органов. Если температура поднялась после аппендэктомии, необходимо дополнительное обследование и сдача лабораторных анализов.

Понос и запор

Расстройства пищеварения можно рассматривать в качестве основных симптомов и как последствия аппендицита. Зачастую функции желудочно – кишечного тракта нарушаются после операции.

В этот период хуже всего переносятся запоры, ведь пациенту запрещено тужиться и напрягаться. Это может привести к расхождению швов, выпячиванию грыжи и другим последствиям. Для профилактики расстройств пищеварения необходимо придерживаться строгой диеты и не допускать закрепления стула.

Боли в животе

Это симптом также может иметь различное происхождение. Обычно болевые ощущения проявляются еще какое – то время после операции, но полностью проходят на три – четыре недели. Обычно именно столько понадобится тканям для регенерации.

В некоторых случаях боли в животе могут свидетельствовать о формировании спаек, грыжи и других последствий перенесенного аппендицита. В любом случае, самым удачным решением будет обратиться к врачу, а не пытаться избавится от дискомфортных ощущений при помощи обезболивающих средств.

Аппендицит является распространенной патологией, требующей хирургического вмешательства. Воспалительный процесс, происходящий в отростке слепой кишки, может легко перекинуться на другие органы, привести к образованию спаек и абсцесса, а также дать еще много тяжелых последствий.

Чтобы этого не произошло, важно своевременно обращаться за помощью в больницу, а также не игнорировать тревожные сигналы, которые могут указывать на развитие болезни. Чем опасен аппендицит, и к каким осложнениям он может привести, рассказано в этой статье.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/oslozhneniya-appenditsita.html

Операция по удалению аппендикса, её длительность и последующее лечение

Состояние после аппендэктомии

Операция по удалению аппендицитапредставляет собой хирургическое вмешательство, при котором иссекается червеобразный отросток. Других способов лечения патологии не существует, а отказ от операции может привести к смертельному исходу. Последствия операции зависят от своевременности обращения за медицинской помощью, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Диагностика заболевания

Воспаление аппендикса имеет схожую симптоматику с многими заболеваниями органов пищеварения, репродуктивной и мочеполовой систем. Диагностику проводят в больнице посредством обследования, которое включает:

  • Опрос.
  • Осмотр брюшной полости.
  • Измерение температуры тела и давления.
  • Оценка вида брюшной полости.
  • Пальпация.
  • Анализ мочи и крови.
  • Анализ на беременность (у женщин).
  • УЗИ, КТ и рентген.

Для воспаления аппендицита характерна острая боль с правой стороны внизу живота. Однако этот симптом не является показателем – при аппендиците боль может наблюдаться в области пупка, малого таза и даже с левой стороны. В большинстве случаев её трудно локализовать, а человек ощущает сильнейший дискомфорт в области всей брюшной полости.

Наблюдается повышение температуры тела, лейкоцитов и СОЭ. Человек ощущает озноб, его тошнит и может возникать рвота.

Резкие боли могут прекращаться, что говорит о процессе перфорации стенок аппендикса, что требует незамедлительной помощи.

Такие диагностические методы, как ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют поставить точный диагноз и своевременно провести операцию по удалению аппендицита.

Плановые и экстренные операции

В зависимости от стадии патологии может быть проведена экстренная или плановая операция по удалению аппендицита. При поздних стадиях воспаления и риском сепсиса или перитонита показано экстренное хирургическое вмешательство. В таком случае операцию на аппендиксе проводят уже через несколько часов после попадания пациента в медицинское учреждение.

Если больной обратился за помощью на ранних стадиях, а патология медленно развивается, ему будет предложена плановая операция на аппендиксе. Это значит, что операцию назначают на конкретное время. Сколько длится такая операция по удалению аппендикса, зависит от наличия других патологий в области брюшины, но обычно не превышает часа.

Плановая операция на аппендиксе имеет ряд преимуществ, так как позволяет тщательно изучить состояния здоровья пациента, подобрать оптимальный метод обезболивания и хирургического вмешательства. При экстренной операции эти сведения приходится собирать в кратчайшие сроки, что может привести к осложнениям в виде непереносимости препаратов.

Виды операций

Традиционно аппендикс удаляют путем выполнения небольшого разреза на стенке брюшины под общим наркозом — и эта процедура носит название аппендэктомии. Хирург осматривает состояние органов — и в случае отсутствия других патологий, переходит к вырезанию отростка.

Рану зашивают кисетным швом, а стенки брюшины саморассасывающими нитями, которые удаляют через 10 дней. Если пациент обратился поздно, и аппендикс разорвался, устанавливают дренаж, который выводит инфильтрат из организма. Длительность операции – от 30 минут до 1,5 часа.

В последнее время стала популярной лапароскопическая методика. При этой процедуре удаление аппендикса проводится через небольшие отверстия в брюшной полости.

В одно из таких отверстий вводится камера, которая позволяет контролировать весь процесс. Этот вид операции позволяет избежать четко видимых шрамов и рубцов.

При удалении воспаленного аппендикса, операция с помощью микроинструментов проводится примерно за 40 минут.

Восстановление после операции

Восстановительный период длится до тех пор, пока пациенту не снимают швы. Он включает:

  • Соблюдение диеты;
  • Восстановление функций пищеварительной системы;
  • Детоксикацию организма;
  • Выявление возможности кровотечений;
  • При необходимости употребление антибиотиков, слабительных и обезболивающих препаратов.

Пациенты должны быть ограничены в физических нагрузках после операции, а вставать разрешено на 3-и сутки по показаниям хирурга.

В течение последующего месяца запрещено поднимать грузы тяжелее одного килограмма, посещать бани, сауны. В зависимости от того, как проходит восстановительный период, можно судить о наличии осложнений в дальнейшем.

Если пациента не мучают боли и дискомфорт, негативных последствий в будущем не возникнет.

Последствия

После удаления аппендицитадостаточно часто наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельствует о воспалительным процессе в организме. Длительность этого периода обычно не превышает нескольких дней — и считается нормой. Чтобы предотвратить воспалительный процесс, пациенту могут назначать антибиотики.

Если же высокая температура сохраняется в течение месяца, сопровождается тошнотой и рвотой, имеются проблемами пищеварения, необходимо проводить дополнительное лечение. Чаще всего это является признаком образования гноя в местах разрезов. Такое состояние нельзя игнорировать — и во многих случаях проводят повторное хирургическое вмешательство.

Другим возможным последствием операции по удалению аппендицита является расхождение швов. При этом также наблюдаются проблемы пищеварения, тошнота и рвота. Больной может заметить появление образований под кожей, которые доставляют болевые ощущения. Если разошлись наружные швы, наблюдается открытие раны и кровотечение.

При расхождении швов наблюдается выпадение органов, что сопровождается выпячиванием стенки живота. Такое возможно при:

  • Травмах;
  • Натуживании;
  • Проблемах со сращиванием тканей раны.

Наиболее часто такое возникает у пожилых людей, которые имеют хронические заболевания и прибыли на операцию на последней стадии. Так, если после операции на аппендиксе длительное время держится высокая температура, и стенки живота напряжены, это может говорить о воспалительном процессе брюшины.

Достаточно частым явлением после проведения операции является спаечная болезнь. Она характеризуется появлением плотных стяжек между органами малого таза или кишечника. Это заболевание характеризуется:

  • Сильными болями;
  • Проблемами с опорожнением кишечника;
  • Вздутием живота;
  • Тошнотой и рвотой.

Спайки образуются у 30% людей после операции. Наиболее подвержены им пациенты, которые ведут лежачий образ жизни. На начальной стадии развития этого заболевания лечение возможно медицинскими средствами. Прошедшаяоперация требует тщательного контроля со стороны хирурга и пациента, чтобы предотвратить осложнения на ранней стадии их развития.

При наличии любых осложнений пациенту необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему специалисту, который подберет необходимое лечение.

При расхождении швов, необходимо вызвать скорую помощь, а самому принять лежачее положение и не двигаться.

К возможным последствиям операции после аппендицита также относят шрамы, но они легко удаляются лазерным методом и не отражаются на физическом состоянии пациента.

Источник: https://appendicit.net/reabilitaciya/operaciya-po-udaleniyu-appendiksa.html

Гастрита нет
Добавить комментарий