Сторожевой бугорок при трещине заднего прохода

Содержание

Как проявляется и лечится острая анальная трещина?

Сторожевой бугорок при трещине заднего прохода

Иногда анальная трещина кажется незначительным заболеванием, поэтому не все люди признаются в ее наличии.

Но своевременное обращение к специалисту и использование подходящего лечения поможет быстро нормализовать состояние.

В основном это заболевание характеризуется запорами, может появляться у женщин, мужчин, детей.

Обычно трещина локализуется на задней стенке анального отверстия, слизистая которого более подвержена явлению.

Анальная острая трещина (недавно появившаяся) представлена отверстием с гладкими краями, по краям и на дне которого постепенно появляются грануляции (ткани красного цвета с зернистой поверхностью).

Острая трещина в заднем проходе возникает внезапно при разрыве слизистой оболочки. К основным причинам ее появления относят плотные фекалии.

Чем отличается острая и хроническая трещина?

В основном острая форма болезни продолжается недолго, для нее характерны стандартные боли в области прямой кишки.

При своевременном выявлении и правильном лечении, острая трещина устраняется. При отсутствии подходящей терапии происходит осложнение повреждений слизистой и переход острой формы в хроническую.

В основном хроническая трещина заднего прохода характеризуется осложнениями с образованием «сторожевого бугорка», уплотнениями краев ранки.

Большей опасностью характеризуется гнойный парапроктит, образующийся при проникновении в открытую поверхность раны патологических микроорганизмов.

Выделяют несколько причин появления острой трещины заднего прохода, которые делят на следующие категории:

  1. Нейро-рефлекторные. Нейро-рефлекторный фактор появления анальных трещин характеризуется воспалением нервов, расположенных в области заднего прохода.
  2. Инфекционные. Инфекционный фактор характеризуется появлением воспаления и инфекций, которые появляются в железах и на слизистой оболочке. При хронических воспалениях происходит образование рубцовых менее эластичных тканей, на которых могут появляться трещины.
  3. Механические. Именно механические факторы напрямую воздействуют на слизистую оболочку, повреждая ее. Таким действием отличаются фекалии, в которых содержатся твердые компоненты (семечки, обломки костей, косточки фруктов и овощей), которые при передвижении, повреждают кишечные стенки и образуют трещины. Также повреждает слизистую плотный кал, формирующийся при запорах.

К основным причинам появления дефекта относится:

  • нарушение стула (диарея или запор);
  • тяжелый физический труд, нагрузки;
  • анальный половой акт;
  • роды;
  • использование инвазивных методов исследования (УЗИ, эндоскопии);
  • неправильная установка клизмы.

Клиническая картина

Симптомы появления острой анальной трещины схожи с хронической формой. Их основное различие состоит в продолжительности.

К основным признакам заболевания относят:

Боли имеют сильный и непродолжительный характер, проявляются при дефекации и длятся 15 минут. При острой трещине спазмы сфинктера ярко выражены, связаны с болями и осложнениями при опорожнении.

Зуд в области анального отверстия может усиливаться при беге, прыжках, ходьбе или длительном сидении.

Острые трещины заднего прохода встречаются у детей, основной их причиной являются запоры. Трещины характеризуются болями. Но они быстро проходят.

Также проявляется нарушение у беременных женщин, которые на ранних стадиях схожи с геморроем. Основное лечение направлено на смягчение кала и устранение запора.

При появлении любого признака заболевания, пациент должен обратиться к специалисту за консультацией и своевременно устранить это явление.

Диагностические методы

Врач выявляет анальную трещину при осмотре заднего прохода путем разведения ягодиц. Иногда может проводиться пальцевое исследование, выявляющее спазм сфинктера.

При выраженных спазмах и болях не проводится инструментальное исследование (ректороманоскопия, аноскопия). Исключением являются показания на выявление гнойных осложнений, опухолей, парапроктита, сильных кровотечений.

Диагностика позволяет отличить трещину от свища, инфекций и других заболеваний.

Основные цели и методы лечения

Основной целью лечения острой анальной трещины является устранение болей и спазмов сфинктера. Также требуется заживление повреждений и нормализация стула.

Сейчас имеется большое разнообразие лечебных методов, которые делятся на следующие виды:

  • консервативные;
  • нехирургические активные;
  • комбинированные способы.

Выбор метода зависит от состояния организма, продолжительности болезни, наличия осложнений. Но при этом обязательно необходимо соблюдать гигиену и диету.

При острых анальных трещинах обычно назначается консервативное лечение, включающие изменение рациона питания, использование свечей, мазей, средств для нормализации стула, сидячих ванночек с марганцовкой, использование клизм.

Также используются нехирургические активные способы. Хирургическое лечение используется только для устранения хронических анальных трещин.

В состав рациона должен входить достаточный объем растительной клетчатки. Это способствует размягчению каловых масс.

Из меню исключаются рафинированные продукты, острая, соленая и жареная пища. Обязательно добавляются в диету салаты, каши, фрукты, чернослив, курага, инжир, отварная свекла с маслом. Пациент должен выпивать в сутки достаточный объем жидкости.

К гигиеническим мероприятиям для профилактики и лечения повреждений относится:

  • использование клизм;
  • обмывания холодной водой после опорожнения и осушение анального прохода мягкой тканью.

Курс лечения клизмами составляет 14 дней. Курс направлен на появления регулярных позывов к опорожнению, размягчение и фрагментацию первичного плотного кала.

Может использоваться масляная или водяная клизма с добавлением вяжущих, кровоостанавливающих, дезинфицирующих и противовоспалительных компонентов.

Консервативная терапия имеет следующие методы:

  • физиолечение (УВЧ, дарсонвализацию, диатермию);
  • проведение тепловых процедур;
  • снятие болей спазмолитиками;
  • прижигание с помощью азотнокислого серебра, карболовой кислоты или йода;
  • мази, примочки или компрессы.

К активным нехирургическим способам относят:

  • растяжение сфинктерного кольца;
  • снятие болей анестезией (масляными средствами, новокаином).

Также назначается поддерживающая терапия медикаментами, расслабляющими сфинктер, способствующих зарастанию раны и устранению болей.

Хорошим эффектом отличаются инъекции ботокса.

Возможные осложнения

Следует понимать, что развитие нарушения связано с риском следующих осложнений:

  • острым парапроктитом, заболевание проявляется при попадании инфекции в поврежденную жировую клетчатку, расположенную в области анального прохода;
  • выраженными болями, которые развиваются при сильных спазмах сфинктера;
  • колитом, при это повреждается внутренняя оболочка толстого кишечника, и возникают воспаления;
  • сильными кровяными выделениями;
  • простатитом (воспалением простаты);
  • свищами в анальном отверстии.

Профилактические мероприятия

К профилактике относят активный образ жизни, правильное питание, своевременную терапию болезней, связанных с нарушениями стула.

Чтобы избежать застойных явлений в тазовой области рекомендуется физкультура, ходьба, постоянные прогулки.

Своевременно обнаруженная и вылеченная анальная трещина устраняется полностью в 60-90 процентах случаев. При самолечении, отсрочках или неправильной терапии острые формы нарушения переходят в хронические, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/ostraya-analnaya-treshhina.html

Анальные трещины

Сторожевой бугорок при трещине заднего прохода

Анальные трещины фото

Одной из наиболее болезненных причин обращения к проктологу являются анальные трещины. Они часто осложняют протекание геморроя, вызывая сильный зуд и дискомфорт.

Кроме неприятных симптомов, они могут провоцировать чрезмерное разрастание фиброзной ткани, образование опасных полипов. Это уже потребует оперативного вмешательства и длительного непростого восстановления.

Чтобы не допустить подобного, необходимо лечить анальные трещины разными методами.

Симптомы заболевания

Анальные трещины фото

Проблема представляет собой повреждение кожи возле сфинктера размером от нескольких миллиметров до 3-х сантиметров. Оно может располагаться в длину или уходить вглубь ректального канала. Часто небольшая анальная трещина появляется по направлению к кобчику, но может залегать на спайке промежности. В запущенных медицинских ситуациях наблюдаются множественные ранки.

Маленькие размеры повреждения приносят с собой большие проблемы, влияющие на здоровье человека. Их сложно обнаружить самостоятельно, поэтому анальные трещины чаще выявляют по характерным симптомам:

  • Сильная боль в анусе, которая может пульсировать, перерастать в ноющую или периодическую. Поход в туалет становится мучительной проблемой, провоцирует запоры на психологической почве.
  • Выделения крови после опорожнения кишечника или натуживания. Капельки остаются на туалетной бумаге, нижнем белье больного, напоминая проявление геморроя. Кровотечение вялотекущее и не отличается интенсивностью.
  • Сильный зуд, особенно в период воспаления. Человек жалуется, что постоянно чешется анальная трещина, возникает дискомфорт и раздражение на коже. Этот симптом говорит о переходе заболевания в хроническую форму.
  • Спазмы ануса, которые отличаются резким тонусом мускулатуры. Сжимаясь от болевого синдрома, сфинктер может повредить геморроидальные узлы, провоцировать в них нарушение кровотока.

Пациент жалуется на болезненность некоторых участков в промежности. После дефекации боль сильно нарастает, стихая постепенно. Человек оттягивает процесс опорожнения, что приводит к образованию твердого кала и камней. Они еще больше раздражают кишечник, отравляют организм продуктами распада и не дают ранам заживать.

Причины образования патологии

Хронические запоры или застои каловых мас

С болезнью сталкивается более 60% людей, страдающих от геморроя. Она является своеобразным осложнением этой деликатной проблемы, усугубляют ее протекание. Существуют и другие специфические причины анальных трещин:

Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным…

Читать далее

  • Хронические запоры или застои каловых масс. При редком опорожнении кишечника они становятся слишком твердыми, повреждая нежную кожу сфинктера острыми камнями.
  • Проблемы с неправильным перераспределением внутреннего давления в малом тазу, повышенная нагрузка на ректальный канал.
  • Несбалансированное питание, большое количество непереваренных кусочков.
  • Тяжелые роды, которые сопровождаются проблемными потугами.
  • Постоянные физические нагрузки, работа с большими объемами и спортивными снарядами.
  • Частое использование клизмы.
  • Неправильно проведенные медицинские процедуры по исследованию слизистой кишечника.
  • Сидячая работа.
  • Употребление алкоголя, лишний вес.

Появление трещины иногда становится следствием длительной диареи, расстройства желудка или отравления. Проблема чаще встречается у взрослых. Но ей предрасположены малыши, болеющие дисбактеризом кишечника. Поэтому родителям следует внимательно отнестись к первым признакам запоров, проводить их профилактику.

Стадии заболевания

Анальная трещина: острая форма

При обращении к проктологу у человека может быть диагностирована одна из двух форм анальных трещин:

  • Острая: начальный этап патологии, который характеризуется короткими болевыми периодами. Это означает, что повреждение сфинктера произошло не более месяца назад. При остром периоде чаще случаются спазмы, а выделения крови – яркого оттенка. Сама рана имеет ровные очертания и розовый цвет.
  • Хроническая: боль менее выражена, но становится постоянной, изнуряет пациента. Капли крови появляются между актами дефекации, заставляя носить темную одежду или пользоваться специальными прокладками. Практически постоянно чешется анальная трещина, что создает дополнительный дискомфорт. Она напоминает кривой зигзаг и имеет неприятный серый тон.

Отличительный признак перерождения в хроническую стадию – появление на месте незаметной ранки гладкого округлого уплотнения. Это нарастание фиброзной ткани, которое проктологи именуют «сторожевым бугорком».

Если игнорировать заболевание, может возникнуть инфицирование подкожной клетчатки вокруг ануса, недержание сфинктера, парапроктит или внутренний свищ.

В редких случаях хроническая форма становится причиной появления опухолей в ректальном канале или прямой кишке.

Особенности лечения

Свечи Релиф от анальных трещин и геморроя

Избавиться от анальных трещин можно только при комплексной терапии. Она должна включать в себя работу в нескольких направлениях:

  • Тщательная гигиена промежности прохладной водой. Лучше на время отказаться от туалетной бумаги и косметических гелей, использовать простое мыло.
  • Лечение ректальными свечами с высоким содержанием ранозаживляющих и противовоспалительных компонентов. Подойдет Проктозан, Прокто Гливенол и Релиф. Они облегчают состояние и снимают боль, запускают процесс восстановления мягких тканей.
  • Ежедневная обработка кремами и гелями с антибактериальным эффектом. Трещины хорошо затягиваются под действием Левомеколя, Гепариновой и Гепатромбиновой мазей.
  • Профилактика застоя каловых масс с помощью легких слабительных препаратов на основе трав и фруктовых экстрактов: Сенаде, Фитомуцила или Гуталлакса. Это улучшит очищение кишечника, устранит общий дискомфорт и тяжесть.

Если пациент обращается с хроническими анальными трещинами, ему предлагается небольшая операция. Часть «сторожевого бугорка» срезается, а сама рана ушивается внутри и снаружи. Зачастую опытные проктологи одновременно удаляют воспаленные геморроидальные узлы, которые привели к возникновению проблемы.

Народные методики лечения трещин

Подмывание отварами ромашки, зверобоя или календулы

Для заживления таких специфических ран чаще всего применяются самодельные свечи и примочки из полезных составляющих. Популярное и эффективное лечение трещины заднего прохода народными средствами:

  • Подмывание отварами ромашки, зверобоя или календулы. Процедуру проводят не менее 2-х раз в день.
  • Микроклизмы с облепиховым или льняным маслом, которые хорошо затягивают раны и устраняют воспаление.
  • Ректальные свечи из натурального прополиса, барсучьего жира или сырого картофеля.

Для облегчения боли и снятия раздражения подойдут сидячие ванночки. В них добавляют кусочки льда, отвар картофеля, календулы или коры дуба. Перед использованием свечей смягчает и обеззараживает анус прохладная вода с небольшим количеством марганцовки.

Лечение даст хороший результат только при соблюдении пациентом строгой диеты с большим количеством клетчатки. Важно не забывать о питьевом режиме, вести более активный  и здоровый образ жизни. Своевременная профилактика геморроя и воспалительных процессов в кишечнике остановит заболевание на начальной стадии, не допустит перерастания в хроническую форму.

Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?…

Подробнее…

Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного…

Подробнее…

Источник: https://lechenie-gemorroya.com/analnyie-treshhinyi.html

Почему не заживает анальная трещина

Сторожевой бугорок при трещине заднего прохода

Приветствую вас, дорогие читатели моего блога. Недавно один из посетителей моего сайта обратился ко мне со своей проблемой, задав один простой вопрос: почему у меня не заживает анальная трещина?

Вопрос очень злободневный и актуальный. Полной и доступной информации, ответа на этот вопрос на просторах интернета я не нашел. Как-то все вскользь и около проблемы.

Поэтому решил написать отдельный пост на эту тему, в котором постараюсь осветить все возможные причины возникновения этой проблемы, несмотря на некоторую их прозаичность.

У вас не заживает анальная трещина? Узнайте десять причин не заживления и способы решения этой проблемы прямо сейчас.

Вначале краткий экскурс  в анатомию. Я не буду писать на сухом медицинском языке, который понятен по большому счету только врачам. Напишу на простом языке, пусть это будет даже не совсем грамотно.

Анальная трещина или трещина заднего прохода – это разрыв, ранка на слизистой поверхности нижней части прямой кишки. Она образуется или из-за повреждения твердым калом при неправильном опорожнении кишечника или из-за спазма мышц заднего прохода.

Спазм – это неконтролируемое сжатие, сокращение мышц, часто сопровождаемое болью. При этом нарушается приток крови в сжатые спазмированными мышцами сосуды, что чревато возникновением различных проблем со здоровьем.

При появлении анальной трещины дефекация превращается в пытку. Человек испытывает резкую боль при опорожнении кишечника, будто вам в задний проход засовывают острый нож. Эта боль возникает из-за разрыва не успевшей зажить трещины заднего прохода.

Боли после дефекации носят трехфазный характер: кратковременная режущая боль в момент опорожнения кишечника, затем несколько минут затишья, сменяющиеся многими часами болезненности и мучений.

Часто бывает боль ночью, так как сфинктер (мышца) заднего прохода сжимает кромки анальной трещины для ускорения ее заживления. Это защитная реакция организма, направленная на выздоровление.

Опорожнение может сопровождаться незначительным кровотечением. Выделяется обычно кровь ярко алого цвета, но бывает, что есть и сгустки крови, оторванные каловой массой с поверхности трещины.

Заживление анальной трещины – это настоящая проблема, так как опорожнять кишечник нужно регулярно, а на заживление трещины нужно время. Один из способов решения этой проблемы – голодание, описанный здесь.

На этом экскурс в анатомию и симптоматику завершен.

Согласно статистики 90% трещин заднего прохода заживают самостоятельно. Однако в остальных 10% заживление не происходит. И возникает элементарный вопрос: почему не заживает? Что нужно делать или ни в коем случае не делать для того чтобы трещина зажила?

Для того чтобы ответить на эти вопросы нужно правильно определить причины не заживления анальных трещин. Каковы же эти причины:

1. Неправильная постановка диагноза

Для того чтобы трещина заднего прохода зажила, она должна существовать. Это банально, но часто встречается из-за того что множество больных не обращаются к врачу для проведения обследования.

В результате лечат то, чего на само деле нет. Невозможно вылечить анальную трещину, если ее у вас просто нет. Только проктолог может поставить правильный диагноз и не спутать трещину с проявлениями, например туберкулеза, сифилиса, какого-нибудь редкого паразитарного заболевания.

Поэтому посещение врача для проведения обследования считаю обязательным.

2. Запоры

При присутствии запоров у человека с трещиной заднего прохода опорожнение кишечника происходит затруднительно, так как каловые массы продвигаются очень плохо. Больному приходится сильно тужиться для проведения акта дефекации.

В результате чего повышается внутрибрюшное давление, кровь приливает к области прямой кишки, кавернозные тельца увеличиваются в размерах, задний проход сужается. Каловые массы оказывают сильное давление на трещину, что приводит к её повторному разрыву.

Проблема запоров непроста. Самое первое – это соблюдение питьевого режима и добавление в рацион большого количества фруктов и овощей, клетчатки. При атонических запорах, при пониженной кислотности желудка нужно закислять свой кишечник.

3. Диарея

При частых поносах (диарее) каловая масса химически очень активна. Она раздражает поверхность разрыва слизистой, мешает заживлению трещины. Кроме этого частое посещение туалета неизбежно приводит к приливу крови к области прямой кишки, что в любом случае нежелательно.

4. Твердая каловая масса

Если вся каловая масса твердая или первая порция кала твердая и большая в размерах, что случается при атонических запорах, то при опорожнении кишечника кал своими твердыми краями повреждает анальную трещину.

При этом вывести наружу твердый кал без сильных потуг невозможно, что приводит к повторному разрыву трещины.

5. Неправильное опорожнение кишечника

При неправильном опорожнении кишечника человек подвергает свою прямую кишку значительным нагрузкам, что приводит к разрыву анальной трещины. Вы должны приучить свой кишечник опорожняться в течение одной минуты без всяких потуг.

Иначе заживление трещины заднего прохода проблематично.

6. Гигиена

После опорожнения кишечника необходимо тщательно вымывать свой задний проход для того чтобы трещина очистилась от остатков кала. Иначе химически активные остатки каловой массы будут раздражать поверхность трещины, и препятствовать ее заживлению.

7. Спазм сфинктера прямой кишки

Спазмирование мышц заднего прохода – это настоящая трудность, которая очень плохо решается современной медициной. При спазме задний проход суживается, что затрудняет выход кала, увеличивается давление каловой массы на трещину, надрывается по новому незаживший дефект в слизистой анального канала.

При этом при спазме мышц уменьшается кровоток, ухудшается приток полезных веществ и кислорода, необходимых для регенерации клеток в месте разрыва, наблюдается застой отработанных отходов жизнедеятельности клеток, что может вызвать воспалительные процессы.

Также спазм происходит на нервной почве из-за страха перед болью предстоящей дефекации. Больной подавляет позывы, что приводит к запорам.

Здесь выходов несколько.

Самый первый – теплые ванночки  на 10-20 минут для расслабления сфинктера заднего прохода.

Второй – встречные микроклизмы с теплой водой для облегчения дефекации. Микроклизму нужно ставить только перед самым опорожнением кишечника, когда вы чувствуете сильные позывы к дефекации.

Иначе клизмы могут подавить нормальные рефлексы к опорожнению кишечника, позывы к дефекации могут слабнуть. Вы разучитесь без клизм избавляться от ненужного в кишечнике.

Третий способ – физические упражнения для улучшения кровотока в области малого таза. Более подробно о взаимосвязи и общей кинетике мышц таза и ног я писал в этой статье.

Четвертый способ – медикаментозный, например нитроглицериновая мазь. Однако ее нужно применять после консультации с врачом.

Пятый способ – хирургическое иссечение для снятия спазма. Все вопросы по этому поводу к хирургам.

8. Геморрой

У многих больных геморроем могут появиться и трещины анального прохода. Ситуация не очень приятная. И она случается часто. На эту тему я писал уже статью: комплексное лечение геморроя и анальной трещины.

9. Перианальный дерматит

При наличии воспаления возле ануса проявляющиеся краснотой, зудом и отечностью заживление трещины заднего прохода резко ухудшается. Так как причины дерматита могут быть различные –  аллергические, бактериальные или грибковые, в этом случае нужно срочно обращаться к врачу.

Иначе трещина просто не заживет, на ней образуются рубцы, так называемые сторожевые бугорки, препятствующие заживлению, которые нужно удалять хирургическим путем.

10. Наличие воспалительного или инфекционного заболевания кишечника

В этом случае нужно полноценное обследование у врача. И сколько вы бы не лечили трещину самостоятельно, она не заживет. Выводы делайте сами.

Источник: http://antigemoroj.com/lechenie-treshhiny/pochemu-ne-zazhivaet-analnaya-treshhina.html

Анальная трещина со сторожевым бугорком: что это такое?

Сторожевой бугорок при трещине заднего прохода

Что представляет собой сторожевой бугорок при трещине заднего прохода? Сторожевой бугорок – это измененные участки слизистой оболочки, которые образовываются вокруг трещины заднего прохода.

Причем такие дефекты препятствуют нормальной регенерации поврежденного участка. Если сторожевой бугорок анальной трещины будет отсутствовать, то никаких препятствий для репаративных процессов не будет.

Линейные разрывы, сопровождающиеся сторожевыми бугорками, называются хроническими анальными трещинами. Лечить такую патологию следует хирургическим путем. После операции пациенту нужно соблюдать диету, и при необходимости использовать медикаменты.

Причины хронических трещин

Почему появляются сторожевые бугорки? На самом деле самой распространенной причиной появления дефекта является несвоевременное лечение. Многие люди считают, что трещины заднего прохода способны на самостоятельную регенерацию.

Отчасти это так, но нужно помнить, что использовать медикаменты необходимо. В линейные разрывы могут попасть бактерии, которые вызовут такие осложнения, как гнойный парапроктит или свищ. Поэтому лечить трещины необходимо еще на ранних стадиях, когда разрыв может регенерироваться.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность появления сторожевых бугорков и развития хронической трещины ануса. К таким факторам относят:

  • Геморрой. Любые воспалительные процессы в геморроидальных венах приводят к застоям крови и ослаблению задней стенки прямой кишки. В результате вероятность появления линейных разрывов в прямой кишке возрастает.
  • Беременность и роды. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размере, и оказывает высокое давление на прямую кишку. Это приводит к нарушению иннервации. При родах ситуация осложняется повышением внутрибрюшного давления.
  • Ослабление мышц таза. Причин этому может быть множество, начиная от хронических заболеваний, и заканчивая сидячим образом жизни.
  • Длительное употребление слабительных препаратов.
  • Нездоровое питание.
  • Спазмы прямой кишки. Они могут привести к нарушению иннервации кишки, в результате чего образуются трещинки. При несвоевременном лечении обязательно появятся сторожевые бугорки, которые лишь усложнят клиническую картину.
  • Хронические заболевания кишечника. Сода относят болезнь Крона, хронический парапроктит, синдром раздраженной кишки.
  • Глистные инвазии. Многие кишечные паразиты повреждают слизистую оболочку прямой кишки, тем самым создавая благоприятные условия для образования сторожевых бугорков и трещинок.

Еще негативным образом влияет запор. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал постоянно травмируют трещинки, тем самым усугубляя состояние пациента.

Симптоматика патологии

По большому счету, симптоматика острой и хронической трещины прямой кишки практически не имеет отличий. Характерным признаком линейного разрыва в прямой кишке является интенсивная боль в анальном канале.

Как правило, болевой синдром возникает во время дефекации, и сохраняется в течение определенного времени после испражнения. Хотя при хронических трещинах, которые сопровождаются появлением сторожевых бугорков, боли менее интенсивные.

Однако в таком случае болевой синдром появляется даже при длительном сидении или минимальных физических нагрузках.

Характерным симптомом патологии является выделение крови. Обычно кровотечение незначительное. То есть во время дефекации из анального канала выделяется небольшое количество крови.

Но если имеются глубокие повреждения, то состояние больного усугубляется. В таком случае могут появиться сильные ректальные кровотечения. Тогда из заднего прохода выделяется большое количество алой крови.

Одной особенностью болезни является тот факт, что у пациента появляется страх перед дефекацией. Обычно такая фобия связана с тем, что во время опорожнения кишечника твердые каловые массы еще больше травмируют линейный разрыв.

Если пациент не лечится своевременно, то в образовавшуюся трещину попадает инфекция. Это может быть стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. В таком случае появляется гнойный парапроктит. Этот недуг приводит к появлению гнойных выделений, головной боли, покраснению кожного покрова вокруг заднего прохода.

Лечить гнойный проктит, возникший на фоне трещин прямой кишки, следует хирургическим путем. Операция производится в условиях стационара.

Диагностика и хирургическое лечение трещины

При появлении характерных симптомов трещины прямой кишки, пациенту следует пройти комплексную диагностику. Вначале медик должен провести устный опрос, и выяснить жалобы пациента.

Если врач подозревает, что у пациента одновременно геморрой и анальные трещины, то он назначается пальцевое ректальное исследование прямой кишки. В обязательном порядке назначаются общий анализ крови, анализ кала, биохимический анализ крови.

Диагностические мероприятия дополняются:

  1. Ультразвуковым исследованием органов малого таза.
  2. Ирригоскопией.
  3. Аноскопией.
  4. Ректоскопией.

На основании полученных результатов медик определяется с тактикой лечения патологии. Стоит отметить, что при хронической анальной трещине, которая сопровождается сторожевым бугорком, оправдано лишь хирургическое лечение.

Дело в том, что медикаментозно устранить бугорки, и ускорить репаративные процессы уже не выйдет. А вот после хирургического лечения определенные препараты используются с целью минимизировать боли в анальном канале, и ускорить процесс заживления послеоперационной раны.

Итак, для лечения хронических трещин ануса применяются такие процедуры:

  • Лазерная коагуляция. Лечится анальная трещина лазером в амбулаторных условиях. Чтобы устранить сторожевые бугорки и линейный разрыв, используется полупроводниковый хирургический лазер. Операция делается под анестезией. Дефект захватывают при помощи зажима, после чего иссекают лазером. При необходимости выполняется рассечение мышечных волокон сфинктера. После процедуры больному нужно ввести в задний проход тампон, пропитанный антисептическим раствором.
  • Иссечение скальпелем. Классическую операцию производят под общим наркозом. Хирург в процессе манипуляции иссекает пораженный участок скальпелем. При необходимости используется рассечение сфинктера с дальнейшим зашиванием раны. После иссечения пораженного участка пациенту необходимо в течение нескольких дней находится под наблюдением у врачей. Если послеоперационные осложнения не возникают, больного выписывают.
  • Криодеструкция. Эта процедура используется при лечении многих проктологических заболеваний, в том числе геморроя. Суть криодеструкции заключается в замораживании дефекта. Для этих целей используют аппарат, через который подается жидкий азот. Проводят криодеструкцию в амбулаторных условиях. Минус процедуры заключается в том, что во время операции медики могут случайно повредить здоровые ткани. Именно поэтому криодеструкция применяется не очень часто.

После операций больному нужно придерживаться ряда рекомендаций. Если советами врача не пренебрегать, вероятность рецидива будет минимальна.

Послеоперационная реабилитация

После операции больному нужно пройти курс реабилитации. Ее цель – стабилизировать работу кишечника, и снизить вероятность рецидива. В первые дни после хирургических манипуляций, особенно если использовалось иссечение скальпелем, человека могут беспокоить боли.

Для их устранения принято использовать свечи и мази, в состав которых входят анестетические вещества. Избавиться от болей можно, используя такие препараты, как Анузол, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт и прочие.

При нарушениях стула обязательно подключаются слабительные лекарства. Причем медики настоятельно рекомендуют использовать пребиотики и кишечные наполнители. Почему? Дело в том, что такие препараты не нарушают микрофлору кишечника, и мягко разжижают каловые массы.

А вот слабительные раздражающего действия негативно влияют на рецепторы кишечника. Если у пациента диарея, то используются энтеросорбенты или Лоперамида Гидрохлорид. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке.

Чтобы свести к минимуму вероятность рецидива, больному назначается щадящая диета при трещине. Она предусматривает дробное питание и соблюдение питьевого режима. В рационе человека должны присутствовать такие продукты:

  1. Каши. Их употреблять можно ежедневно. Нельзя есть только манную крупу, так как она усваивается не очень хорошо, и перегружает органы пищеварительной системы.
  2. Свежие овощи и фрукты. Регулярное употребление этих продуктов позволит избежать запоров и трещин прямой кишки.
  3. Цельнозерновой хлеб. Продукт разрешен к употреблению, но рекомендуется кушать его в ограниченных количествах.
  4. Кисломолочные изделия невысокой жирности. Хотелось бы отметить, что запрещено цельное молоко, так как оно раздражает слизистую оболочку кишечника, и нередко приводит к появлению диареи.
  5. Постные сорта мяса. Допускается употребление говядины, телятины, курицы, крольчатины, индейки.
  6. Куриные и перепелиные яйца.
  7. Овощные бульоны.
  8. Зеленый чай.
  9. Сухофрукты.
  10. Жирные и нежирные сорта рыбы.

Важно в послеоперационный период соблюдать правила гигиены. Использовать туалетную бумагу не рекомендуется, так как она может повредить прямую кишку. Еще после хирургического лечения следует воздерживаться от анальных половых контактов и избегать длительного сидения.

Чтобы снизить вероятность рецидива, разрешено использовать биологически активные добавки. Лучшим выбором станет крем-мазь Проктолекс. Средство можно использовать как при геморрое, так и при трещинах ануса.

Источник: http://gemorroj.org/analfissure/storozhevoj-bugorok-pri-treshhine-zadnego-prohoda.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.