Хронический распространенный поверхностный гастрит рефлюкс эзофагит

Симптоматика и методы лечения рефлюкс гастрита

Хронический распространенный поверхностный гастрит рефлюкс эзофагит

 Рефлюкс гастрит или ГЭРБ – распространённое заболевание. Рефлюкс гастрит обычно развивается впоследствии недостаточной работы сфинктеров желудка (кардиального и пилорического), но существует мнение о том что это является следствием. Эта болезнь характеризуется забросом пищи из нижележащих отделов в вышележащие (из двенадцатипёрстной кишки в желудок и из желудка в пищевод).

Виды

  1. Рефлюкс гастрит с воспалением пищевода (эзофагита) развивается при нарушенной работе кардиального (нижнего жома пищевода). Кислые массы желудка повреждают стенки пищевода, развивается эзофагит.
  2. Билиарный рефлюкс гастрит обычно развивается впоследствии нарушения работы пилорического сфинктера и двенадцатипёрстной кишки. Щелочные массы двенадцатипёрстной кишки повреждают стенки желудка.

Рефлюкс гастрит является поверхностным и характеризуется повреждением лишь верхней оболочки желудка – слизистой.

Поверхностный гастрит развивается вследствие попадания агрессивных щелочных масс из тонкого кишечника в желудок, они провоцируют замещение нормальных желудочных клеток на кишечные – это защитная реакция желудка на частое попадание в него тонкокишечного содержимого. Именно поверхностный билиарный гастрит склонен к быстрой малигнизации (раковому перерождению).

Из предрасполагающих факторов развития часто называют стресс, ожирение, злостное курение, злоупотребление крепким алкоголем, грыжу пищеводного отверстия мышцы диафрагмы, беременность.

Симптомы

Симптомы весьма многообразны и вариабельны. Симптомы при рефлюкс гастрите и эзофагите могут быть типичными и маскированными.

Типичные симптомы:

  • Ощущение жжения за грудиной вплоть до шеи не реже тех раз в неделю – 85%;
  • Отрыжка или срыгивание кислым – 50%;
  • Нарушения глотания, иногда в сочетании с болью при глотании – 20%.

Маскированные симптомы:

  • Легочная маска (иммитирующая симптомы болезней лёгких): хронический кашель без мокроты, затруднения при вдохе и выдохе, частые пневмонии.
  • Ларингеальная маска: осиплость голоса, хронический кашель с лающим звучанием,першение в горле. Возникает вследствие заброса рефлюксанта в гортань.
  • Коронарная (стенокардитическая) маска: жгучие и давящие боли за грудиной с распространением в левую руку, челюсть.

Рефлюкс гастрит поверхностный отличается наиболее сильной и продолжительной болью.

Лечение

Рефлюкс гастрит – очень распространённое заболевание, которым болеет более четверти взрослого населения. Лечить рефлюкс гастрит нужно амбулаторно. Лечение должно быть направлено на снижение частоты рефлюксов, снижение агрессивности рефлюксанта. Начать лечение нужно с модификации стиля жизни и диеты.

Необходимо бросить курить, ограничить приём крепкого алкоголя, не поднимать тяжести. Перед сном следует поднять головную сторону кровати. При лишнем весе – уменьшить массу тела. Иначе лечение не имеет смысла.

Медикаментозное лечение:

  • ИПП в адекватной дозировке (по 20 мг омепразола или 10 мг рабепразола дважды в день в течение двух недель, затем только перед сном);
  • Прокинетики (домперидон, церукал по 10мг 4 р/день в течение месяца) – нормализуют работу сфинктеров желудка, и его двигательную активность;
  • Современные антациды (суспензии и гели на основе солей магния и алюминия) – при болях. Они особенно эффективны в сочетании с алгинатами (гевискон);
  • Урсодезоксихолевая кислота – ею лечится поверхностный билиарный гастрит.

Хирургическое антирефлюксное лечение не получило широкого признания вследствие недостаточной эффективности. Рефлюкс гастрит нужно лечить оперативно только тогда, когда отказ от операции будет опаснее, чем ее проведение.

Поэтому перед тем, как лечить поверхностный гастрит хирургическим путем, врачи испробуют все другие методы терапии.

Даже современное лечение рефлюкс гастрита и эзофагита неудовлетворительное, удаётся лишь на более или менее длительное время устранить симптомы.

Диета

Рекомендуется диета на 1-6 месяцев. Пищу принимать дробно, в небольших объёмах, ужин – за 4 часа до сна.

Диета исключает приём в пищу газированных напитков, крепких мясных бульонов, капустных наваров, кислых фруктовых соков, жареных блюд и пряностей.

Эта диета разрешает употребление: мяса курицы и кролика, рыбы отварной, молочных каш, желе, молока, некислого творога и сметаны, киселей. Диета предупреждает повторное развитие рефлюкс гастрита.

Примерная диета на день:

  1. Завтрак: молочная каша, некислый творог, чай, яйца всмятку, омлет;
  2. Обед: суп крупяной, овощной суп, нежирное мясо, отварная печень, молочный суп, укроп, петрушка;
  3. Полдник: кисель с сухарями, компот, пресный творог, запеканка, творожный пудинг, вареники, спелые сладкие фрукты, зефир;
  4. Ужин: каши, кисель, хлеб с маслом, однодневная простокваша.

Правильная диета заметно ускорит выздоровление!

Физиотерапевтическое лечение

Существует несколько действенных методов физиотерапии:

  • Хорошим эффектом обладает амплипульстерапия – обезболивает и обладает регенераторным эффектом на ткани желудка, влияют на его секрецию и моторику;
  • Электрофорез ганглиоблокаторами;
  • СВЧ-терапия, УВЧ;
  • Электрофорез воротниковой зоны;
  • Иглорефлексотерапия.

Фитотерапия

Фитотерапия отлично дополняет основное лечение гастрита. Применяются растения, содержащие слизь, обладающие противовоспалительным, обволакивающим и спазмолитическим действием.

Можно применять: отвары ромашки, чистотела, тысячелистника, календулы, подорожника, мать-и-мачехи, сок картофеля, облепиховое масло.

Хорошим дополнением к лечению являются седативные средства – настой валерианы лекарственной и пустырника.

Источник: https://zhivot.info/gastrit/reflyuks.html

Рефлюкс эзофагит — симптомы, причины и лечение

Хронический распространенный поверхностный гастрит рефлюкс эзофагит

Рефлюкс-эзофагит – это заболевание хронического характера, которое заключается в патологическом забросе в пищевод желудочного содержимого.

Так как в слизистой оболочке не имеется защиты от таких агрессивных веществ, из-за контакта с ними возникают эпителиальные повреждения с дальнейшим воспалением и, соответственно, болезненными ощущениями.

При возникновении рефлюкс-эзофагита уровень кислотности пищевода заметно падает вследствие смешивания содержимого пищевода с кислым желудочным рефлюксатом и пищеварительными ферментами. Результатом длительного контакта слизистой оболочки пищевода с таким раздражителем становится ее воспаление и травматизация.

В этой статье мы рассмотрим рефлюкс-эзофагит, его первые симптомы и основные принципы лечения, в том числе в домашних условиях.

Причины

Почему возникает рефлюкс-эзофагит, и что это такое? Причина рефлюкс-эзофагита кроется, как правило, в чрезмерной релаксации сфинктера пищевода у входа в желудок. Эта мышца должна большую часть времени быть в сжатом состоянии.

Здоровый пищевод расслабляется только 6-10 секунд, чтобы дать пройти пище или жидкости.

Если же сфинктер дольше остается расслабленным (для пациентов — до минуты после каждого глотания), это вызывает регресс кислого содержимого желудка в пищевод. 

Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

Не редко рефлюкс эзофагит возникает после операций на желудке. Также болезнь может быть результатом курения, употребление алкоголя и большого количества кофе.

В некоторых случаях релаксация сфинктера возникает у людей, страдающих от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или от проникновения части желудка в грудную клетку.

Это наблюдается у тучных людей, так как большой живот увеличивает давление на диафрагму.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Осложненная форма заболевания, при которой на слизистой пищевода образуются небольшие язвы (эрозии). При эрозивном рефлюкс-эзофагите все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, принося пациенту ощутимый дискомфорт. Проявления болезни усиливаются после приема пищи, а также некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина.

Степени

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

  1. степень – проявляется отдельными не сливающимися эрозиями и эритемой дистального отдела пищевода;
  2. степень — сливающаяся, но не захватывающая всю поверхность слизистой эрозивных поражений;
  3. степень – проявляется язвенными поражениями нижней трети пищевода, которые сливаются и охватывают всю поверхность слизистой;
  4. степень — хроническая язва пищевода, а так же стеноз.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

При возникновении рефлюкс-эзофагита симптомами данного заболевания могут быть болезненные ощущения за грудиной, отдающие ближе к сердцу и даже в левое плечо, также может сосать под ложечкой. Очень часто больной совсем даже и не связывает эти симптомы с проблемами с пищеводом, их принимают за приступ стенокардии.

Итак, основными признаками рефлюкса-эзофагита у взрослых являются:

  • отрыжка воздухом или пищей;
  • изжога;
  • тошнота;
  • срыгивание;
  • кислый привкус во рту;
  • непрекращающаяся икота.

Симптомы рефлюкс-эзофагита часто усиливаются в положении лежа (в особенности после приема пищи) и исчезают при принятии сидячего положения.

Хронический рефлюкс эзофагит

Эзофагит в хронической форме, с характерной сменой периодов обострения с периодами ремиссии, может стать либо следствием острого недолеченного рефлюкс эзофагита, либо развиться на фоне алкоголизма и приема грубой некачественной пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

По типам изменений рефлюкс эзофагит может быть:

  • поверхностным (дистальным);
  • эрозивным;
  • геморрагическим;
  • псевдомембранозным и т.д.

Признаками рефлюкс эзофагита в хронической стадии, при врачебном обследовании с помощью рентгена, могут стать нарушение слизистых оболочек пищевода, появление изъязвлений и эрозий.

Диагностика

Для выявления желудочно-пищеводного рефлюкса сегодня используют достаточно разные методы. Благодаря рентгенографии пищевода, удается зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод или найти грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Более надежным методом является длительная рН-метрия пищевода (измерение кислотности в просвете пищевода с помощью зонда). Это позволяет установить частоту, длительность и выраженность рефлюкса. И все же основной метод диагностики рефлюкс-эзофагита — эндоскопический. С его помощью можно получить подтверждение наличия заболевания, и установить степень его выраженности.

В целом, симптомы и лечение рефлюкс эзофагита зависят от степени тяжести болезни, возраста пациента и сопутствующей патологии. При некоторых формах терапия не назначается, а при других – требуется операция.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При появлении симптомов рефлюкс-эзофагита лечение заключается в устранении заболевания, которое стало его причиной (гастрита, невроза, язвенной болезни или гастродуоденита).

Правильная терапия сделает симптомы рефлюкса у взрослых менее выраженными, поможет снизить вредное действие желудочного содержимого, забрасывающегося в пищевод, повысить устойчивость слизистой пищевода и быстро очистит желудок после еды.

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя общие рекомендации:

  • после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
  • спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
  • не носить тесную одежду и тугие пояса,
  • ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
  • отказаться от курения.

Медикаментозную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев. Назначают:

  • ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол) в обычной или двойной дозировке,
  • антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гелусил-лак и др.) назначают обычно через 1,5-2 часа после еды и на ночь,
  • прокинетики — домперидон, метоклопрамид.

Для уменьшения проявления в лежачем положении таких симптомов как изжога и боль в грудине, следует принять правильную позу – верхняя часть туловища должна быть немного приподнятой, для чего можно использовать несколько подушек.

Операция

Данный способ лечения применяется редко. Основные показания для проведения операции:

  • Неэффективность длительного медикаментозного лечения.
  • Развитие пищевода Баррета с риском малигнизации (развития рака пищевода).
  • Стриктуры пищевода.
  • Частые пищеводные кровотечения.
  • Частые аспирационные пневмонии.

Основным методом хирургического лечения является фундопликация по Ниссену, при этом восстанавливается нормальное функционирование кардиального сфинктера.

Народные средства

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами может проводиться только как вспомогательная процедура. Народное лечение рефлюкс эзофагита основано на приеме отваров, успокаивающих слизистую оболочку пищевода, продуктов, стимулирующих тонус сфинктера, понижающих кислотность и борющихся с изжогой.

Прогноз

Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/reflyuks-ezofagit/

Что такое рефлюкс гастрит и как с ним бороться

Хронический распространенный поверхностный гастрит рефлюкс эзофагит

Большинство людей не воспринимают проблемы с желудком и кишечником всерьез. Вследствие этого на фоне банального дискомфорта может развиться такой недуг, как рефлюкс гастрит. Хитрость болезни состоит в том, что она может не проявляться долгое время, а потом привести к серьезным осложнениям.

Особенности физиологии

Сфинктер – особая круговая мышца, расположенная на пересечении желудка и пищевода. Данный мускул находится также на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Деятельность сфинктеров и желудка должна быть синхронизированной. Простыми словами, когда сфинктер пищевода закрывается, происходит волновое сокращение желудка, направленное к кишке.

После этого должен открыться нижний мускул, чтобы содержимое попало в кишечник, затем сфинктер смыкается.

Данное строение желудка обусловлено тем, что разные отделы имеют различную рН, необходимую для полноценного процесса переваривания. Например, рядом с пищеводом рН слабо-кислая, в самом желудке, где комок пищи обрабатывается кислотой – кислая среда, а возле кишечника – щелочная.

При рефлюкс гастрите нижний желудочный сфинктер не до конца закрывается либо открывается после того, как еда вышла из желудка. Воспаление возникает по той причине, что содержимое кишечника, обработанное щелочью, проникает в антральный отдел. В результате развивается антральный рефлюкс гастрит.

Рефлюкс гастрит — это хронический воспалительный процесс, протекающий в стенках полости желудка. Образуется данное заболевание из-за возврата переваренной пищи обратно в желудок из кишки. Чаще всего, происходит дальнейшее развитие такого осложнения, как дуоденогастральный рефлюкс.

Подобное забрасывание можно назвать рефлюксом. По той причине, что в кишечнике наблюдается поступление желчи для переработки жиров, химус вступает в агрессивное взаимодействие с желудочными стенками, стимулируя воспаление и язву. Данный недуг сложно поддается лечению.

В 70% всех случаев пациент вынужден соблюдать лечебное питание всю жизнь. Недуг затрагивает клетки нервной системы, поэтому больной в период заболевания становится раздражительным, чувствует сильные боли и прочие признаки.

 Полезные статьи по теме — рефлюкс желудка и что собой представляет это заболевание.

Классификация патологии

Разновидности рефлюкс гастрита зависят от локализации, характера течения болезни.

Рефлюкс гастрит классифицируется следующим образом:

Билиарный гастрит желудка – болезнь, сопровождающаяся сбоем в нормальном функционировании желчных проток, мешка. Второе название – желчный рефлюкс гастрит. В желчных протоках атрофируются сфинктеры, чему может поспособствовать множество факторов:

  • питание;
  • инфекция;
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность.

Большой объем желчи забрасывается в кишечник, часть проникает в желудок, что разрушает целостность стенок. В результате появляется воспаление. Если вовремя не начать лечение, воспаление может привести к язве.

Поверхностный рефлюкс гастрит признан опасной патологией, способной провоцировать онкологические заболевания. Учитывая то, что желчный сок постоянно проникает в желудок, в нем погибает множество клеток эпителия, но взамен образуется гораздо больше лишних. В результате они остаются несформированной массой. Подобные клеточные объединения могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Дуоденальный рефлюкс гастрит – воспалительный процесс, возникающий из-за ретроградного заброса пищи в желудок из кишки двенадцатиперстной. Появляется в результате воспаления в кишечнике и давления в нем, повышенной слабости сфинктера между желудком и кишкой.

Катаральный рефлюкс гастрит поражает намного глубже, чем поверхностный гастрит. Пагубно влияет на состояние слизистой оболочки. В итоге возникает сильная отечность на оболочке, может возникнуть дистрофия эпителия.

Эрозийный гастрит является достаточно болезненной разновидностью. Чаще всего, патология встречается у людей с чувствительным эпителием. В результате нескольких рефлюксов образуется множество мелких язв.

Основными симптомами являются болезненные спазмы, которые дают о себе знать во время либо после приема пищи. Данные язвы нуждаются в неотложном лечении. В противном случае может быть поражен весь желудок.

Атрофический тип – самый опасный, так как атрофируется вся слизистая оболочка желудка. Это приводит к тому, что желудочные стенки становятся уязвимыми, беззащитными.

Симптомы патологии и осложнения

Рефлюкс гастрит, симптомы которого считаются неоднозначными, протекает с размытыми признаками, поэтому в большинстве случаев больной не догадывается о наличии недуга. В это время меняется кислотность, вызывающая трансформацию клеток, напоминающих те, что расположены в кишечнике. Возникает огромный риск развития осложнений.

Лечение определяет врач, поэтому при любом подозрении на заболевание необходимо отправляться на осмотр и консультацию. Основные симптомы заболевания:

  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • отрыжка;
  • в углу рта появляются язвы, заеды;
  • тяжесть в желудке;
  • в подложечной области сосредотачивается боль, имеющая ноющий характер;
  • наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
  • изжога;
  • чередование диареи и запора.

Одним из осложнений рефлюкс гастрита является эзофагит. Эзофагит – это воспалительное поражение пищевода, а именно его слизистой оболочки. Данное заболевание проявляется следующим образом:

  • саливация повышенная;
  • изжога;
  • жгучие боли за грудиной;
  • нарушается функция глотания.

Эзофагит способен провоцировать такие патологические состояния:

  • стеноз;
  • болезнь Баррета;
  • перфорация пищевода;
  • язва пептическая.

Чтобы диагностировать эзофагит, необходимо провести следующие исследования:

  • рентгенография пищевода;
  • биопсия эндоскопическая;
  • эзофагоскопия.

Лечение назначается на основании этиологии эзофагита. Осуществляется путем диеты, физиотерапии и медикаментов. В случае острой необходимости может понадобиться хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях может развиться такое осложнение, как гастрит дуоденит. Когда воспаляется слизистая двенадцатиперстной кишки, возникает болезнь дуоденит. Если воспаление затрагивает также желудок, развивается гастродуоденит.

Симптоматика недуга:

  • постоянная боль в эпигастрии имеет ноющий характер;
  • чаще всего, возникают голодные, ночные боли;
  • распространение боли на лопатку и левую руку, спину;
  • раздражительность;
  • отсутствие сна;
  • воспаление;
  • нарушается моторика ЖКТ;
  • отрыжка;
  • тяжесть в животе;
  • отвращение к пище;
  • потеря веса;
  • запор и понос.

Подтвердить наличие рефлюкс гастрита и возможных осложнений поможет ряд обследований. Чаще всего, выполняют следующее:

  • биопсия желудка;
  • ФЭГДС;
  • УЗИ;
  • суточный мониторинг рН желудка больного.

При подтверждении диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Лечебная терапия

Обнаружив симптомы, нужно посетить врача и начать лечение. Согласно результатам проведенных анализов врачом назначается специальная диетотерапия и витамины. Если воспаление очаговое, то понадобятся антигистаминные или противовоспалительные препараты.

Иногда к данному недугу добавляется инфекция бактериального характера. В таком случае назначаются антибиотики. Врач должен подобрать такие лекарственные средства, которые не нанесут травму больному желудку. Если присутствуют признаки язвы, новообразования, проводится хирургическое вмешательство.

Диета запрещает употреблять следующие продукты питания:

  • фаст-фуд;
  • газировку, алкоголь;
  • сахар и соль;
  • фрукты кислые;
  • кофе, чай;
  • яйца вареные;
  • сырые овощи, фрукты;
  • свинину;
  • бобы;
  • тесто дрожжевое;
  • горох;
  • капусту;
  • копчености, консервы и маринады.

Диетотерапия предлагает следующие полезные продукты:

  • омлет;
  • молоко;
  • творог (запеканка, сырники);
  • суфле, пудинг;
  • рыбные котлеты на пару;
  • постное мясо;
  • галетное печенье;
  • каша;
  • кисель;
  • отвар шиповника.

Необходимо употреблять пищу 5–6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Не следует забывать о народной медицине. При этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Только после его одобрения можно использовать методы народной медицины. Важно подобрать хорошее и действенное средство, без противопоказаний и побочных эффектов.

Для лечения гастрита народными средствами подходят следующие варианты:

Рецепт №1

Картофельный отвар. Нарезать помытые клубни, кожуру не счищать, отваривать на протяжении часа. Принимать пять раз в сутки по сто миллилитров.

Рецепт №2

Сироп на основе одуванчиков. Данный способ отлично купирует боль и дискомфорт. В трехлитровый бутыль уложить цветки растения, пересыпать слои сахаром (500 грамм), давить так, чтобы появился сок. Дозировка: 1 ст. ложка сиропа разводится в 100 мл теплой воды, пить трижды в день.

Рецепт №3

Натереть на терке корень сельдерея, отжать сок. Дважды в день принимать по одной столовой ложке до еды.

Рецепт №4

Смешать по 1 ст. ложке зверобоя, тысячелистника, мяты, заварить в 3 стаканах кипятка. Оставить на сутки. Применение: делать несколько глотков через каждые два часа.

Рецепт №5

Натереть клубни сырого картофеля, завернуть в марлю и отжать сок. Пить шесть раз в сутки по сто миллилитров.

Если возникает подозрение на рефлюкс гастрит, нужно срочно посетить врача, чтобы выполнить инструментальное исследование. Для гастрита желудка характерны специфические боли и симптомы, которые помогут поставить диагноз. Специалист сможет назначить грамотное лечение, прописать необходимые медикаменты, фитотерапию и диетотерапию.

Источник: https://VashZhkt.com/gastrit/reflyuks.html

Гастрита нет
Добавить комментарий