Жизнь после лечения гепатита с

Содержание
  1. Может ли гепатит C вернуться после лечения
  2. Лечение гепатита С
  3. Жизнь после лечения
  4. Может ли гепатит C вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться?
  5. Иммунная защита и условия возобновления болезни
  6. Лечение и антитела
  7. Активизация вируса в организме
  8. Повторное заражение
  9. Эффективность стандартной терапии патологии
  10. Частота и признаки рецидива
  11. Отзывы специалистов и пациентов
  12. Новые препараты
  13. Последствия и профилактика
  14. Лечить или не лечить гепатит С: опасность вируса и последствия
  15. Можно ли не лечить болезнь
  16. Качество жизни с гепатитом С без лечения
  17. Насколько опасна болезнь, если ее не лечить
  18. Хронический гепатит С как следствие отсутствия лечения
  19. Рецидив гепатита С: возврат после лечения
  20. Статистка рецидивирования гепатита С
  21. Причины рецидива болезни
  22. Кто в группе риска
  23. Сроки возврата болезни после первичного излечения
  24. Как отследить рецидив гепатита
  25. Как лечится повторная инфекция
  26. Профилактика рецидива гепатита С
  27. Почему возвращается гепатит С после лечения?
  28. Причины возврата
  29. Что делать, чтобы гепатит С не вернулся?
  30. Вывод

Может ли гепатит C вернуться после лечения

Жизнь после лечения гепатита с

Хронический гепатит С – широко распространенная на всех континентах болезнь печени, которая развивается в результате инфицирования вирусом гепатита С. Передача инфекции происходит парентеральным или инструментальным путем. Возможно и половое заражение при совпадении ряда факторов.

Около 150 миллионов человек по всему миру заражены гепатитом С, и более половины из них умрут от заболеваний, вызванных этим вирусом. Каждый год почти миллион человек в мире умирают от последствий гепатита С. К сожалению, вакцина от этого смертельного вируса по-прежнему не разработана.

Большинство заболевших в течение долгих лет не чувствуют каких-либо симптомов. Обычно наличие вируса обнаруживается при плановом медицинском осмотре в поликлинике. Тем временем постоянно размножающиеся вирусные частица повреждают клетки печени и превращают их в воспаленную соединительную ткань.

Рано или поздно, в зависимости от генотипа вируса и образа жизни, который ведет больной, развивается цирроз. Это значит, что нормальные ткани печени полностью заместились фиброзными. Такие ткани уже не могут выполнять своих функций. Единственным способом значительно продлить жизнь больному циррозом является пересадка печени.

Лечение гепатита С

На сегодняшний день учеными разработан широкий спектр препаратов, способных полностью избавить человека от вируса. Поэтому при своевременных диагностике и терапии больные все реже сталкиваются со смертельными осложнениями хронического течения гепатита С.

Противовирусные препараты можно условно поделить на 2 группы: интерфероновые и безинтерфероновые.

  1. К интерфероновым относятся специальные средства, которые содержат человеческий интерферон в различных концентрациях. Попадая в организм, они оказывают сильнейший иммуностимулирующий эффект и способствуют тому, что организм начинает сам вырабатывать интерферон. Этот белок уничтожает вирусные частицы. Эффективность интерфероновой терапии зависит от пола больного, от генотипа вируса, от степени фиброза и от многих других факторов. По статистике, только 70% людей избавляются от гепатита С при помощи данного метода, хотя лечение является очень дорогостоящим. В некоторых клинических ситуациях курс лечения может обойтись пациенту в 5 миллиона рублей. К тому же, почти в 100% случаев возникают серьезные побочные эффекты, которые лишают человека трудоспособности на длительное время.
  2. Безинтерфероновыми, соответственно, называют все другие препараты, которые не содержат интерферон. Они напрямую воздействуют на вирусную частицу, поэтому называются препаратами прямого действия. Курс лечения длится всего 3 месяца, а побочные эффекты практически отсутствуют. Устойчивого вирусологического ответа достигают более 95% пациентов. Цена на оригинальные препараты очень высока, но широко распространены надежные и протестированные дженерики (аналоги, производимые фармацевтическими заводами в развивающихся странах). Такую терапию может позволить себе почти каждый больной гепатитом С. Самые распространенные препараты – Софосбувир, Даклатасвир, Симепревир, Дасабувир, Ледипасвир.

Жизнь после лечения

Если, закончив лечение, вы получили отрицательный анализ на наличие вируса в крови, вы вылечились. Вирус больше не разрушает печень и не ослабляет весь организм. Но иногда вирус может вернуться. Такая ситуация называется рецидивом. Особенно склонны к нему пациенты, у которых:

  • 1 генотип гепатита С,
  • продвинутая степень фиброза или цирроз,
  • индекс массы тела больше 25,
  • климакс (речь идет о женщинах).

Также ученые обнаружили ряд генетический мутаций, которые способствуют рецидиву заболевания.

Обычно рецидив происходит в течение первого года после прохождения терапии. Если спустя 12 месяцев, ПЦР (анализ, определяющий наличие вируса в крови) остается отрицательной, можно считать, что достигнут устойчивый вирусологический ответ. В таком случае почти с полной уверенностью можно утверждать, что пациент избавился от гепатита навсегда.

Чтобы избежать возврата вируса, в первый год лечения необходимо вести размеренный образ жизни и соблюдать простые правила:

  • избегайте употребления алкоголя, курения, приема наркотиков,
  • старайтесь как можно меньше находится под воздействием прямых солнечных лучей,
  • воздержитесь от чрезмерных физических нагрузок, связанных с работой по дому или спортом,
  • соблюдайте щадящую для органов пищеварения диету, которая исключает острое, пережаренное, жирное, соленое и копченое,
  • принимайте общеукрепляющие витаминные комплексы, содержащие витамины В, С, Р

Даже если спустя год после лечения, анализы не показывают наличие вируса гепатита С, важно помнить, что, перенеся эту инфекцию, организм не вырабатывает никакого иммунитета. А это значит, что человек может вновь заразиться гепатитом. Чтобы этого не произошло, желательно соблюдать определенные меры профилактики:

  • не контактировать с чужой кровью,
  • не вступать в сомнительные интимные связи,
  • всегда уточнять в медицинский учреждениях, каким образом проходит стерилизация инструментов,
  • не потреблять наркотики любым способом.

После излечения антитела к гепатиту С могут циркулировать в организме на протяжении всей оставшейся жизни. Не стоит этого пугаться. Антитела – всего лишь иммунная память организма о перенесенном заболевании. Они никак не влияют на дальнейшую жизнь, кроме возможности быть донором крови или костного мозга.

Источник: http://pharm-trading.com/blog/42-mozhet-li-gepatit-vernutsya-posle-lechenia

Может ли гепатит C вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться?

Жизнь после лечения гепатита с

Гепатит С распространен по всему миру. Борьба с ним ведется уже долгие годы, однако панацеи от этого вируса медикам до сих пор не удалось найти. Основная роль в терапии долгое время отводилась препаратам интерферона и рибавирина.

Но такое лечение эффективно лишь в половине случаев, к тому же даже положительные результаты не могут дать абсолютной гарантии полного излечения от заболевания. Более эффективны новые препараты, но они не имеют пока достаточной клинической базы. Поэтому всех, кому удалось справиться с гепатитом С, волнует вопрос: когда он может вернуться после лечения и как этого не допустить.

Иммунная защита и условия возобновления болезни

Вирус гепатита С не является смертельным. Но большую опасность для здоровья и жизни человека представляют осложнения, возникающие на фоне прогрессирования гепатита. Согласно статистическим данным, более 50% больных с активной формой гепатита становятся носителями другого тяжелого заболевания – цирроза печени.

Печень подвергается полному разрушению, что может привести к летальному исходу. Также многие инфицированные сталкиваются с такой проблемой, как жировая дистрофия печени, которая возникает на фоне гепатита.

Лечение и антитела

Методы лечения – это соблюдение строгой диеты и прием медикаментозных препаратов. Диета заключается в полном исключении жирной, острой, соленой пищи, максимальном потреблении фруктов, овощей и продуктов, богатых белком. Что касается лекарственных средств, то сейчас чаще всего применяются препараты Рибавирин и пегинтерфероны в связи с их доступной ценой.

Назначаются они врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от формы гепатита С и наличия антител в крови пациента. Более эффективными, но и более дорогими являются новые препараты, например Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и их индийские дженерики.

После прохождения лечения и нейтрализации вируса в крови человека остаются антитела. Они вырабатываются иммунной системой человека, в большинстве случаев это происходит в первые недели после заражения. Основные их задачи – ликвидировать вирус, предотвратить распространение вредоносных компонентов.

Антитела имеют своего рода иммунную память, даже после полного выздоровления они продолжают циркулировать в крови человека. Подобная циркуляция может длиться несколько лет, в некоторых случаях антитела сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Однако медики утверждают, что даже несмотря на присутствие антител, человек не защищен от повторного заражения или рецидива заболевания!

Активизация вируса в организме

Рецидив – это возврат болезни. Он возможен даже после качественного лечения, когда все контрольные анализы дали отрицательный результат на наличие вируса в организме пациента. Но есть одна особенность. Рецидив гепатита С протекает в более тяжелой форме по сравнению с первоначальным течением болезни. Часто сопровождается осложнениями, существенно затрудняющими лечебную терапию.

Такая природа гепатита С под сомнение ставит доводы относительно того, что вирусное заболевание возможно полностью излечить.

На данный момент большая часть медиков склоняется к мнению, что больной гепатитом С пожизненно получает статус инфицированного. В большинстве случаев рецидив происходит спустя три месяца после полного излечения.

Диагностику необходимо проходить каждые 3-4 месяца, метод диагностирования – анализы крови на наличие антител, РНК.

Повторное заражение

Повторное заболевание может возникнуть в связи с ослаблением иммунной защиты организма  воздействием другого генотипа вируса. Факторами, способствующими развитию вируса в организме при повторном заражении являются:

  • Наличие в организме других тяжелых вирусных заболеваний, например ВИЧ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, в особой группе риска те, у кого определены нарушения хронической формы.
  • Сахарный диабет II типа – прямая угроза к рецидиву гепатита С. При сахарном диабете происходит пагубное воздействие на некоторые функции печени. При сочетании гепатита и диабета высок риск развития вирусного заболевания. Как следствие – возобновление гепатита С более тяжелого типа.

Многие медики склоняются к мнению, что в группе риска находятся те пациенты, которые пренебрегли соблюдением диеты и правильным образом жизни после первичного излечения.

Эффективность стандартной терапии патологии

Большинство инфицированных плохо переносит сочетание Интерферона и Рибавирина. Это выражается не только многочисленными побочными действиями. Врачи отмечают, что после интерфероновой терапии часто удается добиться положительного исхода лечения.

При отрицательном результате на контрольном исследовании анализов крови на наличие вируса создается картина полного излечения. Однако спустя короткий промежуток времени отмечается рецидив опасного заболевания. Почему это происходит?

Человеческий организм продуцирует белки-интерфероны, что помогает бороться с вирусами. Однако для борьбы с гепатитом С этих белков недостаточно. Чтобы усилить атаку на вирусы, больному назначается Интерферон.

Рибавирин – это нуклеозид, который человеческий организм также способен производить. При приеме препарата Рибавирин происходит своего рода обман вируса гепатита С. При попадании в организм, вещества, входящие в состав Рибавирина, маскируются под вирусы, обладая таким же генетическим материалом.

Это позволяет приостановить прогрессирование заболевания. Таким образом, сущность терапии Интерфероном и Рибавирином – максимально воздействовать на вирус, усилив иммунные способности организма больного.

Частота и признаки рецидива

Статистика неумолима – порядка 30% пациентов, прошедших полный лечебный курс Интерфероном и Рибавирином, уверенных в полном излечении от этого страшного заболевания, становятся жертвами его рецидива.

Медикам удалось определить основные причины возникновения рецидива:

  • в основной группе риска – больные, перенесшие гепатит С первого генотипа;
  • обширные повреждения печени;
  • избыточный вес, ожирение;
  • сахарный диабет.

Причины рецидива гепатита С

Столкнуться с рецидивом гепатита рискуют женщины, находящиеся в периоде менопаузы. Специалисты уверены, что снизить риск развития рецидива у больных, входящих в особую группу риска, можно.

Для этого необходимо при первоначальном диагностировании гепатита проводить более интенсивный, длительный курс терапии, с повышением дозировок Интерферона и Рибавирина.

Однако это опасно очень тяжелыми реакциями со стороны организма

При рецидиве гепатита С наблюдаются те же симптомы, что и на первоначальной стадии:

  • темный цвет мочи;
  • бесцветный кал;
  • желтушность кожного покрова;
  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • ломота, боли в мышцах;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в области правого подреберья.

При подозрении на рецидив необходимо пройти полное обследование – сдать анализы крови (общий, иммуноферментный, полимеразно-цепную реакцию, биохимию крови), сделать ультразвуковое исследование печени и ее биопсию.

Отзывы специалистов и пациентов

Для того, чтобы понять насколько реальна проблема возвращения заболевания после прохождения курсового лечения, можно ознакомиться с отзывами пациентов и врачей:

Екатерина Зимина, врач: «Многие пациенты, к сожалению, возвращаются к той же проблеме гепатита С после качественного лечения Рибавирином и Интерфероном. Причем клинические случаи отмечены самые разные – заболевание может вернуться как через пару-тройку месяцев, так и через несколько лет.

Однако хочу заметить, что не всегда речь может идти непосредственно о рецидиве. Возможно повторное заражение. Чаще всего такие ситуации возникают, если пациент после проведенной терапии не соблюдает необходимые правила профилактики заболевания».

Берта, Нижний Новгород: «Столкнулась с рецидивом гепатита С через полгода после, казалось бы, полного излечения. Лечилась у грамотного, опытного врача, все дозировки препаратов и диету соблюдала. После окончания терапии также придерживалась всех правил реабилитационного периода.

Но гепатит все равно вернулся. На данный момент прохожу терапию новыми препаратами (Гепцинат и Пегасис). Что касается комплексного лечения Интерфероном и Рибавирином, сложно надеяться на безупречный результат, если сами врачи говорят, что шансы на полное излечение при такой терапии 50/50».

Главное правило, которое необходимо учитывать при рецидиве гепатита С после лечебной терапии с применением Интерферона и Рибавирина: повторное аналогичное лечение абсолютно нецелесообразно! Традиционные препараты лучше заменить новыми европейскими лекарствами или их дженериками.

Новые препараты

Так, комплексная терапия Интерфероном и Рибавирином – это своего рода классика лечения гепатита. Однако это не единственные препараты, с помощью которых можно справиться с вирусом. Существуют препараты, которые постепенно вытесняют традиционные схемы терапии в терапии гепатита С. Речь идет о Софосбувире, Ледипасвире и Даклатасвире.

Эффективность этих препаратов подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Однако специалисты утверждают, что ни Софосбувир, ни Даклатасвир не подходят в качестве монотерапии гепатита. Эти препараты необходимо комбинировать. Также возможен подбор более дешевых дженериков (аналогичных препаратов).

Первым свои выдающиеся способности в борьбе с вирусом показал Софосбувир. Изначально его применяли в комплексе с Интерфероном и Рибавирином. Результаты такого лечения весьма впечатляющие – пациента удавалось полностью излечить от гепатита С за 3-4 месяца.

Воодушевленные эффективностью Софосбувира, ученые начали создавать все более инновационные препараты для борьбы с гепатитом. На данный момент самыми действенными признаны Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир.

Однако у такой лечебной терапии есть существенный минус – представленные инновационные препараты имеют крайне высокую стоимость. Не каждый инфицированный имеет возможность на уникальную лечебную терапию.

И даже их дженерики, разработанные специально для людей с низким доходом, все же пока также довольно дорогие, к тому же они не зарегистрированы в нашей стране, что значительно осложняет их приобретение.

А возможен ли рецидив гепатита С после лечения такими дорогими и мощными препаратами? На данный момент зарегистрированных случаев не обнаружено. Отзывы пациентов, прошедших терапию Софосбувиром и его аналогами, подтверждают высокую эффективность лечения:

Александр, Санкт-Петербург: «В 2015 году проходил лечение от гепатита с применением Софосбувира и Велпатасвира. Прописали курсовую терапию, длительностью 12 недель. Скажу прямо, обошлось мне это дорого – порядка 150 тысяч рублей.

Но когда речь идет о здоровье, не время думать об экономии. Препараты переносятся тяжело, но результат безупречный – в короткие сроки избавил свой организм от опасного заболевания. Периодически прохожу диагностику. Результаты анализов на вирус – отрицательные».

Екатерина, Владивосток: «Столкнулась с гепатитом 3 года назад. Лечение назначили незамедлительно – Софосбувир (Гепцинат), Пегинтрон и Рибавирин. Также соблюдала строгую диету. Лечение проходило сложно, периодически наблюдались побочные эффекты от тяжелых препаратов.

По прошествии времени могу сказать, что лечение очень эффективное. Возобновления заболевания не было».

Похоже, панацея от гепатита С все-таки найдена.

Вполне возможно, что в ближайшие годы ученым удастся создать аналогичные препараты, которые будут более доступными по цене.

Последствия и профилактика

Прежде всего, при подозрении на рецидив нельзя паниковать! Необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Далее на основании полученных результатов врач назначает новый лечебный курс, который пациенту необходимо строго соблюдать.

Повторное лечение может проводиться амбулаторно. В случае тяжелой формы повторного заболевания больной помещается в стационар. Какие осложнения возможны при рецидиве гепатита С:

  • Сложности терапии. Повторное лечение воспринимается ослабленным организмом намного тяжелее и протекает дольше. Часто врачу необходимо искать особый подход к инфицированному, поскольку проводимая терапия не имеет быстрого и стойкого положительного эффекта.
  • Присоединение другой инфекции. Нередки случаи, когда у пациента при рецидиве обнаруживается не один, а два типа гепатита. В таком случае больному необходимо придерживаться более тяжелой формы лечебной терапии, с приемом большого количества лекарственных препаратов. Ослабленный организм может не вынести такой нагрузки, возникает риск того, что некоторые из органов, подвергшихся атаке двух форм гепатита, потеряют свою дееспособность.

Чтобы снизить риск рецидива, необходимо помнить об элементарных правилах профилактики.

К предупредительным мерам относятся:

  1. Отказ от пользования чужих личных вещей, таких как зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные принадлежности, расчески.
  2. Отказ от употребления наркотических веществ, в особенности путем инъекционных введений неодноразовыми иглами.
  3. Контроль тщательной дезинфекции инструментов непосредственно перед проведением стоматологических и косметологических процедур.
  4. Использование барьерных контрацептивов при половых контактах.
  5. Правильное, сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков.
  6. Ограничение физических нагрузок.

Риск рецидива гепатита С при традиционной терапии достаточно велик – около 30% пациентов подвергаются новой атаке вируса. Однако существуют препараты, на основе которых можно эффективно избавиться от заболевания. Также не стоит забывать, что профилактика позволит существенно снизить риск повторного развития гепатита С.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/c/recidiv/

Лечить или не лечить гепатит С: опасность вируса и последствия

Жизнь после лечения гепатита с

Многие люди наверняка слышали о «ласковом убийце». Так в народе называют одно из самых тяжелых заболеваний печени – гепатит С. Его опасность заключается в бессимптомном течении, нередко человек узнает о болезни только на поздних стадиях, что в свою очередь серьезно осложняет лечение.

Можно ли не лечить болезнь

Срок лечения болезни варьируется в зависимости от стадии, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Но, как правило, он составляет от 6 до 24 месяцев.

При этом стоимость всех необходимых лекарств достаточно высока, а добиться устойчивого вирусологического ответа получается не во всех случаях.

Нередко пациенты, узнав о сложностях, с которыми им придется столкнуться в процессе лечения гепатита С, отказываются от терапии.

Но что будет, если не лечить гепатит С? Врачи-гепатологи отмечают, что рано или поздно это приведет к развитию хронической формы болезни, а затем к циррозу или раку печени. Однако когда именно это произойдет – через год или через несколько десятилетий – точно сказать невозможно.

Качество жизни с гепатитом С без лечения

Инкубационный период вируса гепатита С может продолжаться от 50 до 140 дней, при этом симптомы заболевания могут не проявляться, и зараженный человек чувствует себя вполне нормально. Даже после подтверждения диагноза самочувствие больного может по-прежнему оставаться хорошим.

Это является одной из причин того, почему больные отказываются от лечения. Поэтому совершенно неудивительно, что многих людей интересует вопрос о том, можно ли жить с гепатитом С без лечения.

опасность болезни заключается в образовании рубцов в ткани печени, что приводит к необратимым изменениям в структуре органа. Вирус не является прямой причиной смерти, он только вызывает патологические процессы в печени, из-за которых нарушается ее функциональность.

После заражения продолжительность жизни с гепатитом С без лечения непосредственно зависит от нескольких важных факторов:

  • длительность инфекции;
  • возраст пациента;
  • состояние иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний;
  • здоровый образ жизни.

Человеку, страдающему вирусным заболеванием печени, придется в корне изменить свои привычки, придерживаться определенных правил и регулярно сдавать анализы, но в целом качество жизни может оставаться на достаточно хорошем уровне.

Насколько опасна болезнь, если ее не лечить

Разумеется, любой врач-гепатолог настоятельно порекомендует пациенту пройти полный курс терапии, которая в большинстве случаев позволяет добиться если не полного излечения, то хотя бы длительной ремиссии. В то же время в случае отказа от лечения, долгосрочные прогнозы давать достаточно тяжело.

Отвечая на вопрос о том, чем опасен гепатит С, в первую очередь стоит отметить высокую вероятность развития цирроза печени.

Согласно данным официальной статистики, при отсутствии адекватного лечения такое осложнение может наступить спустя 25-30 лет после инфицирования, но в некоторых случаях сроки могут варьироваться.

Прогрессирование цирроза впоследствии приводит к печеночной недостаточности, сильным кровотечениям, плохой свертываемости крови и энцефалопатии.

Еще одно тяжелое осложнение – рак печени. Риск его развития составляет 5% и постепенно повышается с возрастом. Кроме того, отказ от терапии значительно ухудшает общее состояние иммунной системы, что может привести к появлению других заболеваний. Также гепатит С вызывает стеатоз, то есть накопление жира в клетках печени, и фиброзу, приводящему к образованию рубцов в тканях органа.

Таким образом, при отсутствии адекватного лечения гепатит С опасен для жизни пациента. В то же время использование для терапии современных противовирусных препаратов прямого действия позволяет практически в 100% случаев полностью излечить заболевание.

Хронический гепатит С как следствие отсутствия лечения

Если противовирусная терапия не будет начата вовремя, в 55-85% случаев острый гепатит С перейдет в хронический, который будет постепенно на протяжении долгих лет разрушать клетки печени.

Кроме того, существует ряд внепеченочных проявлений болезни, которые вызваны аутоиммунными процессами.

Постепенно клетки печени «привыкают» к вирусу и начинают бороться с тканями собственного организма.

Так, среди основных внепеченочных проявлений заболевания стоит выделить гломерулонефрит, или поражение канальцев почек, криоглобулинемию, кожную порфирию и другие болезни.

Хронический гепатит С может длиться годами, при этом симптомы заболевания могут практически не проявляться. Болезнь прогрессирует медленно, тем не менее спустя несколько лет возможны тяжелые последствия.

Поэтому медики рекомендуют все же не отказываться от терапии и регулярно проходить медицинские обследования.

Источник: http://india-expres.com/stati/chto-budet-esli-ne-lechit-gepatit-s

Рецидив гепатита С: возврат после лечения

Жизнь после лечения гепатита с

Излечившиеся от инфекционного воспаления печени интересуются, возможен ли рецидив гепатита С. Медики дают утвердительный ответ.

Врачи отмечают, что зачастую причинами рецидива становятся нарушение правил личной гигиены либо несоблюдение профилактических мер. Обезопасить себя на 100% нельзя, ведь от гепатита С нет вакцины.

После перенесённой болезни иммунитет к ней тоже не вырабатывается.

Статистка рецидивирования гепатита С

По статистике примерно 30% пациентов после выздоровления рискуют столкнуться с рецидивом заболевания. Таковы данные российских агентств. В странах с пандемией гепатита процент повторных заражений выше.

У вируса гепатита С6 генотипов. У них есть подвиды — квазитипы. Одни чаще встречаются в странах бывшего социалистического лагеря. Другие разновидности патогена поражают жителей Африки.В общем, болезнь «охватывает» весь земной шар. Одни генотипы типичны в среде наркоманов. Другие подвиды болезни поражают и благополучных граждан.

Генотипы вируса отличаются:

  • степенью устойчивости к медикаментам;
  • последствиями, то есть приводят к осложнениям разной степени тяжести.

Особенно опасными считаются 1 и 4 генотипы.Они требуют сложного и длительного лечения. Стандартный курс терапии составляет более 48 недель.

Недуги 1 и 4 типов склонны вызывать быстрое развитие цирроза, печёночной комы, рака. При этом гепатит и его осложнения долго протекают бессимптомно. Причина тому — отсутствие в печени нервных окончаний.

Вес органа составляет 1,5 килограмма. Боль появляется,когда воспалённая печень увеличивается и начинает растягивать наружную капсулу, в которой есть многочисленные нервные клетки, рецепторы и волокна нервов.

Причины рецидива болезни

Медики выделяют ряд факторов, способных спровоцировать повторное обострение гепатита С.

К ним относят:

  1. Наличие в организме пациента других патогенов, к примеру, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Патология затрудняет выявление и терапию гепатита.
  2. Некоторые хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта. Их симптоматика схожа с признаками гепатита. В итоге воспаление печени как бы маскируется. Из-за наличия проблем с пищеварительным трактом убедиться в выздоровлении бывает проблематично.
  3. Диабет 2 типа. Заболевание оказывает негативное влияние на состояние и работу печени. Орган остаётся уязвимым и легко инфицируется повторно.
  4. Неправильно подобранное лечение. Вирус гепатита С отличается высокой способностью к мутированию. Патоген может не реагировать на используемые медикаменты. Принятое за выздоровление затишье может быть временным снижением вирусной нагрузки. Если частиц патогена на миллилитр крови меньше 100 тысяч, аппаратура не фиксирует вирус.
  5. Нарушение режима лечения. Чтобы вирус погиб, в организме пациента должна постоянно поддерживаться определённая концентрация лекарства. Если больной забывает принимать препарат или на своё усмотрение меняет график терапии, она становится бесполезной.За время отсутствия поступления очередных доз лекарства вирус размножается с новой силой.
  6. Некоторые генотипы вируса гепатита. Разновидность 1b, к примеру, рецидивирует чаще прочих.
  7. Период менопаузы у женщин. Гормональная перестройка снижает иммунную защиту организма. Если вирус гепатита повторно проникает в кровь, системы тела не могут противостоять болезни. У молодых людей с сильным иммунитетом, напротив, возможно самоизлечение. Оно фиксируется примерно у 15% инфицированных.
  8. Значительное повреждение гепатоцитов. Так называются функциональные клетки печени, составляющие 80% её массы. Если гепатит побеждён, но гепатоциты повреждены, орган остаётся уязвимым.
  9. Наличие у пациента избыточного веса. Жир скапливается не только под кожей, но и на внутренних органах, давя на них. Под «гнётом» печень ослабевает, хуже работает, легче поддаётся повторному инфицированию.
  10. Отсутствие профилактики заболевания. После излечения устойчивого иммунитета к гепатиту С нет. Поэтому при несоблюдении профилактических мер, пациенты рискуют повторно заразиться.

Некоторые медики считают, что для развития рецидива достаточно изменения режима питания и образа жизни, которых пациент придерживался во время лечения.



Существуют вызывающие возврат болезни факторы, связанные с полом и возрастом пациентов.

Вызвать рецидив гепатита могут:

  • у детей — слишком подвижные игры и длительное нахождение на солнце;
  • у мужчин — злоупотребление спиртными напитками;
  • у женщин — большие физические нагрузки, которые могут быть связаны с работой на даче или даже уборкой в доме.

Чтобы не допустить рецидив, пациенту весь период лечения необходимо соблюдать режим, рекомендованный врачом.

Кто в группе риска

Медики выделяют следующие категории людей, более прочих подверженных рецидиву гепатита:

  1. Наркозависимые, использующие инъекционные наркотические вещества.
  2. Пациенты, проходившие процедуру переливания крови до 1987 года.
  3. Люди, регулярно проходящие гемодиализ.
  4. Пациенты, перенёсшие трансплантацию органов до 1992 года.
  5. ВИЧ-инфицированные.
  6. Люди, имеющие невыясненные патологии печени.
  7. Дети, рождённые от инфицированных гепатитом С матерей.
  8. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.
  9. Медицинские работники, контактирующие по долгу службы с кровью или её компонентами.
  10. Граждане, регулярно посещающие салоны красоты, увлекающиеся пирсингом или татуировками.
  11. Люди, пользующиеся чужими гигиеническими принадлежностями.

Гражданам из списка медики настоятельно рекомендуют дважды в год проходить комплексное обследование. Оно позволит своевременно выявить гепатит С, начать лечение до того, как вирус приведёт к необратимым последствиям.

Сроки возврата болезни после первичного излечения

Так как устойчивый иммунитет к вирусу гепатита С после лечения не вырабатывается, спустя некоторое время можно вновь ощутить признаки заболевания.

Почему оно может вернуться:

  • если вернулся через 3 месяца после лечения, вероятно несоблюдение правил лечения, к примеру,пропускал приём лекарства;
  • из-за ложного вердикта о выздоровлении, обусловленного маскировкой гепатита на фоне других заболеваний.

Обычно заболевание возвращается не ранее, чем через 50 дней после излечения. Полтора месяца — длительность инкубационного периода гепатита С. После вирус может диагностироваться клинически.

Если рецидив произошёл через полтора месяца после констатации излечения, последнее наверняка определено ошибочно. Вероятность, что вирус повторно попал в организм в день выздоровления мала.

Как отследить рецидив гепатита

Как можно узнать, что случился рецидив заболевания?

На это могут указывать такие симптомы:

  • болезненность справа под рёбрами;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • повышенная утомляемость и постоянная раздражительность;
  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • красный оттенок ладоней.

Если после прохождения курса лечения гепатита С пациент вновь почувствовал слабость и другие характерные симптомы, необходимо пройти повторное обследование.

Бывают случаи, когда вылечившийся от одного генотипа, заражается другим подвидом патогена. В таком случае клинические проявления отличаются от перенесённых при первичном инфицировании.

Произойти рецидив может по неконтролируемым человеком причинам, таким, как:

  1. Использование нестерильных инструментов в стоматологических клиниках или салонах красоты.
  2. Переливание крови или её компонентов. Материал может оказаться заражённым, если не прошёл должной проверки.
  3. Половой акт с инфицированным партнёром без использования барьерных методов контрацепции.

После лечения предстоит раз в 3 месяца проходить профилактическое обследование. Оно помогает своевременно выявить рецидив болезни. Если неприятные симптомы появились раньше планового срока обследования, не стоит откладывать визит к врачу.

Как лечится повторная инфекция

Когда произошёл возврат гепатита после лечения Софосбувиром или другим противовирусным, врач назначает повторный курс терапии.Лечение заключается в продлении приёма лекарств, которые использовались ранее. Обычно это Софосбувир или Рибавирин.

Дополнительно больному назначают:

  • гепатопротекторы, защищающие клетки печени, поддерживающие работоспособность органа;
  • сорбенты, помогающие вывести из организма токсины;
  • витаминно-минеральные комплексы, действие которых направлено на поддержание и укрепление иммунной системы.

Схема лечения повторной инфекции может быть такой же, как и в первый раз, а может отличаться дозировкой или использованием препаратов-аналогов. Замена применяемых ранее лекарств бывает обоснована генотипом патогена, малым вирусологическим ответом. Последний, как правило, связан с устойчивостью возбудителя к используемым противовирусным.

Альтернативой Софосбувиру и Рибавирину становятся:

  1. Даклатасвир.
  2. Велпатасвир.
  3. Харвони.

Перечисленные препараты являются ингибиторами, действуя непосредственно на возбудитель, препятствуют его дальнейшему размножению.

Обычно при повторном лечении интерфероносодержащие лекарства, усиливающие иммунитет, уже не назначают. Средства серии дают серьёзные побочные эффекты.

Дозировку же основного препарата противовирусной направленности после рецидива гепатита С увеличивают.

Дополнительно может потребоваться лечение осложнений или сопутствующих патологий.

При этом возникают сложности:

  1. состоит именно в повторном лечении. После первичного курса терапии организм ослаблен вирусом и приёмом сильнодействующих лекарств. Поэтому при рецидиве может не оказаться сил для борьбы с возбудителем гепатита С.
  2. Бывают случаи, когда рецидив связан с развитием нескольких форм болезни. Значит, пациенту необходимо принимать препараты сразу от 2 генотипов вируса. Двойная нагрузка может спровоцировать нарушение работы печени, вызвать цирроз.
  3. Иногда повторная терапия способна привести к нарушению работы почек, вызвав гломерулонефрит. Иногда рецидив способен повлечь за собой фиброз, стеатоз, развитие злокачественного образования в печени.

Два последних случая требуют лечения и от сопутствующих гепатиту С патологий.

Профилактика рецидива гепатита С

Препараты, используемые для терапии гепатита С, оказывают негативное влияние на организм больного. Поэтому после лечения важно заняться восстановлением иммунной системы. Это сведёт риск рецидива болезни к минимуму.

Пациенту следует соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • блюсти диету, особенно в первое время после терапии, поскольку направленные на подавление вируса препараты негативно влияют на состояние органов пищеварения;
  • снизить физические нагрузки, ограничившись прогулками на свежем воздухе, стандартной зарядкой, пробежками;
  • отказаться от спиртных напитков и наркотических средств;
  • закаливать организм и укреплять иммунитет;
  • отказаться от беспорядочной половой жизни;
  • при необходимости лечить зубы выбирать только проверенные стоматологические кабинеты с хорошей репутацией.

Лечение гепатита С сложное и длительное. Чтобы терапия была успешной, а после окончания курса не произошёл рецидив, важно в точности соблюдать предписания лечащего врача. После излечения столь же важно заниматься профилактикой.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/retsidiv

Почему возвращается гепатит С после лечения?

Жизнь после лечения гепатита с
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Часто, люди, которые сталкиваются с данной болезнью, задаются вопросом: а может ли гепатит С вернуться после лечения, и как избежать повторного заражения?

Причины возврата

Рецидив гепатита С после лечения бывает всего в двух случаях:

  1. Повторное заражение
  2. В следствии неправильного проведенного лечения

В первом случае это может быть в результате повторного самозаражения, например пациент пренебрег элементарными методами гигиены и после лечения не сменил зубную щетку, бритвенный станок и тд, то есть те вещи, где могли быть остатки крови с его же вирусом. Шанс повторно заразится гепатитом таким образом минимален, но он есть.

Также не редки случаи, когда один из партнеров провел лечение, а второй не знал о том что тоже инфицирован или пренебрег обследованием, таким образом в результате полового акта возможно повторное заражения от партнера, такие случае отмечены в 4%.

Ну и повторное заражение при контакте с кровью носителя вируса такие как внутривенные инъекции, переливание крови, татуировки, пирсинг, маникюр или при везите к стоматологу ни кто исключить не может.

Второй вариант более распространён чем первый. Давайте рассмотрим несколько примеров в результате которых может произойти рецидив и вирус гепатита может вернутся:

1. Неправильно подобранная схема лечащим врачом в следствии не правильной интерпретации анализов или отсутствие основополагающих анализов. Одним из основополагающих анализов влияющих на длину курса (12 недель или 24 недели) является фиброэластография (фиброэластометрия) печени.

Некоторые врачи пренебрегают назначением этого анализа и определяют фиброз и цирроз на «глаз» или заменяют эту процедуру на УЗИ, что в корне не верно.

В результате отсутствие полной картины болезни и информации о степени фиброза может быть назначен короткий курс в 12 недель, хотя нужен был курс на 24 недели, в таком случае в результате халатности врача рецидив обеспечен.

2. Также в ряде случаев при назначении схемы лечения требуется усиление действий основных веществ путем добавления рибаверина. Например при фиброзе выше F2 или циррозе ряд схем требуют включение рибаверина. Его отсутствие может привести к неудачному лечению.

3. Резистентность — еще один фактор влияющий на исход лечения. Устойчивость вируса к препаратам или невосприимчивость наблюдается в 3-5% в зависимости от генотипа. Резистентность бывает естественной или приобретенной.

Приобретенная возникает в результате нарушения сроков приема препаратом, то есть пациент допускал частые пропуски приема лекарств при лечении гепатита и тем самым мог спровоцировать привыкание вируса и его устойчивость к препаратам.

4. Наиболее частой причиной неудачи в лечении гепатита С является халатное отношение к лечению самого пациента. Вот ряд примеров этого:

  • самолечение – человек сам назначает себе схему лечения или корректирует ее на свое усмотрение без консультации с врачом.
  • не наблюдается у врача в ходе всего срока приема препаратов
  • совершает пропуски в ежедневном приеме лекарств
  • не сдает промежуточные контрольные анализы ежемесячно
  • принимает алкоголь, цитрусовые, зверобой в ходе лечения гепатита

Что делать, чтобы гепатит С не вернулся?

Если вы не хотите, чтобы гепатит С вернулся после лечения, то стоит соблюдать следующие правила:

  • В ходе лечения исключить пропуски в приеме лекарств. Поставьте себе напоминание на телефон, делайте отметке в календаре, купите таблеточницу, в общем сделайте все чтобы дисциплинировать себя и не забыть выпить таблетки.
  • Исключить прием алкоголя и цитрусовых во время лечения.
  • Наблюдаться у врача во время всего курса лечения.
  • Сдавайте все промежуточные анализы которые назначает вам врач, чтобы вовремя можно было скорректировать или удлинить курс лечения.
  • Тщательно выбирайте стоматолога, косметолога, мастера татуажа, помните, что организм не вырабатывает иммунитет к данному типу вируса, а это значит, что вы можете заразиться гепатитом С повторно в таких местах.

Вывод

Лечение гепатита С современными препаратами Софосбувиром, Даклатасвиром, Ледипасвиром дают очень высокую эффективность, она достигает 96-98%, а в случае лечения велпатасвиром 98-100%, возврат случается в крайне редких случаях. Если вы на пороге лечения, то информация перечисленная в данной статье поможет Вам пройти лечение наиболее эффективно.

Если вы потерпели неудачу в ходе лечения гепатита С интерферонами, софосбувиром+даклатасвиром или софосбувиром+ледипасвиром, то у вас есть возможность перелечится схемой Велпатасвир+софосбувир, также на рынок в скором будущем выйдет схема Воксилапревир+ Велпатасвир+Софосбувир, которой можно перелечиваться после любой неудачной схемы лечения.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: http://www.medfarma.info/?p=913

Гастрита нет
Добавить комментарий